Результат заключения МРТ — вопрос №3146500

Здравствуйте!
Боли носят постоянный характер или периодический? Когда болевой синдром выраженнее ночью или утром? Есть необходимость расходиться с утра? Скованности нет в позвоночнике? Лфк, спортом занимаетесь?
По мрт описывают сакроилеит-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных суставах.
Может быть как ревматологической патологией(обычно рекомендуется сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор и hla-b27), так и последствием физ.нагрузок.

Хорошо, поняла, в первую очередь исключается ревмопатология, рекомендуется сдавать те анализы, что выше и консультация ревматолога.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначаются занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день ежедневно

Здравствуйте
По описанию МРТ можно заподозрить реамапатологию
В таких случаях лучше выполнить дообследование: ОАК, срб , HLA-B27
Если боль носит хронический характер назначаю на практике
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Можно заподозрить с-м грушевидной мышцы

Здравствуйте
Описывают сакроилеит

Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Здравствуйте! По обследованию описаны признаки ревматологической патологии. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога и сдача анализов на ревмопробы: СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27.
Грыжи, которая сдавливала бы нервный корешок, не описывают.
Иногда ещё так может проявляться синдром грушевидной мышцы, когда спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль в ноге по задней поверхности. Тогда основное лечение - это лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Можно посмотреть упражнения в боте телеграме для реабилитации
@feeziobot

Здравствуйте!
Симметричный переходный люмбосакральный позвонок L5. - это необычное строение позвонка L5 – может давать лишнюю нагрузку на спину, но само по себе не страшно.
Остеолиз нижнего суставного отростка L5 слева - разрушение кости в пояснице слева – может вызывать боль, нужно проверить, почему это происходит (перегрузка, воспаление?).
Лёгкое воспаление в крестцово-подвздошных суставах – может быть из-за:
Проблем с иммунитетом (например, болезнь Бехтерева).
Инфекции (если недавно болели кишечной/мочевой инфекцией).
Перегрузки (если много сидите/носите тяжести).

Что делать?
Сходить к ревматологу (исключить аутоиммунные болезни).
Сделать анализы крови (СРБ, СОЭ, HLA-B27).

Пока можно: 1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту), препарат хорошо снимает отек и купирует выраженный болевой синдром.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
Делать лёгкую гимнастику для спины.
Избегать тяжёлых нагрузок.

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога