СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Значения не в норме в анализах, Стоит ли беспокоиться по ЭКГ, прогнозы и рекомендации?

Прокомментируйте, пожалуйста, картину ЭКГ и значения анализов. Ничего не беспокоит, анализы были сданы по направлению гинеколога для планирования оперативного вмешательства (синехии в матке). Можно ли планировать беременность с такой ЭКГ и анализами

20 Апреля 2025·Просмотров: 175·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия, изменения на ЭКГ не специфические, не характерны для какой то конкретной болезни. Такие изменения могут быть и без заболевания. Сдавали ли вы анализы? Какой уровень сахара, гемоглобина? Гормоны щитовидной железы? Какое артериальное давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия Дмитриевна, анализы прикрепила, давление в норме или чаще пониженное

По анализам отмечается высокое СОЭ и немного повышен фибриноген. Такие изменения возможны при воспалительном процесса. Не болели? По гинекологии нет воспалительных изменений?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия Дмитриевна, не болела, самочувствие отличное. Синехии в полости матки, воспалений вроде бы нет

Раз сейчас самочувствие хорошее, жалоб нет ни на что, рекомендуется сделать контроль показателей: фибриноген, соэ через 1-2 недели, они должны снижаться, если наприер они повышены после ОРВИ или долгой пешей прогулки. Если они не снижаются необходимо будет дообследование для уточнения причин

Принятый ответ

Здравствуйте

Данные изменения на экг без сердечных жалоб не несут какой-либо клинической значимости.

Изменения в общем анализе крови относительных значений лимфоцитов и нейтрофилов обычно не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях, обычно свидетельствуют о перераспределении клеток крови по отношению друг к другу.

В моче обнаружены эритроциты. Не сдавали ли мочу в день менструаций?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Кенюль, нет, менструацию через 2-3 дня ожидаю. Накануне была длительная пешая прогулка, могла ли такая нагрузка дать такой анализ?

Мочекаменной болезнм нет? Антикоагулянты не пьете? Моча была средняя порция?

В принципе физическая нагрузка могла дать да

Ой не увидела высокое соэ. В таком случае рекомендую сдать срб и сделать узи почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Кенюль, средняя порция, болезней никаких нет, ничего не принимаю из лекарств

Тогда вот рекомендации выше потому что СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Поскольку повышение СОЭ может наблюдаться в различных клинических условиях, этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам ваших медицинских документов определяется нарушение процессов реполяризации на ЭКГ. Не говорит о какой то конкретной патологии сердца, но говорит что с сердцем не всё хорошо.

Зачастую наблюдается, после перенесенных инфекционных болезней, признаки которой у вас есть - лимфоцитоз. Возможно переболели вирусным заболеванием.

Либо имеется дефицит микроэлементов - калия и магния.

В таких случаях врачи обычно рекомендуют принимать в течение месяца таб. Панангин форте по 1 таб 3 раза в сутки после еды и капс. Милдронат 500 мг 2 раза в сутки после еды.

Через месяц контроль ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, ничем не болела, самочувствие отличное. Накануне сдачи анализов и ЭКГ была длительная пешая прогулка, каких ранее не было. Могло ли это повлиять на результаты?

Нет, не считаю что ваша пешая прогулка, могла так отразиться на ЭКГ.

Все же либо бессимптомно болели, либо дефицит микроэлементов.

В любом случае, провести кардиопротекторную терапию будет не лишним.

И планированию беременности это не мешает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, подскажите, пожалуйста, ттг выше 2,5 , что порекомендуете для снижения?

Норма ТТГ до 4х.
Вам не нужно его снижать.
Это нормальный показатель на среднем уровне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Шамиль Насуруллаевич, при планировании беременности разве не нужно не более 2,5?

Нет.
Уровень 2,5 это скажем так, идеальный уровень ТТГ для беременности. А у вас он 2,9. Но нормой все равно является уровень до 4х.

Вам не стоит переживать по этому поводу и снижать ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.В общем анализе мочи обнаружены эритроциты. Подскажите, сбор осуществляли по правилам- подмылись, закрыли влагалище тампоном, собрали среднюю порцию?
2.По ЭКГ ритм синусовый- норма. Расположение электрической оси- горизонтальное-это является индивидуальной нормой. При описании умеренных нарушениях реполяризации- не является противопоказанием к беременности.
3.В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции.
4.Повышена незначительно мочевина. Изолированное повышение мочевины при нормальном показателе креатинина исключает заболевание почек. Скорее всего ,это связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше
5.В коагулограмме повышен фибриноген, он повышается после инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Евгеньевна, моча собрана без тампона, с подмыванием. Накануне была длительная пешая прогулка

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Евгеньевна, никаких перенесённых заболеваний нет, самочувствие отличное

Возможно, бессимптомный контакт с вирусом, при котором отреагировала кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, ттг выше 2,5 , что порекомендуете для снижения?

Данный ТТГ в пределах нормы, снижать не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

1) По ЭКГ синусовый ритм, ЧСС 76 - в пределах нормы. Горизонтальное положение электрической оси сердца не является патологией.
Показатели интервалов (RR, PR, QRS, QT) - в пределах нормы. Умеренное нарушение реполяризации в нескольких отведениях возможны при тревоге, стрессах , гормональных изменениях.
Депрессия сегмента ST в отведениях 2, 3 , aVF, V1, V2 - незначительная, может быть вариантом нормы, особенно если человек перенес вирус или испытывает стресс.
Миграция суправентрикулярного водителя ритма на вдохе встречается у здоровых людей.

2) По общему анализу крови увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. снижение нейтрофилов и увеличение СОЭ возможно после перенесенных вирусных инфекций, кровь приходит в норму в течение месяца.

3) Мочевина может повышаться при большом количестве белка в пище, умеренных физических нагрузках , а также заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии. Обычно в похожих случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы

4) Фибриноген может повыситься по причине перенесенного вирусного заболевания

5) Эритроциты в моче возможны также на фоне перенесенного восплаления , а также при дефекте сбора. Прикрывали влагалище тампоном?

Уточните, пожалуйста, не болели ли? Нет болей при мочеиспускании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Валерьевна, не болела, при мочеиспускании ничего не беспокоит. Самочувсвие отличное.
Накануне сдачи мочи и анализов была длительная пешая прогулка (ранее таких не было)

Спасибо за уточнение.
При отсутствии жалоб важно динамическое наблюдение. Желательно пересдать анализ мочи, соблюдая правила : подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном.

Кровь, даже если не чувствовали признаки болезни, могла отреагировать на вирус. Такое часто бывает и это совсем не страшно, лечить ничего не нужно 🫶

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Валерьевна, подскажите, пожалуйста, ттг выше 2,5 , что порекомендуете для снижения?

ТТГ только выше 4 требует коррекции , если планируется беременность. Т4, Т3 АТ-ТПО в пределах нормы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Валерьевна, рекомендуют не выше 2,5

А какой уровень у вас? Не нашла в файлах. И если есть ат-тпо тоже укажите, пожалуйста

Здравствуйте.
На основании предоставленных данных, отклонений, способных повлиять на планирование беременности или проведение гинекологического вмешательства, не выявлено. ЭКГ демонстрирует синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 76 уд/мин, что является нормой. Горизонтальное положение электрической оси сердца — индивидуальная особенность, не свидетельствующая о патологии. Умеренные нарушения реполяризации в ряде отведений, а также незначительная депрессия сегмента ST могут встречаться у практически здоровых людей, особенно после перенесённых вирусных инфекций, при эмоциональном напряжении или гормональных изменениях — и не являются противопоказанием к беременности или операции.

Изменения в общем анализе крови (относительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов) также могут свидетельствовать о недавней вирусной инфекции. Это временное состояние, не требующее лечения и не мешающее планированию беременности. Незначительное повышение уровня мочевины при нормальном креатинине чаще всего связано с белковой нагрузкой в рационе или физической активностью, а не с заболеванием почек. Для исключения любых сомнений можно провести УЗИ почек. Повышение фибриногена — типичная реакция на недавнюю инфекцию и не представляет угрозы при подготовке к беременности или оперативному лечению.

Наличие эритроцитов в общем анализе мочи требует уточнения метода сбора материала — при нарушении техники (например, без предварительного подмывания или использования тампона у женщин) возможна примесь менструальной или наружной крови. Если анализ сдавался правильно, желательно повторить его, а при подтверждении гематурии — провести УЗИ мочевыделительной системы и консультацию уролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.