Консультация психиатра /

Тревожное расстройство — вопрос №3148087

74 просмотра

Здравствуйте, обратилась к неврологу с жжением в груди, бросало с дрожь постоянно, чувство страха , ипохондрия. Были покалывания в теле, в т ч в голове, преимущественно слева. Она поставила тревожное расстройство после осмотра и прохождения теста. Прописала элицея и атаракс. Пью элицея 11 день по 1/2. Атаракс боюсь принимать, не стала. Усилились боли в голове слева, хотя в начале приема они поутихли, сейчас пару дней хуже. Как будто потряхивает и двигательные нарушения есть. Это нормально?

Не опасны ли данные препараты для мозга?

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно сказать , что это нормально первые 2-3 недели адаптации к ад, постепенно легче будет. Препараты не опасны для мозга, но именно эти 2 препарата сочетать не безопасно для сердца,по этому обычно для прикрытия, что бы подобные побочки убрать, обычно берём не атаракс, а стрезам или алпразолам. Пробуйте еще релаксацию по Джекобсону.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Невролог даже не упомянула о вреде для сердца! Очень расстроена этим. А препараты, что вы указали, тоже по рецепту?

Стоит ли уже повышать дозу эсцпр ?
Психиатр, Психотерапевт
Да, рецептурные. Обычно эсциталопрам по 2,5-5 мг в неделю увеличиваем
Клиент
Екатерина Дмитриевна, вряд ли она мне даст на них рецепт, будет настаивать на атараксе. Придется терпеть без прикрытия. Спасибо за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте добавить релаксацию по Джекобсону , но надо тренировать навык.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, попробую. У меня еще и КПТ на след недели. Надеюсь будет полегче
Психиатр, Психотерапевт
Успехов в терапии!
Психиатр
Здравствуйте! Первые 2-3 недели идёт адаптация к препарату, неприятные ощущения, боли, повышение тревоги, нарушения сна часто встречаются. Для облегчения этих симптомов обычно используется прикрытие :грандаксин, тералиджен, клоназепам, альпразолам коротким курсом. Атаракс принимать не стоит, совместно с эсциталопрамом может вызывать у предрасположенных людей аритмию.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за разъяснения! Буду пить без прикрытия тогда
Психиатр
Здравствуйте!
Данные симптомы не опасны и возникли в рамках адаптации к препарату , в таком случае рекомендуют заменить атаракс на другой транквилизатор, допустим на стрезам, тералиджен или грандаксин , так как атаракс не желательно принимать совместно с элицеей из-за влияния на сердечный ритм, благодаря транквилизатору побочные эффекты будут минимальные и переносимость антидепрессанта будет легче. Прием эсциталопрама рекомендуют повышать по 1/2 таб (2,5 мг) каждые 7 дней до минимальной терапевтической дозировки 10 мг/сут.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за разъяснения! Но врач настаивает на атараксе. Буду пить элицея без прикрытия тогда
Психиатр
Жаль, успехов в лечении, состояние нормализуется , не переживайте!
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы, также допустимо использование тералиджена. Сочетание с атараксом не совсем удачное из-за риска влияния на сердечно-сосудистую систему.
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта.
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо за разъяснения! А если я неделю попила атаракс на ночь, а ад утром, а потом бросила, сильный урон могла нанести сердцу? Теперь переживаю.
Психиатр, Психотерапевт
Нет, конечно. Риски такого осложнения очень низкие. Кроме того, перебои возникли бы сразу, сейчас уже никаких последствий не будет.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо! Пойду трясти рецепт на грандаксин
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Вероятнее усиление симптоматики связано с адаптацией организма к приему антидепрессанта, это неопасно, не пугайтесь. Лучше для прикрытия попросить выписать другой транквилизатор (алпразолам, грандаксин, стрезам) или тералиджен, и повышать дозировку дальше с шагом 2.5мг в неделю до минимальной эффективной (10мг). Со временем состояние нормализуется, не переживайте. К медикаментозному лечению для становления более качественной и стойкой ремиссии по возможности подключите когнитивно-поведенческую психотерапию.
Психолог
Здравствуйте, Алёна, дайте себе время, сейчас Вы начинаете лечение (стоит обратить внимание на то, что нежелателен прием эсциталопрам с атараксом), а это время адаптации организма к препарату - в начале приёма первые недели может быть как усиление симптоматики, например, поэтому назначают препарат для прикрытия. Вы можете обратиться к врачу-психиатру (не к неврологу, так как именно врач-психиатр занимается лечением тревожных расстройств), он сможет и оценить состояние, вести Вас и корректировать лечение при необходимости.
Тажке, стоит отметить, что на фоне лечения стоит подключить и работу с психологом, чтобы Вы учились понимать свою тревогу и работать с ней, ведь препараты помогают снять симптомы, но они не изменят восприятия внутри Вас. В работе с тревогой важно: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль слева
21 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
10 октября 2023
Катерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как успокоить нервы
3 июня 2024
[email protected], Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения