Что вас беспокоит?
Удаление атеромы
Здравствуйте. Две недели назад вырезали атерому за ухом, размер был небольшой меньше 1 см. Никаких обследований перед удалением не проводили, врач посмотрела и сказала что атерома уже воспалилась и надо вырезать. Шов заживает до сих пор, болит при нажатии, под швом образовалось небольшое уплотнение. Врач говорит что это норма и скоро должно пройти. Меня беспокоит что так долго не проходит. Подскажите пожалуйста, нужно ли как то обследоваться? Искать причину почему болит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Прикрепите пожалуйста фото уплотнения
Ольга, прикрепила фото. Место такое, что сфотографировать сложно, видно плохо
Анастасия, если атерома была с признаками воспаления, то на данный момент вполне допустима сохраняющаяся воспалительная инфильтрация мягких тканей . Рекомендую Вам прикладывать мазь Фуцидин, она с антибиотиком, на повязке, 2р.д перевязки. Через 2недели оцените динамику. Если будет сохраняться болезненное уплотнение необходимо обратиться к хирургу очно для исключения рецидива атеромы, поскольку когда атерома воспалена, при её удалении могут оставаться фрагменты капсулы, которые дают новый рост атероме. Сейчас об этом рано говорить, необходимо полечиться.
Будьте здоровы!
Ольга, благодарю Вас за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ну раз оперировали атерому на фоне воспаления, то: доктор мог только вскрыть образование и не удалить его; мог удалить, но рану не задренировать; мог удалить, но не полностью и могла остаться часть капсулы.
Тут надо разбираться в каждом случае отдельно. Если удалили полностью, то рана просто нагноилась и нужно больше времени для заживления, может стоит поменять мазь и антисептики.
Если удалили не полностью, то желательно на перевязке все как следует осмотреть и поискать капсулу. Может рану надо вновь раскрыть и задренировать. Но в любом случае надо разбираться.
А может быть есть смысл обратиться к другому врачу, чтобы глянул "свежим" взглядом на ситуацию.
Не помешает провести УЗИ образования.
Здоровья Вам.
Фото только сейчас увидел. Попробуйте Фуцидин. Если эффекта не будет, то свое мнение я написал выше.
Андрей, спасибо за подробный ответ.
А есть риск что это была не атерома? Переживаю, что не было никаких доп обследований, и я сразу согласилась на удаление
Я думаю что нет. Доктор не мог ошибиться. Во время операции сразу видно что это.
Андрей, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По фото какой-то критичности нет, но небольшая гиперемия есть
Если атерома была с воспалением, то такая картина может наблюдаться по заживлению.
Либо не удалось тщательно почистить атерому и мог остаться участок оболочки ее.
Сейчас можно попробовать протирать место спиртовой настойкой календулы и прикладывать на ночь мазь на основе антибиотика (Синтомицин, Фуцидин).
И наблюдать.
Либо все успокоиться и пройдёт, либо может вновь расти(рецидив), тогда понадобиться обращаться вновь к хирургу.
Поправляйтесь!
Надежда, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте , Анастасия !
Вы написали , что никаких обследований перед удалением не проводили, а после удаления удаленный препарат был отправлен на гистологическое исследование или нет ?
Дело в том , что одно дело когда воспаленную (с гноем ) атерому ПРОСТО ВСКРЫВАЮТ И ВЫПУСКАЮТ ГНОЙ , а другое дело , когда ЕЁ УДАЛЯЮТ ВМЕСТЕ С КАПСУЛОЙ !
Так вот , когда удаётся удалить вместе с капсулой , то доктор обязан эту удаленную капсулу направить на гистологическое исследование !
Если в Вашем случае не отправляли , то можно сделать косвенный вывод , что скорее всего просто выпустили гной , а капсула либо полностью, либо частично осталась и даёт о себе знать сейчас !
Была гистология или нет ?
Яков, нет. На гистологию не отправляли. Я спросила, врач сказала что необходимости нет в этом.
Что мне дальше делать? Ждать пока пройдет воспаление, а дальше идти к хирургу?
Что мне дальше делать?
Самое главное ,что Вам нужно сделать , это нисколько не волноваться , т.к. страшного ничего у Вас нет !
Предполагаю , что доктор не направил капсулу на гистологию не только потому ,что всё было и так известно ,что там , но и потому ,что из - за гноя , воспаления капсулу либо не удалось удалить вовсе , либо , она удалилась неполностью ! Это не потому ,что доктор у Вас был плохой ! Наоборот , он был осторожен , не стал при наличии инфекции травмировать окружающие здоровые ткани, в том числе проходящую там совсем рядом ветвь лицевого нерва !
И по фото места удаления и по заключению доктора , могу гарантировать , что ошибок у Вас в диагнозе нет никаких , что у Вас имело место именно атерома и в самом худшем и маловероятном случае может быть её рецидив и не более того !
Искать причину почему болит?
Нет , искать ничего не нужно , всё и так понятно, причина в том , что я написал выше !
Что делать ?
Проводить пока противовоспалительное лечение : МАЗЬ ТРИДЕРМ НАНОСТЬ НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ + 2 СМ НА ВСЕ СТОРОНЫ , 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ !
Вероятность того ,что после такого лечения проблема постепенно исчезнет , - очень высока , и в этом случае ничего более не понадобится ! Ну а если не пройдёт , в чём я глубоко сомневаюсь , то сделаете УЗИ , не в поисках чего - либо плохого , а для того , чтобы убедиться в наличии или отсутствии рецидива атеромы !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Яков, благодарю Вас!
Словом лечите!
Здравствуйте , Анастасия !
Да, именно так , - лечение ! И скорее всего это лечение окажется окончательным , за неделю воспаление пройдёт и всё нормализуется ! А в отдалённом будущем если не вырастит снова атеромка , то и слава богу , а если
вырастит , то правильнее будет в плановом порядке , не в стадии нагноения её удалить радикально , вместе с капсулой !
В любом случае ситуация рядовая , проблемы большой не вижу !
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 201914 ответов
- 17 Ноября 20201 ответ
- 25 Ноября 20202 ответа
- 29 Января 202110 ответов