СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почечная недостаточность у кота

Здравствуйте, прошу очень помочь советом в нашей сложной ситуации. В 20 числах декабря кот резко перестал есть, только пил. Понесли сдавать анализы были завышены показатели АЛТ, АСТ и ЩФ. Начали в ветклинике капать гепаветариум. Прокапали 5 дней, кот вроде начал чувствовать себя лучше, но все так же не ел, кормили через шприц Бест Диннером Гепатик. Дальше врач назначил Гептрал в таблетках ¼ и квамател ¼ таблетки и урсосан, но от урсосана кота начала рвать весь день белой пеной, поэтому врач отменила препарат. Через неделю решили пересдать анализы и ужаснулись АЛТ был уже 1124, АСТ 296, ЩФ 1195 плюс начал расти билирубин 98,9. Решили пока коту ничего не давать, так как явно таблетки дали ухудшение. Через 3 дня заметили, что кот начал желтеть по немногу, понесли опять в клинику сдали общий анализ крови проверить на анемию она подтвердилась, уже начали капать эссенциале форте н, милдронат, витамин б12, стерофудин, фамотидин, преднизолон и серению. Но коту лучше от этого не становилось, если до этого проявлял интерес к человеческой еде, то теперь даже не смотрел в её сторону и не пил. Добавили физраствор. Решили поехать в другую клинику сделали узи брюшной полости полностью, сдали кучу крови (результаты прикрепила) сразу прокапали Рингер-Локка, омепразол, гепатоджект, метрогил, анальгин, дротаверин, маропиталь и витам. После первой капельницы коту к вечеру стало лучше, даже сам попил и засматривался на сухой корм. Результат биохимического исследования Мочевина Urea 6.9 5 - 11 ммоль/л Креатинин Creat ↑ 307.23 90 - 180 мкмоль/л Об. билирубин T.bil ↑ 85.1 0.01 - 17 мкмоль/л Пр. билирубин D.bil ↑ 63.1 0.01 - 4 мкмоль/л АСТ AST ↑ 225.41 20 - 55 Е/л АЛТ ALT ↑ 485.99 13 - 55 Е/л ЩФ ALP ↑ 793.29 10 - 35 Е/л ГГТ GGT ↑ 7.84 0.01 - 5 Е/л ЛДГ LDH ↑ 361.85 46 - 350 Е/л Глюкоза Glu 4.55 3.3 - 5.6 ммоль/л Об. белок TP 72.3 68 - 80 г/л Альбумин Alb 35.35 22 - 38 г/л Глобулин Glob 36.95 26 - 51 г/л Альб/Глоб A:G ratio 0.96 0.6 - 1.5 Осмолярн. Osm 296.48 280 - 320 мОсм/кг КФК CK ↑ 340.1 0.01 - 300 Е/л Амилаза Amy 850.88 490 - 1000 Е/л Натрий Na 147.8 144 - 158 ммоль/л Калий K 4.12 3.5 - 5.5 ммоль/л Хлор Cl 112.4 107 - 129 ммоль/л Кальций Ca 2.46 2.23 - 2.8 ммоль/л Фосфор P 1.6 1.03 - 1.92 ммоль/л Магний Mg ↓ 0.72 0.74 - 1.12 ммоль/л Холестерол Chol ↑ 6.53 2 - 4 ммоль/л Триглицерид Trig 0.94 0.23 - 1.71 ммоль/л Коэффициент Ритиса ↓ 0.46 0.75 - 1.6 ГЕМАТОЛОГИЯ Показатель Аббревиатура Результат Норма Единицы Эритроциты RBC ↓ 3.6 5 - 10 х 1012/л Гемоглобин HGB ↓ 62.0 80 - 150 г/л Гематокрит HCT ↓ 19.3 24 - 45 % Об. объем эр. MCV 53.61 39 - 55 Фл Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах MCH 17 13 - 17 пикограмм Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 321 300 - 360 г/л Распределение эритроцитов в крови RDW ↓ 12.0 14 - 31 % Лейкоциты WBC 14.5 5.5 - 19.5 x 109/л. Бласты BLAST 0 0 - 0 % 0.00 0 - 0 x 109/л. Миелоциты MYELO 0 0 - 0 % 0.00 0 - 0 x 109/л. Метамиелоциты META 0 0 - 0 % 0.00 0 - 0 x 109/л. Палочкоядерные нейтрофилы BAND 0 0 - 3 % 0.00 0 - 0.59 x 109/л. Сегментоядерные нейтрофилы SEGS ↑ 86 35 - 75 % 12.47 1.93 - 14.63 x 109/л. Эозинофилы EOS 6 2 - 12 % 0.87 0.11 - 2.34 x 109/л. Базофилы BASO 0 0 - 1 % 0.00 0 - 0.2 x 109/л. Моноциты MONO 2 0 - 4 % 0.29 0 - 0.78 x 109/л. Лимфоциты LYMP ↓ 6 20 - 55 % ↓ 0.87 1.1 - 10.73 x 109/л. Плазмоциты PLASM 0 0 - 1 % Тромбоциты PLT 274.0 200 - 600 x 109/л. Ср. объем тромб MPV 10.0 0 - 99.9 Фл Ретикулоциты RET ↑ 5.8 0 - 1 % Нормоциты NRBC 0 0 - 1 на 100 лейкоцитов СОЭ ESR ↑ 11 1 - 5 мм/час Вид исследования Метод Результат Коронавироз (ПЦР) Feline infectious peritonitis Количественный Отрицательно Панлейкопения кошек (ПЦР) Virus panleukopenia feline Количественный Положительно (титр 20:1) Вирусная лейкемия кошек (ПЦР) Feline leukemia virus Качественный Отрицательно Вирусный иммунодефицит кошек (ПЦР) Feline immunodeficiency virus Качественный Отрицательно Сегодня 4 день капельниц и кота на глаза сдает, врач сказал купить Гептрал в уколах и эповитариум. Кот похудел, торчать кости везде, хоть и стараюсь ему в день давать по пачке корма Ренал через шприц, кот сам какать не ходить 18.01.2025 делали клизму, так же пьем бифидобактерин и энтеросгель. Помогите пожалуйста на сколько эффективно какое либо лечение по результатам анализов? Есть ли возможность вытащить кота или уже нет и лучше не мучать животное? Коту 9,5 лет, кастрирован.

10 лет
22 Января 2025·Просмотров: 337·Анастасия, Великий Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анастасия!
Судя по результатам анализов, УЗИ и описанной Вами симптоматике у Вашего питомца первична патология печени- ходангиогепатит, гепатит, липидоз, обструкция желчных протоков и тд. Диагноз ставится только по результатам гистологии (по УЗИ и анализам этого сделать нельзя), поэтому рекомендуется проведение тонкоигольной биопсии печени.
По общему анализу крови наблюдается выраженная анемия и поэтому есть показания к переливанию крови.
Почечная недостаточность вторична, на фоне анемии, так как организм рефлекторно перераспределяет кровь к жизненно важным органам и на этом фоне страдают почки.
Учитывая, что Ваш котик сильно похудел и длительно самостоятельно не ест, есть показания к постановке эзофагостомы чтобы адекватно кормить и поить. Рекомендуется кормление начинать с небольших количеств чтобы не развился рефидинг-синдром.
Прогноз в Вашем случае осторожный и котику требуется лечение в круглосуточном стационаре, так его шансы на выздоровление повышаются.
Для инфузионной терапии необходимо выбирать «сбалансированные» растворы - стерофундин/йоностерил, например.
Для восстановления функции печени рекомендуется курс силимарина, Вит Е, омега 3. Также необходимо сдать кровь на аммиак, чтобы понимать есть печеночная энцефалопатия или нет. Если он повышен, то назначается гепа-мерц.
Сдать кровь необходимо и на ретикулоциты, чтобы понимать работает ли костный мозг и образуется ли новые эритроциты.
Омепразол Вашему питомцу можно отменить, так как нет показаний к нг от назначению.
Из имеющейся терапии рекомендуется оставить дротаверин, метрогил и маропиталь.
Далее корректировка терапии проводится по результатам диагностики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Витальевна, может ли печень и почки страдать от панкреатита? врач говорил, что у кота панкреатит и при этом назначают жирный корм Ренал или Гепатик..он его выплевывает прям. Может стоить сдать анализ ещё на липазу панкреатическую?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Витальевна, для лечения анемии нам предлагают делать уколы эритропоэтина, но почитав отзывы в интернете ситуация может только усугубиться, читала что многие при анемии котиков колят Феррум-Лэк.

Принятый ответ

Анастасия, если первично и был панкреатит, то сейчас он не единственная патология. Сдать панкреолипазу, конечно можно, чтобы понимать что с поджелудочной.
В Вашем случае нужно переливание крови. Феррум лек не стимулирует эритропоэз, его стимулирует эритропоэтин - эпокрин/бинокрит/аранэсп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.