Что вас беспокоит?
Стрептококк пневмо как убрать?
Здравствуйте. С нового года не проходят сопли. Прозрачные густые по большей части, переходят в жёлтые, зелёные, затем проходят на 2-3, максимум неделю. И заново. И так по кругу. Лечили по назначению педиатра за все это время изофрой, полидексой (жёлтые, зелёные) , назонексом (прозрачные) . Промываем, на ночь снупик, когда сильно закладывает. Временно помогает, но конечно проблема не убрана. Аденомы ставят 1-2 ст. Когда здоров- храпа нет, все норм. Крайний раз были у Лора, поставил гайморит, взял мазок, пролечили этого микроба сумамедом 7 дней. На второй день приёма антибиотика почти все прошло, допили его. Через два дня- снова заложенность и прозрачные густые, через несколько дней- уже жёлто-зелёные. Что это может быть? Аллергия? Стрептококк выжил? Как избавиться? Какие анализы ещё сдать? Помогите, пожалуйста. Все протоколы и анализы прилагаю.
Принятый ответ
Оксана здравствуйте , на самом деле данная ситуация в первую очередь связана с аденоидами и отёком на них, и здесь необходимо длительное лечение , антибактериальную терапию вам провели , всё верно , теперь необходимо использовать назальный ГКС (это золотой стандарт лечения аденоидов ), такие спрей как назонекс или дитамал или Авамис, своим пациентам назначаю именно дитамал, так как на этом спрее лучше и эффективнее достигается контроль над ситуацией, дитамал используют длительно минимум три месяца, также в качестве противовоспалительный терапии обычно подключается препарат реглисам,он убирает отёк с аденоидов и имеет дополнительно противовоспалительный эффект , что очень важно в этой ситуации , обычно назначается курсом на месяц.
Спасибо за ответ. Мы на назонексе уже длительно. Не помогает. На нём прозрачные сопли идут в зелень. Крайний раз перешло в гайморит тоже на нём. Впрыскиваем по 1 дозе на ночь. Недавно прервались для пропития антибиотика, по окончании продолжили. И спустя неделю на назонексе опять зелень.
Менять лучше назонекс на дитамал, он эффективнее. И тогда конечно реглисам, с противовоспалительной целью на месяц курсом. Обычно при длительном отеке аденоидов , еще дополнительно назначают монтелар ( сингуляр) он лучше чем все зиртеки и зодаки снимает отек с аденоидов.
Поняла. А аллергия это точно не может быть? Сейчас сезон. Может нам её исключить?
Вполне возможно, что аллергический компонент присоединился
И как быть с садом? Можно ходить? А то мы уже месяц дома сидим.
Но дитамал и при аллергическом рините назначают, в сад на фоне активного лечения лучше не ходить .
Здравствуйте. На рентгене опять гайморит. На рентгене аденоиды закрывают 2/3 прохода, при открытом рте- практически весь. В риноскопии необходимости не увидели, по рентену сказали ясно- 3 степень. Назначен Флуимуцил ингаляции 1мл 2 р/д 6 дней. И промывания. Затем на повторный осмотр. Назонекс пока убрали. Никаких доп. обследований не назначили. Что скажете?
Взяли опять мазок из носа будет готов через 5 дней только.
Скажу что такой препарат как назонекс должен быть практически постоянно при аденоидах, это золотой стандарт лечения, и тем более в острый процесс он не убирается, и назонекс ( а лучше вместо него дитамал) и ингаляции с флуимуцил антибиотиком делать и реглисам добавить, и обязательно антигистаминные, только на такой мощной схеме сможет начать отек уходить .
Доброе утро. Спасибо за ответ. По инструкции обо препарата даю? Дитамал и Сингуляр? Вес 18 кг, 4,10 лет.
Дитамал и сингуляр( можно и монтелар), совмещать разрешено. Для возраста 4 года монтелар 4 мг, если 10 лет, монтелар 5 мг назначается
Принятый ответ
Здравствуйте , Ольга
Был назначен амоксиклав
А пили сумамед ?
Пожалуйста, уточните , Ребенок привит от пневмококка ?!?
Если у ребёнка увеличены аденоиды - ринит всегда затяжной
В подобно ситуации назначаем риноцитограмму и снова посев на флору
Не привит. Был медотвод, после 2 стали делать прививки, пневмо не успеваем, тк постоянно болеем. Пили как врач назначил, амоксиклав. Не могу уже исправить, ошиблась в вопросе.
Поняла
Думаю , что это две разных инфекци
Так как было улучшение
Цвет отделяемого из носа не указывает на течение бактериальной инфекции
Лечение антибиотиками было назначено так как по рентгену был синусит
Не из -за стрептококка
Сецчас сколько дней насморк и чем начали лечиться?
Насморк начался через три дня после того, как закончился антибиотик. Брызгала назонекс, начала на следующий день после окончания курса антибиотика. Неделю. Сейчас второй день зелень- не брызгала, промываю и окомистин стала капать. Записаны на вечер к Лору за назначениями. Здесь за вторым мнением- может какие анализы или еще что у Лора попросить.
Вакцинация пневмо поможет нам от этой заразы? Делают ли её на сопли? Мы с ними постоянно и не можем уже год выбрать время, чтоб после излечения две недели прошло для прививки. Т.к опять заболеваем или слпливимся
Чуть выше писала о повторном посеве и риноцитограмме
Отпишитесь после осмотра врача
А у ребёнка вообще не стоит вакцины от пневмококка?
Сейчас в посеве стрептококк пневмониа
Но
Пневмококки чаще всего вызывают затяжные риниты, отиты, бронхиты
И мы рекомендуем прививать часто болеющих детей
Не стоит. Планируем делать. Но ребенок постоянно болеет, не можем выкроить время.
Противопоказанием является только острый процесс инфекции
Если это остаточный насморк или затяжной насморк на фоне аденоидита- это не противопоказание к вакцинации
Здравствуйте. На рентгене опять гайморит. На рентгене аденоиды закрывают 2/3 прохода, при открытом рте- практически весь. В риноскопии необходимости не увидели, по рентену сказали ясно- 3 степень. Назначен Флуимуцил ингаляции 1мл 2 р/д 6 дней. И промывания. Затем на повторный осмотр. Назонекс пока убрали. Никаких доп. обследований не назначили. Что скажете?
Да, мазок из носа опять взяли, но будет готов через 5 дней.
Оксана
Просто флуимуцил или фоуимуцил Ит антибиотик?
Если аденоиды до 3 степени гкс ( назонекс / дезринит ) показаны в комплексной терапии
Да, ит. Назонекс не убирать?
При гипертрофии аденоидов это основное лечение
И назонекс нет отменяем
Принятый ответ
Добрый день, судя по описанию ситуации, можно сделать вывод, что ребенка беспокоит длительный насморк в связи с гипертрофией аденоидов, это довольно частая проблема детского возраста
Бактериальный синусит лечится антибиотиком, вам был назначен амоксиклав - хороший выбор
Обычно при гипертрофии аденоидов очень важен ежедневный регулярный туалет носа, а так же использование местных гормонов: назонекс 1 доза 2 раза в день минимум месяц, при необходимости курс увеличивают
При отсутвии эффекта от местных гормонов и наличии показаний - рекомендуется хирургическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Стрептококк это часть нормальной микрофлоры, его убрать навсегда и полностью не получится и не надо. В нос рекомендую рассмотреть Протаргол это протеинат серебра и для иммунитета Ликопид или Исмиген курсом 10 дней в ротовую полость, есть капли Бобродок и витаминно минеральные комплексы с Эхинацеей Мультифорт - для иммунитета хорошо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
В данном случае будет информативно обратиться за вторым мнением к другому оториноларингологу, так как если гипертрофия аденоидов не поддается консервативному лечению -рассматривают оперативное вмешательство .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При выраженной заложенности промывание носк Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20248 ответов
- 1 Августа 202411 ответов
- 14 Декабря 20245 ответов
- 21 Января 16 ответов