Что вас беспокоит?
Почечная недостаточность у кота
Здравствуйте, прошу очень помочь советом в нашей сложной ситуации. В 20 числах декабря кот резко перестал есть, только пил. Понесли сдавать анализы были завышены показатели АЛТ, АСТ и ЩФ. Начали в ветклинике капать гепаветариум. Прокапали 5 дней, кот вроде начал чувствовать себя лучше, но все так же не ел, кормили через шприц Бест Диннером Гепатик. Дальше врач назначил Гептрал в таблетках ¼ и квамател ¼ таблетки и урсосан, но от урсосана кота начала рвать весь день белой пеной, поэтому врач отменила препарат. Через неделю решили пересдать анализы и ужаснулись АЛТ был уже 1124, АСТ 296, ЩФ 1195 плюс начал расти билирубин 98,9. Решили пока коту ничего не давать, так как явно таблетки дали ухудшение. Через 3 дня заметили, что кот начал желтеть по немногу, понесли опять в клинику сдали общий анализ крови проверить на анемию она подтвердилась, уже начали капать эссенциале форте н, милдронат, витамин б12, стерофудин, фамотидин, преднизолон и серению. Но коту лучше от этого не становилось, если до этого проявлял интерес к человеческой еде, то теперь даже не смотрел в её сторону и не пил. Добавили физраствор. Решили поехать в другую клинику сделали узи брюшной полости полностью, сдали кучу крови (результаты прикрепила) сразу прокапали Рингер-Локка, омепразол, гепатоджект, метрогил, анальгин, дротаверин, маропиталь и витам. После первой капельницы коту к вечеру стало лучше, даже сам попил и засматривался на сухой корм. Результат биохимического исследования Мочевина Urea 6.9 5 - 11 ммоль/л Креатинин Creat ↑ 307.23 90 - 180 мкмоль/л Об. билирубин T.bil ↑ 85.1 0.01 - 17 мкмоль/л Пр. билирубин D.bil ↑ 63.1 0.01 - 4 мкмоль/л АСТ AST ↑ 225.41 20 - 55 Е/л АЛТ ALT ↑ 485.99 13 - 55 Е/л ЩФ ALP ↑ 793.29 10 - 35 Е/л ГГТ GGT ↑ 7.84 0.01 - 5 Е/л ЛДГ LDH ↑ 361.85 46 - 350 Е/л Глюкоза Glu 4.55 3.3 - 5.6 ммоль/л Об. белок TP 72.3 68 - 80 г/л Альбумин Alb 35.35 22 - 38 г/л Глобулин Glob 36.95 26 - 51 г/л Альб/Глоб A:G ratio 0.96 0.6 - 1.5 Осмолярн. Osm 296.48 280 - 320 мОсм/кг КФК CK ↑ 340.1 0.01 - 300 Е/л Амилаза Amy 850.88 490 - 1000 Е/л Натрий Na 147.8 144 - 158 ммоль/л Калий K 4.12 3.5 - 5.5 ммоль/л Хлор Cl 112.4 107 - 129 ммоль/л Кальций Ca 2.46 2.23 - 2.8 ммоль/л Фосфор P 1.6 1.03 - 1.92 ммоль/л Магний Mg ↓ 0.72 0.74 - 1.12 ммоль/л Холестерол Chol ↑ 6.53 2 - 4 ммоль/л Триглицерид Trig 0.94 0.23 - 1.71 ммоль/л Коэффициент Ритиса ↓ 0.46 0.75 - 1.6 ГЕМАТОЛОГИЯ Показатель Аббревиатура Результат Норма Единицы Эритроциты RBC ↓ 3.6 5 - 10 х 1012/л Гемоглобин HGB ↓ 62.0 80 - 150 г/л Гематокрит HCT ↓ 19.3 24 - 45 % Об. объем эр. MCV 53.61 39 - 55 Фл Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах MCH 17 13 - 17 пикограмм Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 321 300 - 360 г/л Распределение эритроцитов в крови RDW ↓ 12.0 14 - 31 % Лейкоциты WBC 14.5 5.5 - 19.5 x 109/л. Бласты BLAST 0 0 - 0 % 0.00 0 - 0 x 109/л. Миелоциты MYELO 0 0 - 0 % 0.00 0 - 0 x 109/л. Метамиелоциты META 0 0 - 0 % 0.00 0 - 0 x 109/л. Палочкоядерные нейтрофилы BAND 0 0 - 3 % 0.00 0 - 0.59 x 109/л. Сегментоядерные нейтрофилы SEGS ↑ 86 35 - 75 % 12.47 1.93 - 14.63 x 109/л. Эозинофилы EOS 6 2 - 12 % 0.87 0.11 - 2.34 x 109/л. Базофилы BASO 0 0 - 1 % 0.00 0 - 0.2 x 109/л. Моноциты MONO 2 0 - 4 % 0.29 0 - 0.78 x 109/л. Лимфоциты LYMP ↓ 6 20 - 55 % ↓ 0.87 1.1 - 10.73 x 109/л. Плазмоциты PLASM 0 0 - 1 % Тромбоциты PLT 274.0 200 - 600 x 109/л. Ср. объем тромб MPV 10.0 0 - 99.9 Фл Ретикулоциты RET ↑ 5.8 0 - 1 % Нормоциты NRBC 0 0 - 1 на 100 лейкоцитов СОЭ ESR ↑ 11 1 - 5 мм/час Вид исследования Метод Результат Коронавироз (ПЦР) Feline infectious peritonitis Количественный Отрицательно Панлейкопения кошек (ПЦР) Virus panleukopenia feline Количественный Положительно (титр 20:1) Вирусная лейкемия кошек (ПЦР) Feline leukemia virus Качественный Отрицательно Вирусный иммунодефицит кошек (ПЦР) Feline immunodeficiency virus Качественный Отрицательно Сегодня 4 день капельниц и кота на глаза сдает, врач сказал купить Гептрал в уколах и эповитариум. Кот похудел, торчать кости везде, хоть и стараюсь ему в день давать по пачке корма Ренал через шприц, кот сам какать не ходить 18.01.2025 делали клизму, так же пьем бифидобактерин и энтеросгель. Помогите пожалуйста на сколько эффективно какое либо лечение по результатам анализов? Есть ли возможность вытащить кота или уже нет и лучше не мучать животное? Коту 9,5 лет, кастрирован.
Здравствуйте, Анастасия!
Судя по результатам анализов, УЗИ и описанной Вами симптоматике у Вашего питомца первична патология печени- ходангиогепатит, гепатит, липидоз, обструкция желчных протоков и тд. Диагноз ставится только по результатам гистологии (по УЗИ и анализам этого сделать нельзя), поэтому рекомендуется проведение тонкоигольной биопсии печени.
По общему анализу крови наблюдается выраженная анемия и поэтому есть показания к переливанию крови.
Почечная недостаточность вторична, на фоне анемии, так как организм рефлекторно перераспределяет кровь к жизненно важным органам и на этом фоне страдают почки.
Учитывая, что Ваш котик сильно похудел и длительно самостоятельно не ест, есть показания к постановке эзофагостомы чтобы адекватно кормить и поить. Рекомендуется кормление начинать с небольших количеств чтобы не развился рефидинг-синдром.
Прогноз в Вашем случае осторожный и котику требуется лечение в круглосуточном стационаре, так его шансы на выздоровление повышаются.
Для инфузионной терапии необходимо выбирать «сбалансированные» растворы - стерофундин/йоностерил, например.
Для восстановления функции печени рекомендуется курс силимарина, Вит Е, омега 3. Также необходимо сдать кровь на аммиак, чтобы понимать есть печеночная энцефалопатия или нет. Если он повышен, то назначается гепа-мерц.
Сдать кровь необходимо и на ретикулоциты, чтобы понимать работает ли костный мозг и образуется ли новые эритроциты.
Омепразол Вашему питомцу можно отменить, так как нет показаний к нг от назначению.
Из имеющейся терапии рекомендуется оставить дротаверин, метрогил и маропиталь.
Далее корректировка терапии проводится по результатам диагностики.
Виктория Витальевна, может ли печень и почки страдать от панкреатита? врач говорил, что у кота панкреатит и при этом назначают жирный корм Ренал или Гепатик..он его выплевывает прям. Может стоить сдать анализ ещё на липазу панкреатическую?
Виктория Витальевна, для лечения анемии нам предлагают делать уколы эритропоэтина, но почитав отзывы в интернете ситуация может только усугубиться, читала что многие при анемии котиков колят Феррум-Лэк.
Принятый ответ
Анастасия, если первично и был панкреатит, то сейчас он не единственная патология. Сдать панкреолипазу, конечно можно, чтобы понимать что с поджелудочной.
В Вашем случае нужно переливание крови. Феррум лек не стимулирует эритропоэз, его стимулирует эритропоэтин - эпокрин/бинокрит/аранэсп
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20196 ответов
- 12 Мая 20208 ответов
- 19 Июня 20207 ответов
- 15 Июля 202016 ответов