Что вас беспокоит?
Боль в ноге, фебрильные судороги у ребенка
Здравствуйте. Ребенку почти 3 года, сегодня были на природе, он гулял, катался на детском квадроцикле минут 15, слазил и несколько раз залазил. В последний раз слез, не стукался, я была рядом и начал трогать левую ногу с зади под коленкой и хныкать. Зашли в дом, раздели ребенка, осмотрели, никаких покраснений или укосов, но ребенок продолжал так же жаловаться и хныкать и сказал поехать домой. Мы сели в машину и минут 20 ехали до квартиры, все это время ребенок был подавленный, на глаза накатывали слезы, жаловался на ножку. Домой занесла его на руках, в этот момент он обхватил меня и напряг все тело. Дома он минут 20 посмотрел мультик, и потом начал вести себя как обычно, играть, кушать, улыбаться, разговаривать. Больше на ногу не жаловался. С чем это может быть связанно? Очень испугалась за ребенка. Так же у ребенка в конце февраля и конце марта на фоне острого бранхита и высокой, почти не сбиваемой температуры, было по 1 эпизоду простых фебрильных судорог, 2-3 минуты. Оба раза лечились в стационаре антибиотиком. У невролога потом были, на осмотре все нормально.Предложенное ЭЭГ и КТ, пока не хотим делать, так как нужна депривация сна, а у ребенка и так измученная нервная система после всех болезней. После всего пережитого, стала очень переживать за ребенка и присматриваться. Из того что меня напрягает ещё: 1) При засыпании и в первый час сна слегка вздрагивают ручки и ножки. Обратила на это внимание после первого бранхита, так как в больнице спали вместе. На фоне температуры он мог прям сильно вздрогнуть, сейчас такого нет, просто лёгкие подергивания. Прочитала про миоклоническую эпилепсию, теперь покоя себе не нахожу. 2) В первый час сна у ребенка потеет голова. 3) Ходит на носочках и тут же идёт нормально, если в обуви, то всегда ходит нормально. 4) После второго бранхита начал просыпаться с ночной истерикой с 3 до 4 утра, в момент истерики может чесать спину, голову. Но при нормализации режима, это пошло на спад вроде бы. 5) Ходит на горшок только когда для него это выгодно, например если не хочет ложиться спать, просится сикать и сикает. В остальное время сикает в трусы. Какает всегда в трусы . Старалась не переживать, но сегодняшняя ситуация с ногой просто выбила меня из колеи. Перемешиваю все симптомы и кажется, что с ребенком что то плохое происходит. В целом ребенок развит по возрасту, как физически так и ментально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время сегодняшнего эпизода,который сопровождался напряжением тела,ребёнок в этот момент находился в сознании? Сколько времени длилось мышечное напряжение? Ребёнок при этом реагировал на Вас?
Ирина Анатольевна, да в сознании. Мы доехали до дома, я его спросила ты пешком пойдешь или на ручках. Он сказал мне на ручках, обнял меня и напрягся. Поднялись на 3 этаж, в квартире он сразу встал и пошел, как я его опустила.
Вероятнее всего,напряжение было связано с болевыми ощущениями. Боли могут быть на фоне роста ребёнка. В подобных случаях, рекомендуется приём нурофена ситуационно. По поводу фебрильных судорог. Рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ во время сна( без наркоза и приёма препаратов)
Ирина Анатольевна, нам невролог сказала днём, но ребенок должен спать, по этому нужно делать депривацию сна, что бы он уснул в больнице к нужному времени.
По поводу других пунктов, стоит переживать?
Можно провести исследование самостоятельно в удобное время. Вздрагивания-это доброкачественные миоклонии сна. Есть у всех здоровых людей.
Периодическая ходьба на носочках требует исключения тонуса. Потливость может быть связана с дефицитом витамина Д.
Можно провести исследование самостоятельно в удобное время. Вздрагивания-это доброкачественные миоклонии сна. Есть у всех здоровых людей.
Периодическая ходьба на носочках требует исключения тонуса. Потливость может быть связана с дефицитом витамина Д.
Ирина Анатольевна, были у невролога несколько дней назад никаких проблем на приеме не увидела. Пьем Аква Д Трим 1 каплю по утрам. Потеет только в 1 час сна.
Ирина Анатольевна, это как, самостоятельно?
Самостоятельно-это платно в частных клиниках
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ. Ещё стала замечать, прежде чем уснуть ребенок может долго ворочиться, разговаривать, баловаться, потом когда совсем устанет успокаивает, лежит с открытыми глазами, но как будто уже спит, просто глаза открыты, если его позвать реагирует, так минут 10 может лежать и потом уже закрывает глаза. Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте! 1. Вероятнее это миоклонии сна. Они есть в норме и у взрослых, просто мы их не замечаем. Учащаются на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов и др.
2. Норма,т к у детей незрелая вегетативная нервная система
3. Норма, часто у детей в рамках игры. Главное,что он может наступать на полную стопу.
4. Вероятнее это ночной террор. Относится к парасомниям. Триггеры обычно те же,как и при учащении миоклоний.
5. До 5 лет диагноз энуреза не ставится. Можно попробовать купить накладку на унитаз и подставку и ходить как взрослому.
По поводу ноги. Вероятнее это была судорога в икроножной мышце(крампи) на фоне чрезмерной физической нагрузки. На эпиприступ это не похоже.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Накладка на унитаз есть, но проситься он когда сам только этого хочет. А по большому вообще не хочет садиться, возмущается, прячется в уголок и делает дела стоя.
Точно не стоит ругать и акцентировать внимание на промахах. Сделайте перерыв 1-2 недели,а затем можно опять пробовать предлагать горшок или накладку.
Если не получается,пусть другой член семьи попробует в мягкой форме
Анастасия Юрьевна, спасибо. И по поводу фебрильных судорог хотела прояснить, в подавляющем большинстве все врачи советую сделать ЭЭГ и снижать температуру при 37.5.
Читаю современные исследования где говориться, что ведение лихорадки у детей с ФП не отличается от детей без и ЭЭГ не является обязательным исследованием при простых ФП.
Почему такая разная информация?
После нескольких приступов фибрильных судорог всегда рекомендуется проведение ЭЭГ для перестраховки. Врач не хочет брать на себя ответственность в случае того, если вдруг это окажется эпилепсией,а он не назначил дообследование.
Сбивать температуру рекомендуется от 37.5 С⁰, если приступы возникают каждый раз выше этих цифр. Если этого нет, то не обязательно
Анастасия Юрьевна, при 39.5 оба разы были судороги. Врачи назначила нам дневное ЭЭГ и КТ. Оба исследования при депривации сна. Очень не хочу мучить ребенка, тем более есть вероятность что он в итоге не уснет к нужному времени и все сорвется. Если в 3 раз повторится, то конечно ЭЭГ сделаем, но видимо платно придется.
Анастасия Юрьевна, Ещё стала замечать, прежде чем уснуть ребенок может долго волочиться, разговаривать, баловаться, потом когда совсем устанет успокаивает, лежит с открытыми глазами, но как будто уже спит, просто глаза открыты, если его позвать реагирует, так минут 10 может лежать и потом уже закрывает глаза. Это нормально?
Да, дети не как взрослые, могут не закрывать глаза вплоть до перехода в фазу сна
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, последний вопрос. После того как у ребенка заболела нога, когда мы ехали на машине домой, он всю дорогу был какой то отрешенный , вялый, на вопросы отвечал еле-еле тихим голосом. Это такая реакция на боль?
Да, вполне может быть такая реакция на боль. Если не было никаких визуальных сокращений ноги,ребёнок в целом на вас реагировал,хоть и вяло,то данных за эпиприступ нет
Анастасия Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка так проявляются боли роста. Они проявляются болью или пульсацией в ногах, в основном это передняя часть бедер, голени или подколенная ямка. Боль симметричная, т.е. в обеих ногах. Возникает в вечернее время и ночью, обычно отсутствует утром. Но редко бывают утром и днем.
Длительность эпизода в среднем от 2-3 минут до нескольких часов.
Спонтанно боли уходят к подростковому возрасту.
Чем можно помочь ребенку :
Легкий массаж нижних конечностей, поглаживания.
Если боль очень сильная, препараты на основе ибупрофена и парацетамола в возрастной дозировке.
Применение сухого тепла (грелка) на болезненную область.
Лилия Альбертовна, боль была в одной ноге и по времени было утро.
А по поводу вздрагиваний - вероятнее всего это доброкачественные миоклонии. Иногда и у взрослых встречается поддергивания мышц во время засыпания и сна. Ножка не беспокоит больше ?
Лилия Альбертовна, со вчерашнего дня больше не беспокоила.
А по поводу остальных пунктов?
По поводу того что потеет - консультация эндокринолога. На носочках если золит меньше 70 процентов времени. То это не патология.
По поводу горшка - попробуйте игрушек сажать на горшок , в игровой форме все.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у малыша были мышечные судороги в ноге из-за физического перенапряжения
Страшного ничего нет
Так же в описанных вами симптомах и вопросах, ничего критичного нет, все описанные вами вопросы и симптомы допустимы в возрасте вашего ребенка
Патологии нет
Офелия Игнатовна, спасибо.Меня испугало точ, после того как у ребенка заболела нога, когда мы ехали на машине домой, он всю дорогу был какой то отрешенный , вялый, на вопросы отвечал еле-еле тихим голосом. Это такая реакция на боль?
Да, возможно реакция на боль и не исключено что ребенок устал на фоне физ.активности
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20221 ответ
- 16 Февраля 202411 ответов
- 9 Октября 20248 ответов
- 20 Ноября 202414 ответов