Консультация терапевта /

Значения не в норме в анализах, Стоит ли беспокоиться по ЭКГ, прогнозы и рекомендации? — вопрос №3150349

89 просмотров

Прокомментируйте, пожалуйста, картину ЭКГ и значения анализов. Ничего не беспокоит, анализы были сданы по направлению гинеколога для планирования оперативного вмешательства (синехии в матке). Можно ли планировать беременность с такой ЭКГ и анализами

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Юлия, изменения на ЭКГ не специфические, не характерны для какой то конкретной болезни. Такие изменения могут быть и без заболевания. Сдавали ли вы анализы? Какой уровень сахара, гемоглобина? Гормоны щитовидной железы? Какое артериальное давление?
Клиент
Наталия Дмитриевна, анализы прикрепила, давление в норме или чаще пониженное
Инфекционист, Терапевт
По анализам отмечается высокое СОЭ и немного повышен фибриноген. Такие изменения возможны при воспалительном процесса. Не болели? По гинекологии нет воспалительных изменений?
Клиент
Наталия Дмитриевна, не болела, самочувствие отличное. Синехии в полости матки, воспалений вроде бы нет
Инфекционист, Терапевт
Раз сейчас самочувствие хорошее, жалоб нет ни на что, рекомендуется сделать контроль показателей: фибриноген, соэ через 1-2 недели, они должны снижаться, если наприер они повышены после ОРВИ или долгой пешей прогулки. Если они не снижаются необходимо будет дообследование для уточнения причин
Терапевт
Здравствуйте

Данные изменения на экг без сердечных жалоб не несут какой-либо клинической значимости.

Изменения в общем анализе крови относительных значений лимфоцитов и нейтрофилов обычно не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях, обычно свидетельствуют о перераспределении клеток крови по отношению друг к другу.

В моче обнаружены эритроциты. Не сдавали ли мочу в день менструаций?
Клиент
Кенюль, нет, менструацию через 2-3 дня ожидаю. Накануне была длительная пешая прогулка, могла ли такая нагрузка дать такой анализ?
Терапевт
Мочекаменной болезнм нет? Антикоагулянты не пьете? Моча была средняя порция?
Терапевт
В принципе физическая нагрузка могла дать да
Терапевт
Ой не увидела высокое соэ. В таком случае рекомендую сдать срб и сделать узи почек.
Клиент
Кенюль, средняя порция, болезней никаких нет, ничего не принимаю из лекарств
Терапевт
Тогда вот рекомендации выше потому что СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Поскольку повышение СОЭ может наблюдаться в различных клинических условиях, этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение.
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших медицинских документов определяется нарушение процессов реполяризации на ЭКГ. Не говорит о какой то конкретной патологии сердца, но говорит что с сердцем не всё хорошо.

Зачастую наблюдается, после перенесенных инфекционных болезней, признаки которой у вас есть - лимфоцитоз. Возможно переболели вирусным заболеванием.

Либо имеется дефицит микроэлементов - калия и магния.

В таких случаях врачи обычно рекомендуют принимать в течение месяца таб. Панангин форте по 1 таб 3 раза в сутки после еды и капс. Милдронат 500 мг 2 раза в сутки после еды.

Через месяц контроль ЭКГ.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, ничем не болела, самочувствие отличное. Накануне сдачи анализов и ЭКГ была длительная пешая прогулка, каких ранее не было. Могло ли это повлиять на результаты?
Терапевт
Нет, не считаю что ваша пешая прогулка, могла так отразиться на ЭКГ.

Все же либо бессимптомно болели, либо дефицит микроэлементов.

В любом случае, провести кардиопротекторную терапию будет не лишним.

И планированию беременности это не мешает.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, подскажите, пожалуйста, ттг выше 2,5 , что порекомендуете для снижения?
Терапевт
Норма ТТГ до 4х.
Вам не нужно его снижать.
Это нормальный показатель на среднем уровне.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, при планировании беременности разве не нужно не более 2,5?
Терапевт
Нет.
Уровень 2,5 это скажем так, идеальный уровень ТТГ для беременности. А у вас он 2,9. Но нормой все равно является уровень до 4х.

Вам не стоит переживать по этому поводу и снижать ТТГ.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.В общем анализе мочи обнаружены эритроциты. Подскажите, сбор осуществляли по правилам- подмылись, закрыли влагалище тампоном, собрали среднюю порцию?
2.По ЭКГ ритм синусовый- норма. Расположение электрической оси- горизонтальное-это является индивидуальной нормой. При описании умеренных нарушениях реполяризации- не является противопоказанием к беременности.
3.В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции.
4.Повышена незначительно мочевина. Изолированное повышение мочевины при нормальном показателе креатинина исключает заболевание почек. Скорее всего ,это связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше
5.В коагулограмме повышен фибриноген, он повышается после инфекции.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, моча собрана без тампона, с подмыванием. Накануне была длительная пешая прогулка
Клиент
Екатерина Евгеньевна, никаких перенесённых заболеваний нет, самочувствие отличное
Фтизиатр, Терапевт
Возможно, бессимптомный контакт с вирусом, при котором отреагировала кровь
Клиент
Екатерина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, ттг выше 2,5 , что порекомендуете для снижения?
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!

1) По ЭКГ синусовый ритм, ЧСС 76 - в пределах нормы. Горизонтальное положение электрической оси сердца не является патологией.
Показатели интервалов (RR, PR, QRS, QT) - в пределах нормы. Умеренное нарушение реполяризации в нескольких отведениях возможны при тревоге, стрессах , гормональных изменениях.
Депрессия сегмента ST в отведениях 2, 3 , aVF, V1, V2 - незначительная, может быть вариантом нормы, особенно если человек перенес вирус или испытывает стресс.
Миграция суправентрикулярного водителя ритма на вдохе встречается у здоровых людей.

2) По общему анализу крови увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. снижение нейтрофилов и увеличение СОЭ возможно после перенесенных вирусных инфекций, кровь приходит в норму в течение месяца.

3) Мочевина может повышаться при большом количестве белка в пище, умеренных физических нагрузках , а также заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии. Обычно в похожих случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы

4) Фибриноген может повыситься по причине перенесенного вирусного заболевания

5) Эритроциты в моче возможны также на фоне перенесенного восплаления , а также при дефекте сбора. Прикрывали влагалище тампоном?

Уточните, пожалуйста, не болели ли? Нет болей при мочеиспускании?
Клиент
Юлия Валерьевна, не болела, при мочеиспускании ничего не беспокоит. Самочувсвие отличное.
Накануне сдачи мочи и анализов была длительная пешая прогулка (ранее таких не было)
Терапевт
Спасибо за уточнение.
При отсутствии жалоб важно динамическое наблюдение. Желательно пересдать анализ мочи, соблюдая правила : подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном.

Кровь, даже если не чувствовали признаки болезни, могла отреагировать на вирус. Такое часто бывает и это совсем не страшно, лечить ничего не нужно 🫶
Клиент
Юлия Валерьевна, подскажите, пожалуйста, ттг выше 2,5 , что порекомендуете для снижения?
Терапевт
ТТГ только выше 4 требует коррекции , если планируется беременность. Т4, Т3 АТ-ТПО в пределах нормы ?
Клиент
Юлия Валерьевна, рекомендуют не выше 2,5
Терапевт
А какой уровень у вас? Не нашла в файлах. И если есть ат-тпо тоже укажите, пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
На основании предоставленных данных, отклонений, способных повлиять на планирование беременности или проведение гинекологического вмешательства, не выявлено. ЭКГ демонстрирует синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 76 уд/мин, что является нормой. Горизонтальное положение электрической оси сердца — индивидуальная особенность, не свидетельствующая о патологии. Умеренные нарушения реполяризации в ряде отведений, а также незначительная депрессия сегмента ST могут встречаться у практически здоровых людей, особенно после перенесённых вирусных инфекций, при эмоциональном напряжении или гормональных изменениях — и не являются противопоказанием к беременности или операции.

Изменения в общем анализе крови (относительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов) также могут свидетельствовать о недавней вирусной инфекции. Это временное состояние, не требующее лечения и не мешающее планированию беременности. Незначительное повышение уровня мочевины при нормальном креатинине чаще всего связано с белковой нагрузкой в рационе или физической активностью, а не с заболеванием почек. Для исключения любых сомнений можно провести УЗИ почек. Повышение фибриногена — типичная реакция на недавнюю инфекцию и не представляет угрозы при подготовке к беременности или оперативному лечению.

Наличие эритроцитов в общем анализе мочи требует уточнения метода сбора материала — при нарушении техники (например, без предварительного подмывания или использования тампона у женщин) возможна примесь менструальной или наружной крови. Если анализ сдавался правильно, желательно повторить его, а при подтверждении гематурии — провести УЗИ мочевыделительной системы и консультацию уролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная Железа
5 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, общее слабое состояние
2 марта 2023
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Копрограмма
26 сентября 2023
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Анализы...
17 июня 2024
Анастасия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Повышение АД "на ровном месте" и диагностика причин
11 марта
Алексей, Михайловка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр