Консультация педиатра /

Сыпь у ребенка после температуры, переболели пневмонией — вопрос №3149577

48 просмотров

Две недели назад ребенок переболел двусторонней пневмонией, в бесплатной клинике трое врачей не слышали ни хрипов, ничего, выявили платно, пролечились антибиотиками, кровь/моча все чисто, через три дня, в ночь со вторника на среду поднялась температура 38,7, поехали к врачу, хрипов нет - только температура и задолженность носа, без соплей, сказали наблюдать до субботы, если будет сохраняться лихорадка - сдаем анализы кровь/мочу. Пили зодак 10 капель каждый день + сбивала нурофеном, последняя температура была в ночь с пятницы на субботу. А в субботу в обед появилась сыпь похожая на краснуху, прилагаю фото и фото анализов от 19.04

Возраст: 2

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
По анализам изменения характерные для вирусной инфекции. Так же есть признаки анемии, нужен очный осмотр врача для назначения препаратов железа . В таком случае обычно Рекомендуется начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ ферритин( должен быть не ниже веса ребёнка и не менее 20) .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Через 2-3 недели пересдать ОАК.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
Клиент
Железо назначили, тотему, но отменили на период заболевания, по выздоровлению снова начнем пить, я тоже подумала на розеолу, но начала переживать, что схоже с краснухой
Педиатр
По клинике похоже на розеолу
Тотема отличный препарат 👍
Клиент
Подскажите, пожалуйста, опасно ли эта инфекция для беременной мамы? Пошел второй триместр, заболеваю всегда вместе с малышом, так как постоянный контакт
Педиатр
Обычно это именно детская инфекция и взрослые ей не болеют ( так как в детском возрасте ее переносят ) опасности для вас нет
Педиатр
Здравствуйте. Такая картина характерна для внезапной экзентемы или розеола, вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типов. По пнализу крови также признаки вирусной инфекции.
Проявляется розеола высокой температурой в течение 3-4 дней, с последующим спадом температуры и появление мелкоточечной сыпи.
После появления сыпи ребенок не заразен, идет на поправку. Обычно сыпь проходит в течение 5-7 дней без последствий. Если есть зуд, можно дать зодак или зиртек.
Таеже важно в таких случаях обильно поить 30-40 мл/кг, увлажнять воздух в помещении.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, опасно ли эта инфекция для беременной мамы? Пошел второй триместр, заболеваю всегда вместе с малышом, так как постоянный контакт
Педиатр
Обычно у взрослых эти инфекции проходят бессимптомно или в легкой фореме и при беременности не представляют каких-либо последствий для плода.
Педиатр
Здравствуйте.

По ОАМ без Воспалительных изменений.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :

Снижен гемоглобин ( есть признаки Анемии) и эритроцитарные показатели снижены - mcv, mcc. Это признаки Латентного дефицита железа. После заболевания часто снижаются эти показатели. В подобных случаях рекомендуют повторно сдать через 2-3 недели оак и сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо. Если показатели эти снижены, тов подобных случаях рекомендуют препараты железа для восстановления депо железа. Например, мальтофер 2 капли на кг в течение минимум 3 месяцев. С контролем ОАК и ферритина через 1 месяц постоянно применения.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5. Повышены. Это признаки гемоконцентрации, необходимо пить больше воды 40 мг на кг.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Нейтрофилы в абсолютных значениях снижены это признаки перенесенной вирусной инфекции.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, есть признаки вирусной инфекции, нет повода для переживания.

По описанию симптомов Наиболее вероятно это вирусная экзантема (розеола). Характерная черта: сыпь появляется на фоне снижения температуры.

Розеолв Вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типа. Безобидная инфекция, проходит самостоятельно. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение 5-7 дней.

В подобных случаях рекомендуют Лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек /зодак
На выраженные высыпания можно нанести неотанин
Педиатр
Здравствуйте!

По вашему описанию и фото можно предположить , что это розеола.

Это вирусная инфекция , часто встречающаяся у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет . Она вызывает резкое повышение температуры, которое может достигать 39-40 градусов, а затем , как правило, через 3-5 дней температура снижается, и на коже появляется сыпь.
После снижения температуры на теле появляется розовая сыпь , которая может продержаться 1-3 дня
Вызвана вирусом герпеса человека 6 типа или 7 типа
Специальные анализы не требуются.

Специфического лечения нет. Только симптоматическая терапия.

Дети выздоравливают быстро и полностью. Осложнения редки.

По анализу крови признаки вирусной инфекции. Также снижены эритроцитарные индексы и гемоглобин, но эти показатели не информативно оценивать в период заболевания, рекомендуется через 2 недели после выздоровления пересдать общий анализ и ферритин, если показатели снижены, тогда начать приём препаратов железа.

Обязательно принимать препараты железа минимум 3 месяца. Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию симптомов и фотографии можно предположить течение вирусной инфекции-розеола.
Похожая клиническая картина несколько дней лихорадка, затем мелкая сыпь по всему телу.

После появление сыпи температура не должна повышаться, но ребёнок ещё 5 дней может быть капризным, вялым, отказываться от еды.
Терапия не требуется.

Также по анализу крови признаки вирусной инфекции (повышенная лимфоциты, выраженное снижение нейтрофилов-в плане рекомендуется контроль крови через 7-14д)
Есть признаки анемии и рекомендуется в таких случаях приём препаратов железа.
Выздоравливайте 🌺
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ у ребенка на море
15 августа 2018
Виктория, Севастополь
Вопрос закрыт
Неясный подъем температуры у ребёнка
9 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Плохо падает темпеиатура
10 декабря 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Ветрянка у маленького ?
30 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Отравление или инфекция?
13 апреля
900.00 р.
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда