Железодефицитная анемия — вопрос №3147135

Question

Железодефицитная анемия — вопрос №3147135

Любовь, Курган

95 просмотров

19 апреля 2025

Здравствуйте ! Ребенку 9 месяцев с рождения гв, сейчас плюс прикорм !
Лечим анемию, пропили месяц железо мальтофер, потом неделю ферум лек назначили , но железо поднялось не намного
Пожалуйста расшифруйте результаты анализов нет ли воспалений! ? За этот месяц не болели , лезло только 4 зуба без температуры , но на фоне этого был частый стул !
Если по сывороточному железу и гемоглобину всё понятно , то остальные значения пугают !
К педиатру запись не скоро 🤦‍♀️
Какой еще препарат лучше всего нам начать принимать ?
Результаты анализов прикрепила

Вопрос закрыт

воспаление

частый стул

прикорма

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте, Любовь! 🤝

По поводу анемии - обычно лечение назначается минимум на 3 месяца, через 1 месяц проводится контроль.
Терапия в среднем занимает 3-6 месяцев.

У детей до года более достоверен уровень гемоглобина, эритроцитарный индексы, ферритин, само железо в меньшей степени достоверно

В прикорм мясо введено?

По возрасту норма гемоглобина от 105, то есть анемии нет по анализу крови. Эритроцитарыне индексы по возрасту в рамках нормы.

Есть данные за вирусную инфекцию или контакт с вирусом (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов)

А прошлый анализ крови есть?

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Да , мясо кушает хорошо !
А как понять что за вирусная инфекция ? Ведь никаких признаков нет
Нужно какие то доп анализы сдать ?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 часов назад

Педиатр

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет, но по анализу всё же лимфоциты чуть высоковаты. Такое бывает при контакте с вирусом, вполне может быть и на зубки)
Если жалоб нет, то дообследование не покзаано

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Прошлые значения крови также указаны в этих бланках , был гемоглобин 102, сейчас 109
Жалоб нет , зубы лезут один за другим , 4 вылезло , сейчас следом еще лезут

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Хорошо , спасибо вам большое 🙏

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты норма от 3, гемоглобин до года от 100; с 1 года от 105;
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Ребёнок кушает прикорм? Мясо?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад

Педиатр

По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
В младшем возрасте не совсем информативно отслеживать данный показатель

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Да мясо кушает хорошо ребенок
Почему нам педиатр тогда назначает постоянно анализ на сывороточное железо не понятно
Спасибо вам большое за ответ 🙏

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Хорошо , в следующий раз буду иметь ввиду !
Спасибо вам 🙏

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте,оак без воспалительных изменений,гемоглобин у вас поднялся нормально,продолжайте препараты железа,минимальный курс железа 3 месяца,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,тромбоциты до 500 норма,остальные показатели в пределах возрастной нормы.

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Как вы относитесь к препарату ферум лек ? Стоит ли нам его принимать ?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 7 часов назад

Педиатр

Да ,хорошо отношусь вы можете его продолжить,до 3 месяцев.

Пожаловаться

Любовь, 6 часов назад

Клиент

Хорошо , спасибо вам большое 🙏

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 7 часов назад

Педиатр

Любовь, добрый день

Препараты железа принимаются по необходимости до 3-6-ти месяцев, можно еще на месяц продлить мальтофер в данном случае.

В клиническом анализе крови присутствует снижение нейтрофилов ниже 1 в абсолютных числах, показатель не критичный, обычно так проявляется нейтропения детского возраста, лечения не требуется, просто наблюдение.
Нейтрофилы в процентном соотношении так же снижены, а лимфоциты преобладают- это норма до 4-5-ти летнего возраста, так называемый лейкоцитарный перекрест, это особенность работы детского иммунитета. Острого воспаления нет, но по уровню лимфоцитов ( немного повышены) возможно, организм в последний месяц встречался с вирусами.

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Мы не болели уже давно
Возможно на зубы такое ?
Лезут пачками друг за другом по 3-4 зубы сразу

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Спасибо вам большое 🙏

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин в норме , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений чуть снижены .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет. ( лимфоциты чуть повышены ,признаки вирунсого процесса, перенесенного , т.к остальные показатели в норме)
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч .
При анемии препараты назначают на 3 месяца ( железо снижено ) .
Рекомендую ферритин сдавать так же .

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

То есть в следующий раз лучше сдать ферритин чем сывороточное железо ?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 7 часов назад

Педиатр

Оба показателя оцениваем вместе , и уровень сывороточного железа и ферритин .

Пожаловаться

Любовь, 7 часов назад

Клиент

Хорошо , поняла , спасибо огромное за ответ 🙏

+ 1

Пожаловаться

Четверикова Анастасия Александровна, 7 часов назад

Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог

Здравствуйте. Для того чтобы правильно оценить степень анемии необходимо смотреть дополнительно ферритин, общую железосвязывающую способность, трансферрин. В год пересдайте более развернутые анализы для оценки степени анемии.
На данный момент в общем анализе крови лимфоциты высоковаты (норма детей до года до 70%), вероятнее всего ребенок столкнулся с вирусной инфекцией, без клинических проявлений.
Что касается гемоглобина, у вас нижняя граница нормы, и такие показатели как MCH и MCHC указывают так же на наличие латентного дефицита железа.
Железо низкое.
Терапия препаратами железа необходима от 3 до 6 месяцев, бывает по необходимости дольше. С начала приема препаратов содержащих железо, необходимо через 1,5 месяца проконтролировать и оценить как поднимаются показатели. Железо так же может плохо усваиваться если есть воспаление в кишечнике, и пока не будет пролечено воспаление толку от приема препаратов не будет.
Из аптечных чаще всего используют препараты трехвалентного железа: феррум лек, мальтофер, ферлатум.
Если вы в своем городе найдете липосомальное железо : сидерал капли, то стоит попробовать этот препарат. Липосомальное железо, у него биодоступность выше, лучше усваивается. Так же есть хелатные формы железа, они обладают так же высокой биодоступностью фирмы ChildLife Essentials в жидкой форме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли внизу живота

1 ответ

11 мая 2021

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Увеличено левое яичко

5 ответов

9 декабря 2022

Василий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-19T09:03:05+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 7 часов назад

Педиатр

В подобных случаях возможно продолжить на 1 месяц прием железа в профилактической дозе 1/2 от лечебной

Принятый ответ

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-19T09:15:27+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад

Педиатр

Данный показатель не смотрится отдельно даже у взрослых, тем более у детей младшего возраста

В таком случае более информативно смотреть совместно с ферритином, так как это депо железа в организме

Принятый ответ

Нелюбова Анна Николаевна, 6 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-19T09:53:22+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 часов назад

Педиатр

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-04-19T09:11:11+03:00

Да, возможно такое, так как прорезывание, особенно множественное так же может восприниматься организмом как воспаление. Главное , что лейкоциты и соэ в пределах возрастной нормы, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле правильное.
На данный момент нет повода для тревоги 🙏

Accepted Answer · 2025-04-19T09:15:06+03:00

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 7 часов назад

Педиатр

На здоровье *

Принятый ответ