Что вас беспокоит?
Режущая головная боль в затылке
здравствуйте! вчера весь день болела голова несильно, прострелами. сегодня легла поспать, просыпаюсь и сильная режущая боль в голове (преимущественно от затылка до ушей, но бывает и лобная часть). при наклоне головы боль в затылке усиливается. ни температуры, никаких других симптомов нет. испытываю сильную панику, боюсь менингита, бешенства и очередных страшных заболеваний. подскажите, может ли это быть? имею аллергию на НПВС, кроме анальгина и парацетамола.
Здравствуйте.
Помимо боли в затылке нет проблемы в шейном отделе позвоночника?
В плане болей, они постоянные или все-таки на фоне чего-то уменьшаются или проходят? Какими-то доп.симптомами сопровождаются?
добрый вечер. нет, у меня эти два дня постоянно болит голова. сейчас стало легче, но боль все равно сохраняется
из доп. симптомов, у меня была тошнота, но она часто из-за проблем с ЖКТ, не связываю с головной болью
Учитывая ваши жалобы, не имея возможности оценить данные неврологического статуса, можно предположить наличие у вас или невралгии затылочного нерва или компрессию корешка в шейном отделе позвоночника.
Для уточнения все-таки необходима очная консультация невролога. Обычно и при той и при другой патологии назначается местно нпвс и внутрь курсом.
а какие обследования нужно пройти, кроме невролога? кровь, мрт/кт?
Если говорить о необходимости проведения массажа и физиотерапии в послед.,то обычно рекомендуют оак и флюорографию, если нет более года. Пальцем в небо без осмотра обследования не назначают. Если говорить о корешковом синдроме, то в такой ситуации обычно рекомендуют мрт шейного отдела. Если говорить о невралгии затылочного нерва, то при них обычно ничего не назначается и диагноз ставится клинически.
а я не могла простудить шею? или не может ли это быть связано с задержкой месячных, магнитными бурями? я просто почитала симптомы ваших предполагаемых диагнозов, у меня там иначе дела обстоят
Я вам озвучила по тому, как вы описываете симптомы. В плане патологии шеи, корешковый синдром на шейном уровне как раз и наблюдается на фоне сдавления корешка, который иннервирует данную часть головы.
у меня режущая головная боль была преимущественно в затылке, безостановочная. так же периодами режет лобную часть и по бокам. например сейчас я лежу и боль режущая как раз в лобной части и по бокам..
Учитывая невозможность оценки неврологического статуса, мои предположения и рекомендации не поменяются. Тем более я посмотрела сейчас, коллеги вам тоже самое пишут. Так что жля уточнения очная консультация врача.
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва. Точнее модно сказать только после очного осмотра
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Либо блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если головные боли сопровождаются тошнотой, раздражает яркий свет или громкий звук,то это вероятнее мигрень.
Для купирования приступа можно использовать нпвс, например, нурофен 400мг или кеторол 1.0 внутримышечно. Если эффекта нет, то используется дексаметазон 8мг внутримышечно.
Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно и для решения вопроса о назначении профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Если головная боль возникла впервые в жизни, то также из дообследования в таких случаях проводят МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить невралгию затылочного нерва, возникает на фоне компрессии нерва за счет мышечно-тонического синдрома затылочных мышц головы.
Можно использовать парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д 5 дней.
Также обычно назначают миорелаксанты, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
И выполняется блокада затылочного нерва неврологом по необходимости.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию затылочного нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Добрый день, головные боли такого рода чаще всего бывают вызваны со спазмом мышц основания черепа чаще всего спазмируется нижняя косая мышцы затылка, это вызывает достаточно сильные болевые ощущения, но это опасно, боли могут отдавать вперёд в сторону виска,лба и глаза в связи с тем, что спазмированная мышца давит на затылочный нерв. Кроме этого вы, конечно же, описываете присутствующее у вас тревожное расстройство, данная ситуация не опасна. Я рекомендую начать сильные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом ,можно взять артоксан по 20 мг лучше в инъекциях один раз в день 3-6 дней ,упаковка препарата как раз по три ампулки , это теноксикам, если ксикамы не переносите, возьмите эторикоксиб 90 мг в сутки 7 дней. На все виды НПВС аллергия маловероятно ибо они разные химически. Параллельно любой мышечный релаксант лучший вариант Мидокалм лонг 450 мг один раз в день, например в течение недели, местно использовать пластыри версатис, это пластырь с лидокаином , на болезненные спазмированные мышцы на 12 часов, этого хватит, переживать не следует, это абсолютно банальное состояние. Помимо этого для снижения тревожности и повышения стрессоустойчивости нервной системы я бы рекомендовала вам курсы метаболической терапии улучшающий обмен веществ в головном мозге например, витамины группы B в частности комбилипен табс по таблетке два раза в день курсом 2 недели, антиоксиданты например Мексидол можно в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 дней ,а далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, препарат защищает нервные клетки от повреждения агрессивными факторами и сам по себе имеет лёгкое противотревожное свойство, также препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20182 ответа
- 22 Марта 20191 ответ
- 12 Августа 201943 ответа