Что вас беспокоит?
Питание и сон
Добрый день, являемся впервые родителями , нет никакой помощи, справляемся с мужем сами, соответственно , т.к первый ребенок -возникает ряд волнующих вопросов. А именно тема питания , сна и бодрствования. 1. Сейчас малышу 1,5 месяца, вес около 4000 кг, родился 3090, выписались через неделю с весом 2900, за месяц практически набор веса около 1 кг, находится на смешанном вскармливании еще с роддома, было очень мало молока, сейчас также, питание состоит из позиций , например , первое кормление смесь около 90-120, всегда по разному выпивает, второе кормление только сцеженное молоко (так как грудь берет плохо еще изначально, пососет 5-10 минут, и выплевывает, даю, орет, как будто не ощущает ее, вызвали специалиста по гв, все без толку) около 90 мл (с обеих грудей, накопление такого кол-ва молока примерно за 6 часов) , больше не выходит, на третье кормление молока около 40 (так как за 3 часа по 20 мл только выходит с обеих грудей), и примерно 60-70 докорм смесью нутрилон премиум 1, и т.д. Разрыв между кормлениями всегда разный , когда 3-3,5 часа, а бывает раз -два в день даже около 4, не можем еще организовать нормально свой режим как раз таки из за сна и бодрствования. Ночью после крайнего кормления до следующего спит примерно 4-5 часов, не больше, раньше будила каждые 3 часа, сейчас перестала так делать. Соответственно в сутки кормление уже не 8, а 7 раз! Правильно ли я все делаю в этом плане? Или как то нужно подкорректировать?! 2. Во время кормления 6 раз в день принимаем сабсимплекс по 10-15 капель, так как мучает газообразование, сложно их выпустить. Перед кормлением выкладываем на живот, иногда даже спит по долгу так, делаю массажист, , Столбиком носим после еды 15 минут, выходит воздух .В первой половине дня еще даю вигантол 2 капли, и во второй половине после обеда даю биогаю 5 капель, в надежде , что она хоть что то облегчает малышу! Можно ли совмещать все эти препараты между собой в течении дня? И до какого месяца нужно носить столбиком после еды? Не любит это дело, сразу капризничает и вошкается, из за этого капризничают уже родители! 3. Тема сна! На дневной сон Раньше был режим, сейчас сбились , бывает , что после кормления малыш не может уснуть час, два, а то и больше, так как мучает животик , либо просто не хочет, но под конец начинает капризничать, и когда усыпляю , то до следующего кормления остается, например час всего, что делать в этой ситуации?? Бывает, что бужу его, но он не выспавшийся , а если не бужу и он спит , соответственно разрыв между кормлениями составляет аж более 3,5-4 часов, норма ли это для 1,5 месячного малыша? Как настроить режим кормление-сон-бодрствование?
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария!
1. Объективно мы можем оценить хватает ли питания малышу с помощью прибавок в весе.
Прибавка в весе за 1 месяце -1 килограмм-это прекрасная прибавка, значит молочко усваивается малышом в нужном количестве. Минимальная прибавка в весе за 1 месяц от 400 до 600 грамм.
Если малыш прекрасно прибавляет в весе специально ночью его будить не стоит, допускает ночной беспрерывный сон до 5-6 часов. Самое главное, чтоб при этом малыш хорошо набирал вес.
Так как режима сна и бодрствования в таком возрасте у крох еще не существует, то количество кормлений в течение суток может варьировать когда-то 7, когда-то 8. В этом нет ничего страшного.
Так же перерывы днем между кормлениями могут быть различные в этом нет ничего страшного.
Ниже рассчитаю Вам объем смеси на вес малыша, вы примерно должны ориентироваться на суточный объем смеси.
По современным рекомендациям что на грудном вскармливании, что на смеси разрешается кормить по требованию, главное не превышать суточный объем питания.
Расчет объёма смеси производится калорийным методом:
– 115 ккал/кг в первых 6 месяцев жизни.
4 кг х 115 ккал = 460 ккал/сутки
1000мл смеси = 680 ккал
Составляем пропорцию:
1000мл – 680 ккал
х мл– 460 ккал
х=1000 х 575/68 = 676 мл/сут-это суточный объем смеси
То есть можно кормить по требованию, но не превышать суточный объем питания.По вашему описанию, если вы кормите малыша примерно по 90 мл 7 раз в сутки -это 630 мл. Вы прекрасно укладываетесь в норму.
2. Да, препараты совместимы.
Вигантол (витамин Д) малышу необходим.
Биогая- пробиотик с доказательной эффективностью, многие родители отмечают положительный эффект.
Этот сложный период необходимо просто пережить, он временный. Прекрасно понимаю как Вам тяжело, но волшебного средства от колик, к сожалению, не существует.
3. На счет режима, в таком возрасте режима нет. У малыша нет внутренних биологических часов, поэтому дневной сон может быть хаотичным. То есть в один день малыш может поспать 6 дневных снов,, но коротких, в другой день 4 дневных сна, но длинных.
Дарья Вячеславовна, спасибо за развернутый ответ!
Но вот , что касаемо, объема, я в большей степени даю по 110-120, рассчитываю так: 4000 гр : 5 по формуле, получается 800 мл суточная норма, так как ночью не едим, всего 7 кормлений, а то и 6, то 800:7, получается 114, если на 6, то выходит 133, в среднем я и беру 110-120 мл на одно кормление, ест нормально, срыгивает очень редко, бывает , что за день 1 раз всего и то 1 чайная ложечка , ну иногда бывает и больше, если буду давать около 630-670 в сутки, будет не наедаться, как быть?
И до скольки месяцев нужно носить столбиком ?
Малышу сейчас 1,5 месяца
По поводу разрыва кормлений, если будет спать и разры в между приемами пищи будет 3,5-4 часа, допустимо? Ничего страшного?
1.Мария, я вас поняла. Вы считаете объем смеси объемным методом. Такой способ расчета тоже допустим.
Но согласно национальном программе вскармливание детей первого года жизни от союза педиатров, расчет производится калорийный способом на фактическую массу тела. Однако при этом объем питания у ребенка в возрасте 3-х мес. не должен превышать 850 мл в сутки.
Если у малыша нет обильный срыгиваний после употребления разового объема смеси, то можно спокойно оставить все как есть. Вы делаете все правильно, не волнуйтесь!
До 2 -х месяцев более 800 мл в сутки не рекомендуется предлагать малышу.
2. Если малыш обильно не срыгивает после кормления, можно не носить его столбиком. Определенных цирф тут нет
3. При вашем отличном наборе веса в этом нет ничего страшного, если перерыв между кормлениями будет 3,5-4 часа.
Самое главное, что малыш кушал свою суточную норму минимум от 600 до 800 мл.
Продолжу ответ.
В 1,5-2 месяца малыши спят днем от 30 минут до 3,5 часа подряд, чередуя сон с временем бодрствованием, которое длится не более 1 часа 15 минут.
Именно время бодрствования между дневными снами, рекомендуется выдерживаться. Но если время бодрствования будет больше,это может привести к перегулу и трудному засыпанию в дальнейшем.
В этот период может быть удлинение непрерывного ночного сна до 4-5 часов. Это абсолютно нормально.
Если у Вас остались какие либо вопросы, обязательно Ва отвечу.
Принятый ответ
Здравствуйте) прибавка хорошая за месяц. То, увеличилась продолжительность ночного сна-это хорошо. К 2 месяцам у вас должен быть ночной перерыв в кормлении и 6 приемов пищи. Объем 1/6 от массы тела. То есть если ребенок будет весить 4800 г, то 800 мл в сутки, по 130 мл за один раз. Если интервалы не совсем ровные - ничего страшного, главный ориентир - хороший набор массы тела.
По поводу газов это частая проблема, обязателен массаж живота, питьевой режим, минимальное заглатывание воздуха при кормления, выкладывание на живот. Долго столбиком можно не носить. Препараты между собой совместимы, давать можно в разные приемы пищи, то вит Д3 нельзя на ночь(может вызвать нервное перевозбуждение), его лучше утром.
Если ребенок уснула не нужно будить, сейчас уровень глюкозы не будет падать за 5-6 часов. Как проснется -тогда кормите. Дневной сон вырабатывается сам постепенно, ребенок еще совсем маленький.
Попробуйте рассмотреть смесь нутрилон комфорт, возможно, ситуация с животиком будет лучше
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Препараты совмещать можно!
Прибавка в весе отличная -значит питания малышу хватает ! В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм. Суточный объем питания не должен превышать 1000 мл .
В таком возрасте еще нет режима у малышей , биоритмы не установились , первые три месяца малыша называют 4 триместром и периодом донашивания .
Так как у вас хорошие прибавки в весе , будить на кормление не нужно , во сне малыши растут , голодным малыш спать не будет
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Кормление ребенка в данном возрасте должно быть каждые 3, максимум 3,5 часа. Соответственно, не следует пропускать ночные кормления, именно ночью работают гормоны, которые стимулируют лактацию. Чем чаще прикладываете ребенка к груди, тем будет больший приход молока.
Все препараты, которые даете ребенку, совместимы. Столбиком следует держать примерно до 4 месяцев.
С ростом ребенка, его активность будет все больше, соответственно и на сон будет уходить не после каждого кормления, а намного реже. Главное следует наладить ритм так, чтобы ребенок в ночное время спал, а днем бодрствовал.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прибавка веса хорошая, кормить рекомендую по требованию, если ребёнок спит, будить чтобы накормить не рекомендую- во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает и за рост и за регенерацию и во сне дозревает нервна система. Кроме того голодный ребёнок спать не будет. Не рекомендую будить ребёнка особенно ночью. Если у мамы есть потребность покормить ночью, но ребёнок спит, то она может сцедить ночное молоко и дать ребенку днем перед сном тогда ребёнок будет лучше спать днем. Заодно банк молока можно приготовить в морозилке - пригодится на случай если маме надо будет отлучиться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20192 ответа
- 25 Мая 20201 ответ
- 3 Февраля 202112 ответов
- 9 Мая 202115 ответов