Эрадикация helicobacter pylori — вопрос №3148382

Question

Эрадикация helicobacter pylori — вопрос №3148382

Вероника, Москва

73 просмотра

19 апреля 2025

Добрый день! Супругу назначена эрадикация врачом, принимает амоксиклав 1000 + Клацид 500 два раза в день. Утром нольпаза. После приема первых таблеток началась диарея, Линекс не помогал, заменили на Энтерол. Стул стал кашей, на 6 день Энтерол отменил. Сегодня девятый день лечения, началась неукротимая диарея, говорит даже немного пенистая, как пузырится. Горечь в горле ужасная, состояние оставляет желать лучшего. Как ему облегчить состояние ? Или нужно срочно отменять антибиотики? Так долго их пропил. К врачу срочно попасть нет возможности к сожалению

лечение

возможность

энтерол

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Реактивный артрит у ребенка

1 ответ

28 марта 2023

Вера

Вопрос закрыт

Язва желудка

4 ответа

8 апреля 2024

Тамара, Георгиевск

Вопрос закрыт

Пневмония

1 ответ

17 сентября 2024

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-19T16:16:24+03:00

Здравствуйте , в подобных ситуациях надо возобновить прием энтерол по 250 мг 2 раза в сутки на 14 дней.

Так же добавить Смекта по 1 пакетику 2 раза в день перерыв между приемами препаратов час .

Так же при горечи пакетик фосфалюгеля, альмагеля

Вероника, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-19T16:19:39+03:00

Пожаловаться

Вероника, 3 часа назад

Клиент

Пока не нужно отменять? Я боюсь как бы не навредить, терапия однако тяжелая оказалась

Answer 3 · 2025-04-19T16:21:00+03:00

Хотя бы 10 день желательно допить , минимум 10 дней прием препаратов , добавьте данные препараты станет легче .

Терапия к сожалению да очень тяжелая. Из за того что 2 антибиотика

Вероника, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-19T16:21:22+03:00

Пожаловаться

Вероника, 3 часа назад

Клиент

Спасибо большое , попробуем

Вероника, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-19T16:21:46+03:00

Пожаловаться

Вероника, 3 часа назад

Клиент

Как восстановить кишечник и желудок после такой терапии? Я не думаю что само все пройдет

Answer 6 · 2025-04-19T16:23:09+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 часа назад

Гастроэнтеролог

Вероника , энтерол на 14 дней с сегодняшнего дня , нольпазу увеличить до 2 раз в сутки и продолжить так на месяц . Этого должно быть достаточно

Вероника, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-19T16:23:50+03:00

Пожаловаться

Вероника, 3 часа назад

Клиент

Спасибо большое

Answer 8 · 2025-04-19T16:24:14+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 часа назад

Гастроэнтеролог

На здоровье Вероника, рада была помочь 🙏🏼

Вероника, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-19T17:16:07+03:00

Пожаловаться

Вероника, 2 часа назад

Клиент

Дарья, еще вопрос. В схеме лечения нет висмута, на сколько это критично? Я вычитала, что шансы на успех из за этого гораздо ниже

Answer 10 · 2025-04-19T18:24:34+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 1 час назад

Гастроэнтеролог

Вообще обычно его назначают , но в первой линии терапии мы можем без него . Можно добавить его сейчас и пропить в течение месяца совместно с нольпазой .

Казарян Карина Араевна, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-19T16:22:11+03:00

Здравствуйте. Горечь во рту связана с приемом Клацида (Кларитромицин), не пугайтесь, это побочная реакция, не требующая отмены препарата. Обычно рекомендуется кушать леденцы без сахара, пить больше жидкости, принимать антибиотики только после приема пищи или во время. А вот если диарея непрекращающаяся, то надо что-то менять, тк таблетки в холостую будут выпиты, ничего не будет всасываться. Скажите пожалуйста, в сумме сколько дней приема эрадикационной терапии прошло ?

Вероника, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-19T16:23:32+03:00

Пожаловаться

Вероника, 3 часа назад

Клиент

Сегодня девятый день. С вечерним приемом будут полные девять суток. Он ходил по 2 раза кашей, сегодня прям беда

Казарян Карина Араевна, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-19T16:35:38+03:00

Терапия должна быть не менее 10ти дней, в идеале 14. Но рекомендую пока начать прием Смекты, она крепит стул. Параллельно если стул чуть более нормализуется, принимать Энтеролактис Дуо согласно инструкции по применению в течение не менее месяца. Если сегодня-завтра будет также со стулом и общим состоянием, пусть завтра на десятый день прекратит прием. На счет того насколько эта терапия будет эффективна - однозначно сказать нельзя, тк непонятно успевали ли всасываться в кровоток и работать эти препараты, а также длительность терапии не полная. Но переходить сейчас на другую схему ещё на 14 дней - было бы не правильно, и кишечник потом долго пришлось бы восстанавливать. Поэтому резюмирая, рекомендую завтра оценить состояние и закончить курс, через 4 недели после окончания курса сделать проверку эффективности терапии дыхательным уреазным 13С тестом ИЛИ калом на антиген хеликобактера, при положительном результате, то есть если терапия не сработала всё-таки, восстановить кишечник и впоследствии подобрать с врачом на очном приеме другую схему терапии.

Вероника, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-04-19T16:37:40+03:00

А бывают схемы менее травматичные ? Столько мучений не хочется чтобы было всё зря( я еще никого не слышала, у кого бы не было диареи от такого количества антибиотиков, неужели у всех из за нее лечение на смарку

Казарян Карина Араевна, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-19T16:43:43+03:00

Эта первая линия терапии, то есть начальная схема, остальные применяются далее при неэффективности этой, либо если выполнялся анализ на устойчивость микроорганизма к антибиотикам, то есть если бы была резистентность на эти антибиотики у хеликобактера, то подбор бы с учетом чувствительности.
Антибактериальные препараты имеют зачастую такие побочные явления на кишечник и ЖКТ в целом, но проявляются у всех по-разному, +зависит от первоначального состояния организма, у кого-то может и вовсе не быть никаких побочек и послабления стула, кто-то пробиотики даже начинает не параллельно терапии принимать, а после завершения, так что всё индивидуально. Важно понимать, что это не особо легкие препараты в любом случае, то есть перебирать сейчас все антибиотики и принимать схемы подряд на протяжении месяца в общей сумме - это может быть куда опасней, чем просто явления жидкого стула на них. В каждую схему терапии включены по 2 антибактериальных препарата как ни крути, просто разных классов и механизмов действия на бактерию.

нет конечно, может ему и помогла терапия всё-таки, я же говорю надо будет спустя 4 недели от окончания проверить в любом случае.

Вероника, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-04-19T17:16:25+03:00

Пожаловаться

Вероника, 2 часа назад

Клиент

В схеме лечения нет висмута, на сколько это критично? Я вычитала, что шансы на успех из за этого гораздо ниже

Казарян Карина Араевна, 2 часа назад · Answer 17 · 2025-04-19T17:20:33+03:00

Вы правы, в схему терапии для усиления эффективности и заживления слизистой при имеющемся воспалении (если имеется по данным ВГДС и симптоматики) действительно добавляются препараты висмута трикалия дицитрата - Де-нол, Новобисмол или Улькавис. В режиме дозирования 240 мг 2 раза в сутки за 20-30 мин до приема пищи на 14 дней терапии (окрашивает стул в черный цвет, тк висмут, это не кровь, это правильное выведение препарата!). И Ребагит - гастропротектор, по 1 табл. 3 раза в сутки на 14 дней.
Факторы, повышающие эффективность стандартной тройной терапии (Амоксициллин, Кларитромицин, ИПП):
-строгое соблюдение режима и кратности дозирования, то есть не допустим пропуск ни одного звена терапии, иначе шансы на эффективность снижаются
-длительность терапии 14 суток
-добавление к терапии препаратов висмута и Ребагита.

Демченко Татьяна Борисовна, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-19T16:24:30+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы рекомендуется энтерол продолжить 2 капсулы *2 раза в день, 10 дней. Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи, 5 дней. Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей, если нет возможности приобрести поддерживать водный баланс 1.5 -2л за сутки воды. Аципол по 1 кап 3 раза в день в течении за 30 минут до приема пищи 14 дней (можно любой другой пробиотик). Состояние должно нормализоваться.

Вероника, 2 часа назад · Answer 19 · 2025-04-19T17:16:36+03:00

Пожаловаться

Вероника, 2 часа назад

Клиент

В схеме лечения нет висмута, на сколько это критично? Я вычитала, что шансы на успех из за этого гораздо ниже

Демченко Татьяна Борисовна, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-04-19T17:31:58+03:00

Висмут дополняет терапию, как с противовоспалительным эффектом так противохеликобактерным действием. В таким случаях бывают рекомендуют добавить денол по 2 таб *2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней.

Гугнюк Татьяна, 2 часа назад · Answer 21 · 2025-04-19T17:01:54+03:00

Здравствуйте.
Если на фоне энтерола стул не нормализовался, то рекомендуется рассмотреть вариант окончания приёма.
Такая реакция на кларитромицин в терапии , это частая побочная реакция.
К терапии рекомендуется добавить ганатон для лучшего пассажа по кишечнику.