Консультация ветеринара /

Почечная недостаточность у кота — вопрос №2848028

53 просмотра

Здравствуйте, прошу очень помочь советом в нашей сложной ситуации. В 20 числах декабря кот резко перестал есть, только пил.
Понесли сдавать анализы были завышены показатели АЛТ, АСТ и ЩФ. Начали в ветклинике капать гепаветариум. Прокапали 5 дней, кот вроде начал чувствовать себя лучше, но все так же не ел, кормили через шприц Бест Диннером Гепатик.
Дальше врач назначил Гептрал в таблетках ¼ и квамател ¼ таблетки и урсосан, но от урсосана кота начала рвать весь день белой пеной, поэтому врач отменила препарат.
Через неделю решили пересдать анализы и ужаснулись АЛТ был уже 1124, АСТ 296, ЩФ 1195 плюс начал расти билирубин 98,9. Решили пока коту ничего не давать, так как явно таблетки дали ухудшение.
Через 3 дня заметили, что кот начал желтеть по немногу, понесли опять в клинику сдали общий анализ крови проверить на анемию она подтвердилась, уже начали капать эссенциале форте н, милдронат, витамин б12, стерофудин, фамотидин, преднизолон и серению. Но коту лучше от этого не становилось, если до этого проявлял интерес к человеческой еде, то теперь даже не смотрел в её сторону и не пил. Добавили физраствор.
Решили поехать в другую клинику сделали узи брюшной полости полностью, сдали кучу крови (результаты прикрепила) сразу прокапали Рингер-Локка, омепразол, гепатоджект, метрогил, анальгин, дротаверин, маропиталь и витам. После первой капельницы коту к вечеру стало лучше, даже сам попил и засматривался на сухой корм.
Результат биохимического исследования

Мочевина Urea 6.9 5 - 11 ммоль/л
Креатинин Creat ↑ 307.23 90 - 180 мкмоль/л
Об. билирубин T.bil ↑ 85.1 0.01 - 17 мкмоль/л
Пр. билирубин D.bil ↑ 63.1 0.01 - 4 мкмоль/л
АСТ AST ↑ 225.41 20 - 55 Е/л
АЛТ ALT ↑ 485.99 13 - 55 Е/л
ЩФ ALP ↑ 793.29 10 - 35 Е/л
ГГТ GGT ↑ 7.84 0.01 - 5 Е/л
ЛДГ LDH ↑ 361.85 46 - 350 Е/л
Глюкоза Glu 4.55 3.3 - 5.6 ммоль/л
Об. белок TP 72.3 68 - 80 г/л
Альбумин Alb 35.35 22 - 38 г/л
Глобулин Glob 36.95 26 - 51 г/л
Альб/Глоб A:G ratio 0.96 0.6 - 1.5
Осмолярн. Osm 296.48 280 - 320 мОсм/кг
КФК CK ↑ 340.1 0.01 - 300 Е/л
Амилаза Amy 850.88 490 - 1000 Е/л
Натрий Na 147.8 144 - 158 ммоль/л
Калий K 4.12 3.5 - 5.5 ммоль/л
Хлор Cl 112.4 107 - 129 ммоль/л
Кальций Ca 2.46 2.23 - 2.8 ммоль/л
Фосфор P 1.6 1.03 - 1.92 ммоль/л
Магний Mg ↓ 0.72 0.74 - 1.12 ммоль/л
Холестерол Chol ↑ 6.53 2 - 4 ммоль/л
Триглицерид Trig 0.94 0.23 - 1.71 ммоль/л
Коэффициент Ритиса ↓ 0.46 0.75 - 1.6











ГЕМАТОЛОГИЯ
Показатель Аббревиатура Результат Норма Единицы
Эритроциты RBC ↓ 3.6 5 - 10 х 1012/л
Гемоглобин HGB ↓ 62.0 80 - 150 г/л
Гематокрит HCT ↓ 19.3 24 - 45 %
Об. объем эр. MCV 53.61 39 - 55 Фл
Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах MCH 17 13 - 17 пикограмм
Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHC 321 300 - 360 г/л
Распределение эритроцитов в крови RDW ↓ 12.0 14 - 31 %
Лейкоциты WBC 14.5 5.5 - 19.5 x 109/л.
Бласты BLAST 0 0 - 0 %
0.00 0 - 0 x 109/л.
Миелоциты MYELO 0 0 - 0 %
0.00 0 - 0 x 109/л.
Метамиелоциты META 0 0 - 0 %
0.00 0 - 0 x 109/л.
Палочкоядерные нейтрофилы BAND 0 0 - 3 %
0.00 0 - 0.59 x 109/л.
Сегментоядерные нейтрофилы SEGS ↑ 86 35 - 75 %
12.47 1.93 - 14.63 x 109/л.
Эозинофилы EOS 6 2 - 12 %
0.87 0.11 - 2.34 x 109/л.
Базофилы BASO 0 0 - 1 %
0.00 0 - 0.2 x 109/л.
Моноциты MONO 2 0 - 4 %
0.29 0 - 0.78 x 109/л.
Лимфоциты LYMP ↓ 6 20 - 55 %
↓ 0.87 1.1 - 10.73 x 109/л.
Плазмоциты PLASM 0 0 - 1 %
Тромбоциты PLT 274.0 200 - 600 x 109/л.
Ср. объем тромб MPV 10.0 0 - 99.9 Фл
Ретикулоциты RET ↑ 5.8 0 - 1 %
Нормоциты NRBC 0 0 - 1 на 100 лейкоцитов
СОЭ ESR ↑ 11 1 - 5 мм/час

Вид исследования Метод Результат
Коронавироз (ПЦР)
Feline infectious peritonitis Количественный Отрицательно
Панлейкопения кошек (ПЦР)
Virus panleukopenia feline Количественный Положительно (титр 20:1)
Вирусная лейкемия кошек (ПЦР)
Feline leukemia virus Качественный Отрицательно
Вирусный иммунодефицит кошек (ПЦР)
Feline immunodeficiency virus Качественный Отрицательно

Сегодня 4 день капельниц и кота на глаза сдает, врач сказал купить Гептрал в уколах и эповитариум.
Кот похудел, торчать кости везде, хоть и стараюсь ему в день давать по пачке корма Ренал через шприц, кот сам какать не ходить 18.01.2025 делали клизму, так же пьем бифидобактерин и энтеросгель.
Помогите пожалуйста на сколько эффективно какое либо лечение по результатам анализов? Есть ли возможность вытащить кота или уже нет и лучше не мучать животное? Коту 9,5 лет, кастрирован.

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, Анастасия!
Судя по результатам анализов, УЗИ и описанной Вами симптоматике у Вашего питомца первична патология печени- ходангиогепатит, гепатит, липидоз, обструкция желчных протоков и тд. Диагноз ставится только по результатам гистологии (по УЗИ и анализам этого сделать нельзя), поэтому рекомендуется проведение тонкоигольной биопсии печени.
По общему анализу крови наблюдается выраженная анемия и поэтому есть показания к переливанию крови.
Почечная недостаточность вторична, на фоне анемии, так как организм рефлекторно перераспределяет кровь к жизненно важным органам и на этом фоне страдают почки.
Учитывая, что Ваш котик сильно похудел и длительно самостоятельно не ест, есть показания к постановке эзофагостомы чтобы адекватно кормить и поить. Рекомендуется кормление начинать с небольших количеств чтобы не развился рефидинг-синдром.
Прогноз в Вашем случае осторожный и котику требуется лечение в круглосуточном стационаре, так его шансы на выздоровление повышаются.
Для инфузионной терапии необходимо выбирать «сбалансированные» растворы - стерофундин/йоностерил, например.
Для восстановления функции печени рекомендуется курс силимарина, Вит Е, омега 3. Также необходимо сдать кровь на аммиак, чтобы понимать есть печеночная энцефалопатия или нет. Если он повышен, то назначается гепа-мерц.
Сдать кровь необходимо и на ретикулоциты, чтобы понимать работает ли костный мозг и образуется ли новые эритроциты.
Омепразол Вашему питомцу можно отменить, так как нет показаний к нг от назначению.
Из имеющейся терапии рекомендуется оставить дротаверин, метрогил и маропиталь.
Далее корректировка терапии проводится по результатам диагностики.
Клиент
Виктория Витальевна, может ли печень и почки страдать от панкреатита? врач говорил, что у кота панкреатит и при этом назначают жирный корм Ренал или Гепатик..он его выплевывает прям. Может стоить сдать анализ ещё на липазу панкреатическую?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Витальевна, для лечения анемии нам предлагают делать уколы эритропоэтина, но почитав отзывы в интернете ситуация может только усугубиться, читала что многие при анемии котиков колят Феррум-Лэк.
Ветеринар
Анастасия, если первично и был панкреатит, то сейчас он не единственная патология. Сдать панкреолипазу, конечно можно, чтобы понимать что с поджелудочной.
В Вашем случае нужно переливание крови. Феррум лек не стимулирует эритропоэз, его стимулирует эритропоэтин - эпокрин/бинокрит/аранэсп
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гепатит с
9 октября 2021
Глеб
Вопрос закрыт
Маленькие прибавки. Анемия?
7 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Чем лечить ?
21 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анемия обнаружена
13 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Таисия Павловна Ершова
50 отзывов
Ветеринар
2013-2019, КГАВМ им.Баума
Опыт работы: 5 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Александровна Карева
0 отзывов
Ветеринар
2015г-2020г, Орловский го
Опыт работы: 5 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения