Консультация педиатра /

Ларингит трахеит — вопрос №3146746

62 просмотра

Здравствуйте.
Ребенку 3 года 4 месяца, 4 дня назад появился кашель проявлялся только утром в течении двух дней. На третий день кашель стал лающий и проявлялся в течении всего дня. Темп не было. Вызвали врача.
Диагноз ларингит трахеит в легкой форме.
Лечение- ингаляции с Пульмикорт 2 раза в день (1 Пульмикорт 2 физ раствор) 1 ингаляция с физ раствором. Цитовир 3 5 мл 3 раза в день. Амбробене 3 мл 3 раза в день. И согревающая мазь на горло на ночь.
1,5 дня все рекомендации выполняем. Сегодня появилась температура 38.6-39 сбили нормально. Но вот только спать ребёнок не может ни днем ни ночью. Просто нескончаемый сухой кашель. В два часа ночи не выдержав мучения ребенка дала ему панатус форте 5 мл(ранее этот сироп выписывал нам врач)
Кашель практически прекратился. Но уже позже я прочла , что совмещать Амбробене и панатус форте не рекомендуется. Подскажите, пожалуйста, чем чревато разовое совмещение этих препаратов (Амбробене последний раз дали в 18-00 а панатус форте в 2 часа ночи)? Нужно ли скорректировать план лечения.
К слову, питьевой режим соблюдаем, дома проветриваем и работает увлажнитель.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Насчет сиропов (амбробене, лазолван и так далее) эти препараты разжижают мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться.
Как правило , часто мамы отмечают усиление кашля на фоне приема данных препаратов, ребёнок закашливается. Данные препараты не рекомендуются до 5-6 лет.

От однократного совместного применения с противокашлевым препаратом как правило последствий не будет
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите чем лучше лечить? Только ингаляции оставить?
Педиатр
При лающем грубом кашле, как правило рекомендуют ингаляции с пульмикортом, так как данный препарат снимает отечность и воспаление в гортани.

После ингаляции рекомендуется умыть личико ребёнка, дать попить водички или пополоскать рот, так как у данного препарата есть побочное в видев возникновения кандидоза полости рта

Собственно то, что вы делаете - Обильное питье, проветривать, поддерживать температуру 21-23 градуса, увлажнять, это важно для восстановления дыхательной системы.

Промывать нос солевыми растворами- аквамарис / аквалор
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, ещё один момент.
Можно ли на ночь(что бы малыш поспал) давать противокашлевый сироп?
Педиатр
Обычно допустимо, если кашель без остановки у ребёнка, то противокашлевый препарат может быть использован
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Временной промежуток между препаратами был достаточный, поэтому отрицательного воздействия не будет.
В подобных случаях в лечение добавляют антигистаминные препараты, чтобы стабилизировать состояние слизистых.
При повышениях температуры прогревающие мази не используем.
Крайне важно соблюдать питьевой режим, в плане покашлял ребенок- попил. Как минимум 50мл/кг в сутки.
Кашель быстрее перейдет в продуктивный.
Если Т будет более 3х суток, то сдать ОАК рекомендуется, для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте! Действительно, Панатус и Амбробене не рекомендуют совмещать, так как это два противоположных препарата- один подавляет кашель (Панатус), а другой наоборот провоцирует кашель (Амбробене). Но при однократном применении ничего страшного нет, так как у вас длинный промежуток между препаратами
Но детям до пяти лет Амбробене противопоказаны, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.
На счет лечения : я бы порекомендовала вам оставить только ингаляцию с пульмикортом и физраствором 2 раза в день 5 дней. Так как это единственное верное лечение ларингита. После каждой ингаляции нужно будет промыть лицо и прополоскать рот, так как препарат может вызвать молочницу полости рта.
Если ночью будет такой же непрекращающийся сухой кашель, то однократно можно дать Панатус.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Доброе утро. Учитывая, что подъём температуры сейчас до высоких цифр, сухой надсадный кашель-показан повторный осмотр врача. Возможно, потребуется рентген лёгких и анализы . Противокашлевые и Муколитические препараты одномоментно мы не назначаем. Потому что - риск застоя мокроты. На данный момент(в подобной ситуации )рекомендуется оставить только ингаляции с пульмикортом до осмотра врача.
Педиатр
Здравствуйте.
Противокашлевые лекарства и муколитики не рекомендую в таком случае, но от одного раза ничего не случится. Так же не рекомендуется применять согревающую мазь и Амбробене, так как эти препараты не излечат лающий сухой кашель
Ларингит лечится пульмикортом.
Таким образом, его необходимо оставить.
Наладьте микроклимат в доме 18-22 градусов, поставьте увлажнитель 60-80 %.
Присоедините обильное питье 50 мг/ кг массы тела ребенка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела коронавипуса
18 января 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка 2 мес
20 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель постоянный
14 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Месяц кашель
24 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Болит горло
6 декабря 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Заключение рентгена
11 марта
Августа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда