Консультация пульмонолога /

Результаты Кт легких — вопрос №3150707

21 просмотр

Результаты КТ, с ноября 2024 температура периодически, три раза лежал в стационаре, терапии, пульмонологии, до этого результаты ХОБЛ,

На 15.04.2025 последнее кт.

В легочном режиме воздушность легких диффузно снижена, в обоих легких определяется уплотнение междолькового интерстиция, умеренно-расширенные воздушные просветы бронхов.
В верхней доле правого легкого определяются участки инфильтрации с участками фиброзных изменений легочной ткани различной степени плотности с толстостенными воздушными полостями, размерами до 59*39 мм, а также в верхней доле определяются множественные очаговые образования округлой формы с четкими ровными контурами, размерами до 5*5 мм, в S4,55,58,S9,S10 определяются множественные очаговые образования округлой формы с четкими ровными контурами, размерами от 1*1 мм до 3*3 мм, в S10- участки снижения воздушности легочной ткани по типу "матового стекла"; в верхней доле левого легкого определяются участки инфильтрации с участками фиброзных изменений легочной ткани различной степени плотности с множественными воздушными полостями, размерами до 31*28 мм и определяются участки снижения воздушности легочной ткани по типу "матового стекла", в S10 определяются множественные очаговые уплотнения округлой формы с четкими ровными контурами, размерами до 1*1 мм, 2*2 мм.
Просвет трахеи и главных бронхов не изменен.
Внутригрудные лимфоузлы по короткой оси: паратрахеальные до 15 мм, бронхопульмональные справа до 11 мм.
Сердце обычно расположено и имеет правильную конфигурацию. Атеросклероз аорты, калибр легочного ствола 28 мм, правой ЛА- 17 мм, левой ЛА- 18 мм.
Свободной жидкости в задних плевральных синусах не выявлено.
Мягкие ткани в объеме сканирования без патологии.
В костном окне костно-деструктивных изменений и мте остеосклероза на исследованном уровне не выявлено.
На исследованном уровне шитовидная железа неоднородной структуры- в детальной визуализации информативно УЗИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очаговых образований правого легкого, очаговых уплотнений левого легкого, инфильтративно-фиброзно-полостных изменений верхних

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте.

По кт несколько изменений:
-уплотнение междолькового интерстиция может встречаться при интерстициальных заболеваниях, нужно оценивать в совокупности с жалобами,
- расширение просвета бронхов также, но и при длительном воспалении,
Клиент
Добрый день, приложила последние анализы
Пульмонолог
Здравствуйте.

По кт несколько изменений:
-уплотнение междолькового интерстиция может встречаться при интерстициальных заболеваниях, нужно оценивать в совокупности с жалобами,
- расширение просвета бронхов также, но и при длительном воспалении,
- матовое стекло может быть как при остром воспалении, так и при хронический заболеваниях (если сдавали оак, срб, добавьте к вопросу),
-полости тоже характерны для интерстициальных заболеваний.

Уточните пожалуйста, одышка есть? Спирометрию выполняли? Сколько Вам лет? Факт курения? Вредного производства? Жалобы? Уровень сатурации?
Клиент
Прикрепила анализы, одышка бывает, температура тоже бывает периодически в течение последних двух недель, курение с 18 лет, сейчас ему 55(отцу)
Пульмонолог
По кт очень похоже на интерстициальное заболевание.
Но так как Вы отмечаете повышение температуры, по крови есть лейкоцитоз можно начать лечение антибиотиками (например , кларитромицин) далее повторить кт.

Скажите пожалуйста, билирубин повышен по какой причине? Установлено? Какие хронические заболевания есть? Сатурацию измеряли?
Лежал в стационаре по поводу легких? Ингалятор используются? На бронхоскопию не направляли вас?
Клиент
Бронхоскопию делали в январе, все норм, сейчас лежит в терапии, билирубин пока не установлено, но это о заболевании по печени кажется, ингалятором сейчас не пользуется,
Хронический орхит, пилонефрит, калькулезный простатит, уретрит
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте
На КТ описаны изменения, которые могут быть косвенным признаком бронхита (уплотнение междолькового интерстиция, умеренно-расширенные воздушные просветы бронхов), наличие инфильтрации в лёгких и симптома "матового стекла", может говорить о воспалительном процессе в легких, наличие полостей, при таком описании требует дообследования.
В таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра, поскольку в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (повышение СОЭ, лейкоцитов), фтизиатр может рекомендовать курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, например Амоксиклав, или Цефтриаксон.

Через 14 дней рекомендуют контроль КТ, чтоб оценить динамику.

Фтизиатр должен провести обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
И дополнительно сделает Диаскинтест.
С уважением!
Клиент
Добрый день брали мокроту на туберкулез, отрицательно
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ описана картина обострения ХОБЛ, воспаление в верхней долях легких. По анализам крови СРБ, СОЭ, лейкоциты повышены, что также бывает пи обострении.
Если курите, надо бросить.
Для базовой терапии ХОБЛ обычно назначаются дозированные ингаляторы, например Спиолто Респимат 2 вдоха утром, длительно, навсегда.
При обострении назначаются антибактериальные препараты на 10 дней, муколитики на 10 дней, а также курс ингаляций через небулайзер на 10 дней. С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог у ребенка
20 июля 2024
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Помогите с подбором смеси.
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка Пэт кт
17 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина