Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте ! Ребенку 9 месяцев с рождения гв, сейчас плюс прикорм ! Лечим анемию, пропили месяц железо мальтофер, потом неделю ферум лек назначили , но железо поднялось не намного Пожалуйста расшифруйте результаты анализов нет ли воспалений! ? За этот месяц не болели , лезло только 4 зуба без температуры , но на фоне этого был частый стул ! Если по сывороточному железу и гемоглобину всё понятно , то остальные значения пугают ! К педиатру запись не скоро 🤦♀️ Какой еще препарат лучше всего нам начать принимать ? Результаты анализов прикрепила
Здравствуйте, Любовь! 🤝
По поводу анемии - обычно лечение назначается минимум на 3 месяца, через 1 месяц проводится контроль.
Терапия в среднем занимает 3-6 месяцев.
У детей до года более достоверен уровень гемоглобина, эритроцитарный индексы, ферритин, само железо в меньшей степени достоверно
В прикорм мясо введено?
По возрасту норма гемоглобина от 105, то есть анемии нет по анализу крови. Эритроцитарыне индексы по возрасту в рамках нормы.
Есть данные за вирусную инфекцию или контакт с вирусом (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов)
А прошлый анализ крови есть?
Да , мясо кушает хорошо !
А как понять что за вирусная инфекция ? Ведь никаких признаков нет
Нужно какие то доп анализы сдать ?
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет, но по анализу всё же лимфоциты чуть высоковаты. Такое бывает при контакте с вирусом, вполне может быть и на зубки)
Если жалоб нет, то дообследование не покзаано
Прошлые значения крови также указаны в этих бланках , был гемоглобин 102, сейчас 109
Жалоб нет , зубы лезут один за другим , 4 вылезло , сейчас следом еще лезут
Принятый ответ
В подобных случаях возможно продолжить на 1 месяц прием железа в профилактической дозе 1/2 от лечебной
Хорошо , спасибо вам большое 🙏
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты норма от 3, гемоглобин до года от 100; с 1 года от 105;
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Ребёнок кушает прикорм? Мясо?
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
В младшем возрасте не совсем информативно отслеживать данный показатель
Да мясо кушает хорошо ребенок
Почему нам педиатр тогда назначает постоянно анализ на сывороточное железо не понятно
Спасибо вам большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Данный показатель не смотрится отдельно даже у взрослых, тем более у детей младшего возраста
В таком случае более информативно смотреть совместно с ферритином, так как это депо железа в организме
Хорошо , в следующий раз буду иметь ввиду !
Спасибо вам 🙏
Здравствуйте,оак без воспалительных изменений,гемоглобин у вас поднялся нормально,продолжайте препараты железа,минимальный курс железа 3 месяца,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,тромбоциты до 500 норма,остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Как вы относитесь к препарату ферум лек ? Стоит ли нам его принимать ?
Да ,хорошо отношусь вы можете его продолжить,до 3 месяцев.
Хорошо , спасибо вам большое 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Любовь, добрый день
Препараты железа принимаются по необходимости до 3-6-ти месяцев, можно еще на месяц продлить мальтофер в данном случае.
В клиническом анализе крови присутствует снижение нейтрофилов ниже 1 в абсолютных числах, показатель не критичный, обычно так проявляется нейтропения детского возраста, лечения не требуется, просто наблюдение.
Нейтрофилы в процентном соотношении так же снижены, а лимфоциты преобладают- это норма до 4-5-ти летнего возраста, так называемый лейкоцитарный перекрест, это особенность работы детского иммунитета. Острого воспаления нет, но по уровню лимфоцитов ( немного повышены) возможно, организм в последний месяц встречался с вирусами.
Мы не болели уже давно
Возможно на зубы такое ?
Лезут пачками друг за другом по 3-4 зубы сразу
Принятый ответ
Да, возможно такое, так как прорезывание, особенно множественное так же может восприниматься организмом как воспаление. Главное , что лейкоциты и соэ в пределах возрастной нормы, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле правильное.
На данный момент нет повода для тревоги 🙏
Спасибо вам большое 🙏
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин в норме , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений чуть снижены .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет. ( лимфоциты чуть повышены ,признаки вирунсого процесса, перенесенного , т.к остальные показатели в норме)
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч .
При анемии препараты назначают на 3 месяца ( железо снижено ) .
Рекомендую ферритин сдавать так же .
То есть в следующий раз лучше сдать ферритин чем сывороточное железо ?
Оба показателя оцениваем вместе , и уровень сывороточного железа и ферритин .
Хорошо , поняла , спасибо огромное за ответ 🙏
Принятый ответ
На здоровье *
Здравствуйте. Для того чтобы правильно оценить степень анемии необходимо смотреть дополнительно ферритин, общую железосвязывающую способность, трансферрин. В год пересдайте более развернутые анализы для оценки степени анемии.
На данный момент в общем анализе крови лимфоциты высоковаты (норма детей до года до 70%), вероятнее всего ребенок столкнулся с вирусной инфекцией, без клинических проявлений.
Что касается гемоглобина, у вас нижняя граница нормы, и такие показатели как MCH и MCHC указывают так же на наличие латентного дефицита железа.
Железо низкое.
Терапия препаратами железа необходима от 3 до 6 месяцев, бывает по необходимости дольше. С начала приема препаратов содержащих железо, необходимо через 1,5 месяца проконтролировать и оценить как поднимаются показатели. Железо так же может плохо усваиваться если есть воспаление в кишечнике, и пока не будет пролечено воспаление толку от приема препаратов не будет.
Из аптечных чаще всего используют препараты трехвалентного железа: феррум лек, мальтофер, ферлатум.
Если вы в своем городе найдете липосомальное железо : сидерал капли, то стоит попробовать этот препарат. Липосомальное железо, у него биодоступность выше, лучше усваивается. Так же есть хелатные формы железа, они обладают так же высокой биодоступностью фирмы ChildLife Essentials в жидкой форме.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20171 ответ
- 4 Января 20203 ответа
- 5 Ноября 20206 ответов
- 7 Декабря 20201 ответ