Консультация терапевта /

Мучает кашель — вопрос №3149696

143 просмотра

Несколько дней как заболела,кашель,насморк температура 37,голос осип,кашель очень сильный дерущий горло,вроде как сухой,прописали омнитус в таблетках,пью его 5 день,но кашель все равно остаётся сильный дерущий горло,добавили антибиотик Амоксиклав,у меня паника,мне на прием к врачу только 23,я не могу понять какой у меня кашель,врач сказал до 23 пить омнитус,но лучше не становится кашель частый,сильный,думала помру ночью,когда хочу кашлять слышу иногда хрипы,может это мокрота?Врач слушал лёгкие хрипов не услышал.Может мне надо от влажного кашля пить?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Если кашель без отхождения мокроты- сухой, то муколитики его только усилят. Мокрота совсем не отходит?
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Но рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания.
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промыванте акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4.Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
5.Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
4.При сухом кашле- коделак нео 25 капель 4 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна,мне кажется немного что то отходит,хрипы бывают когда хочу кашлять,першение и немного жидкости есть в горле когда покашляла,но у меня ещё насморк
Фтизиатр, Терапевт
В таких случаях , когда ощущаются хрипы и что-то отходит,то для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, отходит ли мокрота при кашле хотя бы незначительно или не отходит вообще?

Не волнуйтесь, сухой кашель, который раздражает слизистую, действительно, иногда становится довольно мучительным.
Хрипы, которые вы можете слышать могут быть вследствие недостаточного отхождения мокроты, если она хоть немного отходит, также же иногда могут отмечать нечто похожее на хрипы, когда просыпаются утром, т.к. ночью вследствие горизонтального положения в легких скапливается мокрота.

Анализы не сдавали? Болеете третий день?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте,вот я не понимаю отходит она или нет,бывает покашляю и немного жидкости в горле,но у меня насморк,стекание слизи по задней стенке глотки
Клиент
Ольга Александровна, болею с 11 апреля,анализ крови завтра собираюсь сдавать
Терапевт
Да, действительно, нельзя исключить и стекание слизистой по задней стенке глотки.
До каких цифр сейчас температура повышается? 37 максимально?

В подобных случаях, рекомендуют повторить очный осмотр с аускультацией легких для исключения хрипов, общий анализ крови, с-реактивный белок, исключить присоединение бактериальной инфекции.

На данный момент до приёма врача и сдачи анализов рекомендуют обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.

При насморке, заложенности носа - промывание аквалор/аквамарис/долфин. Применение сосудосуживающих капель в нос доктора рекомендуют до 5 дней во избежание астрофии слизистой, привыкания.

При першении в горле для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта или иных пастилок (их суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.

Если есть ингалятор могут быть рекомендованы ингаляции с физ.раствором для улучшения отхождения мокроты и смягчения слизистой дыхательных путей, чтобы уменьшить раздражение слизистой
Терапевт
Анна,здравствуйте !
Если мокрота совсем не отходит ,то это сухой кашель и лечение назначено вечно
В вашей ситуации врачи обычно рекомендуют добавить ингаляции с Пульмикортом (0,5 мг+2 мл Nacl 0,9%) 2 раза в сутки 5-7 дней ,после каждой ингаляции обязательно полоскать ротовую полость во избежании кандидоза ротовой полости.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой
Если остались какие то вопросы -готова ответить)
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию - имеет место инфекционный процесс в дыхательных путях.

В первую очередь в таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительных маркеров, предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Если есть отделение мокроты при кашле, то он считается продуктивным, обычно в таких ситуациях добавляют муколитики (например АЦЦ или Амброксол) для облегчения ее отхождения.

Если кашель сухой, надсадный, мокроты нет совсем, то тогда возможно применение противокашлевых препаратов (Омнитус)- для блокирования кашлевого рефлекса и уменьшения симптомов кашля.

Если есть хрипы в грудной клетке, то иногда дополнительно назначают ингаляции с Беродуалом через небулайзнр 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней, чтобы убрать возможный спазм бронхов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Т. К начали прием Амоксиклава, то эффективность его оцевается через 72 часа от начала лечения( уточните, сколько дней принимаете?)
Для смягчения кашля Джосет Актив по 1т 3 раза в день 5 дней, далее переход на АЦЦ 600 мг утром 7-10 дней

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгий кашель
23 января 2020
Таььяна
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов после ковид
2 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты 1 скрининга крови
25 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
30 октября 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов.
5 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кашель около 2х мес и зеленые сопли
18 февраля
Аэлита, Якутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Маргарита Валерьевна Подгорная
21 отзыв
Терапевт
2012-2018. КГМУ, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!