Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
По результатам узи поставлена фиброзно-кистозная мастопатия, кисты размером 0,3-0,5мм. Цитология мазка из груди небольшое количество жира и клетки малозивные тельца. Обнаружена группа эпителиальных клеток с полиморфными ядрами 1-2. Онколог в пункции отказал, сказал наблюдать. Гинеколог назначил достинекс и индол. Является ли полиморфизм предраком? Требуется ли дополнительное обследование. Все онкомаркеры в норме, кроме СА 153, сдаю еженедельно его, 9 результатов показатель 26( норма до 30), один раз поймала 46.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в целях первичной диагностики это пустая трата времени и денег, так как они могут повышаться при доброкачественном и воспалительных процессах. Данное повышение незначительно и не говорит о наличие злокачественного процесса. Не нужно сдавать данный Онкомаркер. По цитологии подозрений в отношение онкологического процесса нет, атипические клетки не обнаружены. По узи мелкие кисты доброкачественный процесс. С целью профилактики образования кист и способствованию регрессированию существующих кист рекомендуется прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Подскажите ваше мнение по клеткам с полиморфизмом? Это предраковые клетки? Мне назначили достинекс и индол, насколько достаточно этого для борьбы с данными клетками?
Клетки с полиморфизмом всего 1-2 в поле зрения это может быть и при доброкачественном процессе. Пролактин нужно проконтролировать и сдать с соблюдением всех правил так как это очень капризный гормон.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сам по себе полиморфизм клеток по данным цитологического исследования ни о чем не говорит - но требует дообследования
Прикрепите к вопросу заключение УЗИ - чтобы понимать откуда бралась пункция
Маркер СА15-3 - пустышка - смысла в нем нет никакого!
Владислав, под рукой нет результата узи, немного позже смогу подгрузить, пункцию не делали, тк размер кист очень маленький, из груди выделяется серо-зелёная жидкость, делали цитологию этой жидкости.
Владислав, есть проблемы с ферритином, в 2020 году после ковид поднялся 700-800, раз в пол года сдаю его- постепенно снижается, сейчас 300, про этом другие маркеры воспаления в норме, ранее до ковид ферритин в лучшем случае был 50-60, постоянно борюсь с железодефицитом. Никто не может понять причину такого повышения столь длительный период.
понял Вас - если это отделяемое и оно не кровянистое - то никаких поводов для тревоги нет
по поводу ферритина - у Вас нет избыточного веса?
Владислав, нет, у меня рост 164 вес 50, я наоборот страдаю маленьким весом, постоянно ем по часам, тренируюсь, пытаюсь набрать вес, правильное питание, все на пару и тп. Из хронических болезней синдром жильбера, почка оперирована гидронефроз, роды одни кесарево. Борюсь с анемией регулярно. Единственное после ковида начала страдать аллергией на запахи все парфюмы, порошки и тп. Первые года два из дома выйти сложно было, сразу кашляла, сдавала аллергены, особо ничего не нашли, сейчас значительно лучше, но пользоваться парфюмом, дезодорантом не могу.
три самых частых причины повышения ферритина:
1- лечение препаратами железа
2 - воспаление
3 - жировой гепатоз печени
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фиброзное кистозная мастопатия это не рак и не предрак
Можете прикрепить результаты УЗИ и цитологию мазка к вопросу?
Сдавали ли анализ крови на пролактин?
СА15-3 не информативен для выявления онкологии. Его не стоит сдавать
Виктория Сергеевна, прикрепила анализы, к сожалению узи нет под рукой, пролактин регулярно повышен, ранее лечилась по этому вопросу когда готовилась к беременности, сейчас из груди выделения серо-зеленые, цитология сделана этих выделений, ранее выделения были всегда перед циклом, но молочного цвета, и сейчас добавилось жжение в груди. После начала приема достинекса симптомы практически ушли. Рекомендуют сделать маммографию на предмет кальцинатов в груди. Так же настораживает повышенный ферритин, с 2020 года после ковида стал 700-800, регулярно раз в пол года сдаю его- постепенно уменьшается, сейчас 300, при этом другие макеры воспаления в норме.
МРТ гипофиза делали? на предмет поиска повышенного пролактина
Виктория Сергеевна, да делала с контрастом, там все ок.
В таком случае все хорошо
Речи о подозрении на рак не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
СА 15-3 не специфичен для рака молочной железы (может повышаться при воспалении, кистах, эндометриозе, болезнях печени). Сдавать его еженедельно нет смысла. Как и нет смысла сдавать онкомаркеры вообще для первичной диагностики.
Полиморфизм может встречаться и при доброкачественных процессах, тем более что таких клеток всего 1–2.
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробно есть ли жалобы. Какого характеры выделения из соска: с 2х сторон или 1ой, какого цвета, самопроизвольные или при надавливании.
Прикрепите протокол узи к вопросу и данные осмотра маммолога.
Здравствуйте! Онкомаркеры, включая СА 15-3, не являются надёжным методом первичной диагностики опухолей. Их уровень может колебаться при воспалениях, мастопатии и других доброкачественных состояниях. Ваше повышение незначительно и не указывает на злокачественный процесс. Повторные анализы не нужны. По цитологии - признаков онкологии нет, атипии не выявлено. УЗИ-картина также соответствует доброкачественным изменениям при фиброзно-кистозной мастопатии. Оснований для беспокойства нет, показано наблюдение в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20229 ответов
- 4 Октября 202221 ответ
- 29 Сентября 202315 ответов
- 21 Апреля 19 ответов