Консультация терапевта /

Нужны ли антибиотики? — вопрос №1653558

313 просмотров

10 дней назад появился кашель, спустя неделю повышение температуры до 38. Температуру сбила, больше не появлялась. Появились сопли немного зеленоватые, кашель также остаётся. Откашливаться получается с большим трудом, до рвотных позывов. Дважды была у терапевта, хрипов не слышат. Выписывают отхаркивающие. Сдала платно ОАК, нужны ли антибиотики?

Возраст: 38

Хронические болезни: МКБ, ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови признаки бактериальной инфекции ( лейкоцитоз, повышение уровня соэ)
Нужна антибиотикотерапия.
Можно начать принимать амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Выполнить рентгенографию легких для исключения пневмонии.
Сдать с-реактивный белок. Мокрота совсем не откашливается? Насморк есть сейчас?
Клиент
Юлия Алексеевна, добрый вечер! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ответила вам выше)
Клиент
Юлия Алексеевна, спасибо за ответ! я сдала с-реактивный белок, результат еще пока не готов. А в данном случае, он как-то повлияет на ход лечения? Подождать готовность?
Мне сегодня в поликлинике, как вариант предложили попробовать Панцеф, но так как анализы не были готовы, я предпочла их дождаться. И все-таки, Амоксиклав или Панцеф?
Клиент
Юлия Алексеевна, мокрота в очень минимальных количествах выходит. В основном глухой кашель. Насморк пока есть, выписали синупрет
Терапевт
С-реактивный белок покажет насколько сильно выражен воспалительный процесс в организме.
Лучше его дождаться.
Препаратами первого выбора являются пенициллины (амоксиклав, амоксициллин)
При неэффективности меняем на супракс, панцеф.
Какие отхаркивающие пьете? Замечаете положительный эффект?
Клиент
Юлия Алексеевна, из отхаркивающих выписали сегодня Амброксон. Сегодня первый день его принимала. До этого был и лазолван и бромгексин, от которых кашель усиливался до рвоты (эпизодически, 3-4 раза в день).
По поводу с-реактивного белка, если он будет сильно выше нормы, что нужно будет предпринимать?
Терапевт
Если кашель больше сухой, то муколитики( а к ним относятся все препараты, которые вы пили), только усиливают его.
Если СРБ будет намного завышен, начать антибактериальную терапию.
Плюсом, дополнительно промывать нос раствором "Аквамарис" 3 раза в день.
Сосудосуживающие капли (ринонорм, ксилен) на 5 дней.
Синупрет обычно при гайморитах назначается.
Клиент
Юлия Алексеевна, да, кашель был более сухой, раздражающий. Но внутри я как будто слышала хрипы, похожие на мокроту, но к сожалению, она выходит очень редко. Спасибо вам большое, дождусь тогда результат СРБ и приму решение. Если он будет в норме или немного повышен, то можно справится без антибиотиков?
Терапевт
Можете прикрепить результат анализа сюда. Обсудим его и примем решение о дальнейшей тактике.
Если показатель будет повышен незначительно, возможно, можно будет обойтись без антибиотиков.
На всякий случай, советую все-таки пройти рентгенографию легких.
Клиент
Юлия Алексеевна, спасибо большое, как только получу результат, напишу. Попробую попросить выписать мне рентген, спасибо!
Терапевт
Хорошо. Как придет анализ, оповещайте.
Клиент
Юлия Алексеевна, доброе утро! результат СРБ прикрепила
Терапевт
Доброе утро!
Срб повышен некритично.
Как у вас самочувствие? Есть ли температура?
Клиент
Юлия Алексеевна, температуры вроде нет, но сейчас измерю на всякий случай, кашель всю ночь не дает спать, вначале с мокротой, потом остаток ночи сухой и глубокий. Насморк сильный, зеленые выделения, дважды просыпалась закапывала в нос. Поэтому сейчас самочувствие не очень, из-за слабости небольшой
Терапевт
Если самочувствие плохое, лучше начать принимать антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, благодарю вас, так и сделаю
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, да нужен антибиотик по результату ОАК признаки бактериальной инфекции ( лейкоцитоз, отклонения в сторону нейтрофилов), чаще всего рекомендуются амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней пробиотики для кишечника.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, мне сегодня в поликлинике предложили попробовать Панцеф, даже рецепт дали, но я ждала результаты анализов, а вы советуете Амоксиклав. Есть ли принципиальная разница?
Терапевт, Функциональный диагност
Панцеф тоже хороший он сильнее того которой я Вам написала .
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В прикрепленном анализе крови картина бактериальной инфекции, лечение антибиотиком рекомендуется.
Амоксиклав 875/125 по 1 таб. 2 раза в день - 7 дней.
От кашля грудной сбор №4, теплое обильное питье, промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис), жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) - по требованию.
Терапевт
Здравствуйте, антибиотик нужен , по крови признаки бактериальной инфекции. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день -7 дней + пробиотики 1 раз в день -7 дней ( Максилак ), от кашля что сейчас принимаете ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задыхаюсь, кашель
23 октября 2021
Мария, Хабаровск
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка 8 лет
19 декабря 2022
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Анализ на аллергию к эпителию кошки
27 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...