Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и назначения витаминов
В течение четырех месяцев кровит Геморой после каждого хождения в туалет,слабость,усталость,утомляемость,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация, которую вы описали — хроническое кровотечение из геморроя в течение четырёх месяцев, сопровождающееся выраженной слабостью, утомляемостью, снижением ферритина (5 нг/мл) и уровня железа в крови — указывает на развитие железодефицитной анемии вследствие постоянной кровопотери. Ферритин ниже 15 нг/мл свидетельствует о глубоком истощении запасов железа в организме, даже если гемоглобин пока в пределах нормы. Это состояние требует обязательного лечения, так как при продолжающемся кровотечении риски прогрессирующей анемии, гипоксии тканей и снижения качества жизни крайне высоки.
На фоне активной кровопотери предпочтительно начинать с приёма пероральных препаратов двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются. Рекомендуется препарат сульфата железа в дозе 100–200 мг элементарного железа в сутки (обычно это 325–650 мг сульфата железа, что соответствует 1–2 таблеткам в сутки), при этом лучшая переносимость отмечается при приёме 1 таблетки утром натощак или за 1–2 часа до еды. Альтернативно можно использовать препараты железа с пролонгированным действием или в комбинации с витамином С (аскорбиновой кислотой в дозе 500–1000 мг в сутки) для улучшения всасывания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Обычно это указывает на анемию, так как снижен ещё и ферритин,вероятнее всего железодефицитная.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.
Железо это лабильный показатель, изменяется течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне. Поэтому оценивают ферритин.
Обращались ли к проктологу?
Курс лечения должен составлять минимум 3 месяца: около 6–8 недель до нормализации уровня ферритина выше 50 нг/мл, и ещё 4 недели — для восполнения депо железа. Контроль анализов — ферритин, сывороточное железо, гемоглобин — проводится через 4 недели от начала терапии и затем по показаниям. Если на фоне терапии развиваются побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, запоры, боли в животе), допустим переход на препараты с железом в виде гидроксид-полимальтозат или железо бисглицинат, которые легче переносятся.
Параллельно важно устранить источник кровопотери. Необходимо срочно обратиться к проктологу для дообследования — ректороманоскопии и оценки степени геморроя. При выраженных кровотечениях, не поддающихся консервативной терапии (сидячие ванночки с ромашкой, мази с флеботониками, диосмин 1000 мг в сутки), может потребоваться малоинвазивное хирургическое лечение (например, лигирование латексными кольцами). Продолжение кровопотерь на фоне приёма железа приведёт к рецидиву дефицита и усилению анемии.
Таким образом, необходимо начать приём препаратов железа с расчётом 100–200 мг элементарного железа в сутки в комбинации с витамином С, продолжать терапию минимум 3 месяца под контролем ферритина, срочно проконсультироваться с проктологом для остановки кровотечения и провести полную коррекцию анемии.
Добрый день
Подскажите какой лучше купить витамин с и еще какой нужен витамин?
При анемии, особенно железодефицитной, важно не только получать железо, но и принимать витамины, которые помогают его усваивать и поддерживают нормальное кроветворение. Витамин C играет ключевую роль в улучшении усвоения железа из пищи и добавок. Для этого подойдут витамины с аскорбиновой кислотой, которая доступна в виде таблеток или жидких форм. Хорошо себя зарекомендовали формы с аскорбатом натрия, так как они щадяще воздействуют на желудок. Рекомендуемая доза витамина C для улучшения усвоения железа составляет около 200 мг в сутки. Также стоит обратить внимание на добавки с экстрактами шиповника или цитрусовых, которые обогатят рацион.
Кроме витамина C, при анемии полезны и другие витамины. Витамин B12 важен для синтеза клеток крови и нормального уровня гемоглобина. Он содержится в основном в животной пище, но при вегетарианской диете или недостаточном его поступлении из пищи могут быть полезны добавки с цианокобаламином или метилкобаламином. Витамин B9 (фолиевая кислота) помогает в кроветворении, особенно важен для женщин в период беременности, а также для людей с дефицитом железа. Витамин D также необходим для нормального усвоения кальция и других минералов, а также способствует нормализации уровня железа и гемоглобина в крови. Витамин E улучшает циркуляцию кислорода в организме и поддерживает нормальное состояние сосудов.
Важно не только принимать витамины, но и корректировать рацион, увеличив потребление продуктов, богатых железом, таких как мясо, печень, рыба, фасоль и зелень. При приеме добавок с железом и кальцием стоит учитывать, что они могут мешать усвоению друг друга, поэтому рекомендуется принимать их в разное время.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитов, гемоглобина и МСН - признак железодефицитной анемии. Ферритин очень низкий, запасов железа нет.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога (женщинам)
Осмотр проктолога
Добрый день, кроме ферлатума параллельно какие витами пропить рекомендуется?
Можно любые поливитамины для поддержания иммунитета и жизненного тонуса, например, берокка плюс по 1 т 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные значения гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, ферритина и эритроцитарных индексов говорят о выраженном дефиците железа, что обычно соответствует анемии средней степени тяжести.
Слабость и утомляемость обычно являются проявлением анемии.
В таких случаях показано восполнение дефицита препаратами железа, например Тотема ИЛИ Мальтофер ИЛИ Сорбифер дурулес. В подобных случаях курс не менее 1-2 месяца.
Дальнейшую продолжительность и дозу определяет врач на очном приеме.
Учитывая источник хронического кровотечения обязательным является осмотр проктолога для исключения других тревожных состояниях, которые так же могут сопровождаться кровотечением.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201717 ответов
- 25 Февраля 202014 ответов
- 1 Июня 20203 ответа
- 6 Июня 20204 ответа