Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1653558

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики?

10 дней назад появился кашель, спустя неделю повышение температуры до 38. Температуру сбила, больше не появлялась. Появились сопли немного зеленоватые, кашель также остаётся. Откашливаться получается с большим трудом, до рвотных позывов. Дважды была у терапевта, хрипов не слышат. Выписывают отхаркивающие. Сдала платно ОАК, нужны ли антибиотики?

МКБ, ЖКБ
38 лет
30 Октября 2023·Просмотров: 352·Катерина

Здравствуйте. По анализу крови признаки бактериальной инфекции ( лейкоцитоз, повышение уровня соэ)
Нужна антибиотикотерапия.
Можно начать принимать амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Выполнить рентгенографию легких для исключения пневмонии.
Сдать с-реактивный белок. Мокрота совсем не откашливается? Насморк есть сейчас?

Юлия Алексеевна, добрый вечер! Прикрепила

Ответила вам выше)

Юлия Алексеевна, спасибо за ответ! я сдала с-реактивный белок, результат еще пока не готов. А в данном случае, он как-то повлияет на ход лечения? Подождать готовность?
Мне сегодня в поликлинике, как вариант предложили попробовать Панцеф, но так как анализы не были готовы, я предпочла их дождаться. И все-таки, Амоксиклав или Панцеф?

Юлия Алексеевна, мокрота в очень минимальных количествах выходит. В основном глухой кашель. Насморк пока есть, выписали синупрет

С-реактивный белок покажет насколько сильно выражен воспалительный процесс в организме.
Лучше его дождаться.
Препаратами первого выбора являются пенициллины (амоксиклав, амоксициллин)
При неэффективности меняем на супракс, панцеф.
Какие отхаркивающие пьете? Замечаете положительный эффект?

Юлия Алексеевна, из отхаркивающих выписали сегодня Амброксон. Сегодня первый день его принимала. До этого был и лазолван и бромгексин, от которых кашель усиливался до рвоты (эпизодически, 3-4 раза в день).
По поводу с-реактивного белка, если он будет сильно выше нормы, что нужно будет предпринимать?

Если кашель больше сухой, то муколитики( а к ним относятся все препараты, которые вы пили), только усиливают его.
Если СРБ будет намного завышен, начать антибактериальную терапию.
Плюсом, дополнительно промывать нос раствором "Аквамарис" 3 раза в день.
Сосудосуживающие капли (ринонорм, ксилен) на 5 дней.
Синупрет обычно при гайморитах назначается.

Юлия Алексеевна, да, кашель был более сухой, раздражающий. Но внутри я как будто слышала хрипы, похожие на мокроту, но к сожалению, она выходит очень редко. Спасибо вам большое, дождусь тогда результат СРБ и приму решение. Если он будет в норме или немного повышен, то можно справится без антибиотиков?

Можете прикрепить результат анализа сюда. Обсудим его и примем решение о дальнейшей тактике.
Если показатель будет повышен незначительно, возможно, можно будет обойтись без антибиотиков.
На всякий случай, советую все-таки пройти рентгенографию легких.

Юлия Алексеевна, спасибо большое, как только получу результат, напишу. Попробую попросить выписать мне рентген, спасибо!

Хорошо. Как придет анализ, оповещайте.

Юлия Алексеевна, доброе утро! результат СРБ прикрепила

Доброе утро!
Срб повышен некритично.
Как у вас самочувствие? Есть ли температура?

Юлия Алексеевна, температуры вроде нет, но сейчас измерю на всякий случай, кашель всю ночь не дает спать, вначале с мокротой, потом остаток ночи сухой и глубокий. Насморк сильный, зеленые выделения, дважды просыпалась закапывала в нос. Поэтому сейчас самочувствие не очень, из-за слабости небольшой

Принятый ответ

Если самочувствие плохое, лучше начать принимать антибиотик.

Юлия Алексеевна, благодарю вас, так и сделаю

Здравствуйте, да нужен антибиотик по результату ОАК признаки бактериальной инфекции ( лейкоцитоз, отклонения в сторону нейтрофилов), чаще всего рекомендуются амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней пробиотики для кишечника.

Вита Григорьевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, мне сегодня в поликлинике предложили попробовать Панцеф, даже рецепт дали, но я ждала результаты анализов, а вы советуете Амоксиклав. Есть ли принципиальная разница?

Панцеф тоже хороший он сильнее того которой я Вам написала .

Здравствуйте.
В прикрепленном анализе крови картина бактериальной инфекции, лечение антибиотиком рекомендуется.
Амоксиклав 875/125 по 1 таб. 2 раза в день - 7 дней.
От кашля грудной сбор №4, теплое обильное питье, промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис), жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) - по требованию.

Здравствуйте, антибиотик нужен , по крови признаки бактериальной инфекции. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день -7 дней + пробиотики 1 раз в день -7 дней ( Максилак ), от кашля что сейчас принимаете ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.