Что вас беспокоит?
Геморрагический, бактериальный цистит
Добрый день. у кошки появилась кровь в моче, прикреплю анализы, необходима интерпретация каждого анализа. Какой в итоге цистит был у кошки бактериальный или геморрагический или оба? лечение назначать не нужно, нужна только интерпретация анализов и диагноз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Анна. В анализе мочи преобладает кокковая флора и большое количество гемоглобина. Предварительно бактериально-геморрагический цистит со струвитным типом кристаллов. Повышенный белок в моче наиболее вероятно связан с повышенным гемоглобином.
В анализах крови чего-то ужасного нет, есть признаки слабого воспаления в клиническом анализе ( что закономерно при циститах), а повышенный сахар в крови часто связан со стрессом у кошек. Рекомендую в следующий раз, если пойдете в клинику, пересдать его при помощи глюкометра.
Екатерина Алексеевна, а по узи, там кисты - это поликистоз?
Прошу прощения, видимо не прикрепилось - сейчас смотрю протокол УЗИ.
Поликистоз почек часто у кошек может протекать бессимптомно - но у нашей кошечки есть симптомы воспаления мочевыделительной системы. Объективно, работа почек ослаблена наличием кист, и дополнительно присоединилась бактериальная инфекция, что может еще больше провоцировать воспаление и ухудшение работы почек. Я бы рекомендовала дополнительно сдать Бак-посев мочи.
Камни в почках к сожалению никак не растворить и не убрать, только хирургически, но необходимо оценить целесообразность и риски (часто это имеет смысл только если камень произвел закупорку мочеточника).
Перегиб желчного пузыря часто у кошек является случайной находкой по УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По результатам 2023 г у Теи, с большей вероятностью, небактериальный цистит, а асептический. На это указывает отсутсвие лейкоцитов в моче, нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови и отсутствие утолщения стенки мочевого пузыря (0,11 и 0,12 см - это норма).
У Теи по общему анализу мочи, УЗИ цистит и гематурия развились на фоне недостаточночного потребления воды (норма в сутки 40-50 мл/кг). В результате моча образуется в меньшем количестве, позывы к мочеиспусканию реже, моча концентрируется, выпадают соли в осадок (струвиты образуются), который травмирует слизистую мочевого пузыря, вызывает воспаление и появление крови в моче.
На фоне большого количества эритроцитов в моче повышен и белок, а также соотношение белок/креатинин. Это не истинная протеинурия.
По биохимии крови незначительно повышен общий белок, также может быть связано с недостаточным потреблением воды. Повышенная глюкоза чаще вселю наблюдается у кошек при стрессе, сахарный диабет мы не подозреваем, так в общем анализе мочи глюкозы нет.
По УЗИ доктор отмечает наличие множественных кист в почках, терапии поликистоза, к сожалению, нет. Только при прогрессировании заболевания и развитии хронической болезни почек. Необходимо наблюдение в динамике.
Конкремент в лоханке небольшой, медикаментозно не лечится, только хирургически. Рекомендуется наблюдение в динамике, так как из лоханки он может попасть в мочеточник и вызвать его частичную или полную обструкцию.
Перегиб желчного пузыря чаще всего вариант нормы и терапия не требуется если нет симптомов со стороны ЖКТ.
Если сейчас у Теи есть нарушение мочеиспускания, то рекомендуется повторить диагностику+бакпосев мочи (т к уже будет не первый эпизод ишурии) и оценить динамику.
Виктория Витальевна, а кокки на 4 креста не говорят о бактериальном цистите? И ещё хотела спросить взвесь в мочевом пузыре это следствие цистита или его причина?
Анна, взвесь - это причина.
Допускается наличие кокков при самостоятельном сборе, если мочу отбирают цистоцентезом, то наличие флоры указывает на инфекцию/бактериальный цистит.
Асептический цистит был на момент диагностики, если проводили катетеризацию мочевого пузыря, циститы повторялись, то с большей вероятностью, инфекция уже есть и требуется перезабор анализов и проведение бакпосева мочи.
Виктория Витальевна, а взвесь из-за чего может быть?
Анна, обычно она образуется при недостаточном потреблении воды питомцем, Нужно посчитать сколько Тея пьет воды в сутки.
Виктория Витальевна, спасибо, а какая толщина стенки была бы, если бы это был бактериальный цистит?
Анна, толщина стенки более 0,18-0,2 см уже не норма и является признаком цистита. Плюс наличие в моче повышенного количества лейкоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа мочи отмечалось повышение удельного веса и рН мочи (часто бывает на фоне недостаточного потребления воды), повышение белка в моче (показатель может быть недостоверен за счет наличия крови в моче), признаки гематурии (гемоглобин, эритроциты), большое количество струвитов. Струвиты могут провоцировать травмирование слизистой оболочки и появление крови в моче.
отмечается наличие кокков и слизи.
Кокковая флора допустима при естественном способе отбора пробы мочи.
В общем анализе крови отклонений нет, но показатели красной крови (эритроциты, гекматокрит) на достаточно высоком уровне, такое может наблюдаться при недостаточном потреблении жидкости питомцем.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня глюкозы, это может наблюдаться на фоне стресса при взятии крови, по одному замеру глюкозы в крови заключение не делают. Повышение общего белка также может указывать на обезвоживание.
По УЗИ отмечаются признаки поликистоза, наличие конкремента в левой почке (почечнокаменная болезнь).
По результатам прикреплённых анализом можно сделать заключение, что в данном случае имели место: асептический геморрагический цистит, кристалурия струвитного типа, почечнокаменная болезнь, поликистоз.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20171 ответ
- 26 Февраля 20182 ответа
- 16 Октября 201810 ответов
- 16 Августа 201925 ответов