Что вас беспокоит?
Рвота и отказ от жидкости у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 2,5 года, неделю назад насал посещать детский сад, адаптация проходит хорошо. Вчера вечером поужинал, через некоторое время лег спать, часа через 3 после начала сна вырвало ужином. После этого были эпизоды рвоты водой, а потом рвота желчью раз 7. Ближе к утру заснул, затем снова дважды была рвота желчью. Стул и температура в норме. Вызывали ночью скорую помощь, по результатам осмотра и пальпации животика всё нормально, сказали, что, возможно, таким образом идёт адаптация к садовской среде. На протяжении всего этого времени (с полуночи до утра) отказывался от любой жидкости, после последнего эпизоды рвоты хорошо попил компот и даже Адиарин. После этого через 40 минут снова рвота жидкостью. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какие должны быть дальнейшие действия? Очень переживаю, что рвота не прекращается. Хотя промежутки стали значительно больше.
Добрый день
Если ребёнок большое количество жидкости выпил, то это могло спровоцировать очередную рвоту
В таких случаях рекомендуется отпаивать дробно, понемного, буквально по 1-2 чайной ложке, но часто каждые 5-10 минут.
При частой рвоте желательно глюкозо-солевые пасторы вместо обычной воды; так как нет содержат электролиты, которые необходимы для восполнения организму. Например , адиарин.
По представленному описанию возможно начало кишечной инфекции, дома ни у кого не было похожих симптомов накануне? В саду у детей?
Виктория Витальевна, здравствуйте.
Нет, дома всё в порядке. Насчёт сада не могу сказать, к сожалению, никакой информации нет. Но карантина нет. Вроде бы больных детей тоже не приводили, хотя кто знает, что у кого на какой стадии.
Подскажите, пожалуйста, как дальше быть с питьевым режимом и кормлением? Что делать, если будет рвота повторяться?
Начала отпаивать понемногу, в тот раз выпил действительно много жидкости.
Если рвота случится, то желательно вызвать 30-40 минут и не давать жидкость, так как очередная порция воды/раствора вызовет опять позыв на рвоту.
Далее продолжать отпаивать прям понемного дробно, противорвотные препараты не желательны в младшем возрасте, как правило только в исключительных случаях при неукротимой рвоте
По поводу питания рекомендуется исключать молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного.
Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил, чтобы не допустить обезвоживание
Виктория Витальевна, благодарю!
Даю сейчас по 2 чайные ложки Адиарина каждые 7 минут, пьет хорошо, к счастью.
Буду наблюдать, если в ближайшее время появится какой-то вопрос ещё, напишу вам, пока не буду закрывать тему
Хорошо, Скорейшего восстановления малышу
Виктория Витальевна, отпаивание в течение примерно полутора часов шло хорошо, так же пил компот и обычную воду, потом попросил кушать, поел кашу на воде и немного сухариков (Здоровей), затем быстро заснул и спит уже почти 5 часов.
Стоит ли будить для кормления или лучше дать выспаться после почти бессонной ночи?
Принятый ответ
Нет, будить ребёнка не стоит. Так как ребёнок покушал, повторный рвоты не было за последние часы. Ребёнку необходимо силы для восстановления
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Наиболее вероятно в данной ситуации это либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например,энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул (при жидком стуле)
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Если появится неукротимая рвота, понос с примесями крови, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
При кишечной инфекции пик симптомов в течение первых 3-5 дней
Ирина Михайловна, поняла Вас, спасибо за рекомендации!
Дарья, здравствуйте!🤝
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции либо отравление, в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр врача, симптоматическую терапию:
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней, затем можно перейти на Баксет бэби (при появлении жидкого стула)
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
- обильное теплое питье 30-40 мл/кг/сут маленькими глотками
✔️ Даем жидкость или пищу не ранее чем через 10-15 минут после рвоты; маленькими глотками ❗️
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул (если есть диарея), обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Здравствуйте, Дарья!
Не исключено, что у ребенка кишечная инфекция.
Основное лечение кишечных инфекция, при частой рвоте
заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202212 ответов
- 31 Декабря 202214 ответов
- 31 Июля 20231 ответ
- 9 Августа 20233 ответа