Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3150935

Что вас беспокоит?

Ларингоспазмы у ребенка

Здравствуйте. В фервале дочери 7 лет удалили аденоиды и подрезали миндалины. Наркоз был с интубацией. 25 марта дочь заболела. Фарингит. 27 марта мы часик походили по улице и вечером поднялась температура, сопли и кашель стал более сухим и гавкающим. Вечером 28 марта начала закашливаться. Вызвали смп и уехали в инфекционку. Диагноз острый ларинготрахеит. Пролечились пульмикортом. Выписаны 11 апреля с редким влажным пеперхиванием. 13 апреля я проводила генеральную уборку (пылила, воняла пропером, проветривала), она потом ушла погулять, вернулась с гавкающим нарастающим кашлем. Сказала будто ком в глотке. После укола преднизалона ком исчез. Опять прописали пульмикорт. На следующий день кашель стал снова редким поперхиванием, но сухим. Сегодня 20 апреля и это сохраняется до сих пор. Других никаких симптомов нет. Пока засыпает и спит, все спокойно, просто сидя может крякнуть раз в час, если ест и пьет, то гораздо чаще. На улицу даже до машины без шарфа не ходим, пьем зиртек по 10 капель (аллерголог сказала), пульмикортом до сих пор дышим в дозе 500 2 раза в день, сдали некоторые анализы, прилагаю. Еще жду результата на паразитоз, пыль и клещей. К лорам сказали идти, проверять гортань, как снимем обострение, а оно получается не снимается. Что еще посмотреть, что еще предположить? Кальций, магний, вит.д???

33 года
20 Апреля 2025·Просмотров: 357·Мария, Сургут

Здравствуйте ,судя по описанию больше данных за аллергический процесс . Необходимо обследование у имунолога -аллерголога , также нужно обратиться для очного осмотра ЛОР-врача. По последним анализам убедительных данных за острый бактериальный процесс нет ( только небольшие отклонения нейрофилов и лимфоцитов ) . Рекомендовано дождаться результатов анализов и пройти осмотр у узких специалистов. Пока что до осмотра оставить ингаляции с пульмикортом при наличии жалоб и зодак/зиртек внутрь.

Я думала завтра досдать ей паратгормон, кальций, магний, фосфор, вит д, одно из мнений, что их дефицит может способствовать спазмам. Есть смысл?
Еще советовали сделать эндоскопию для исключения послеоперационных осложнений в гортани.
А по поводу аллергии, уже обратилась, сказали сдать только кошку, но анализ есть тоьько на эпителий, на слюну нет и на пыль. Вот пыль еще жду. И на паразитов жду. Ранее никогда не было ни намека на аллергии, а тут 1.5 месяца спустя после операции этот фарингит (до этого в основном ангины были, но часто и с антибиотиками, одна из причин удаления верхних барьеров) и с него что-то вот началось странное.

Эндоскопический осмотр обязательно надо сделать , это у лор врача, входит в обследование. Гормоны имеет смысл выполнить, но после осмотра.

Снижение горомонов перечисленных и магния , фосфора и т.д может приводить к ослаблению иммунитета и частым ОРВИ, но по клинической картине данных именно за воспалительный процесс не вижу .

Сходили сы к лору на осмотр, корюторая ее оперировала.
Осмотрела с зеркалом гортань. Ничего плохого не увидела, все прекрасно.
Сказала вопервых исключить астматический компонент.
Во вторых скорее всего пока адаптация, это теперь ее орган мишень. Встречается у детей крайне редко, в основном у взрослых, которым произвели полное удаление миндалин. У нее же кольцо сохранено, но местный иммунитет трахеи видать крайне низкий. Адаптация будет крайне долгой и лучше посотрудничать с иммуннологом, может что посоветует. Плюс она еще голову явно подключает, ибо она не касалась стенок вообще, а Майя потом решила кашлять чаще.
Вы как думаете?

Принятый ответ

Если очно в гортани всё хорошо, то аллерголога -иммунолога пройти надо, я писал выше про это , здесь согласен. После иммунолога обратитесь ещё к неврологу ,если никаких признаков астматического статуса не будет , может быть рефлекторный кашель невротического характера. На счёт адаптации всё индивидуально всё , как правило жалоб не возникает после оперативного вмешательства подобных . Главное исключили патологию гортани .

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу. Если после еды и питья становится легче, вероятно, есть сухость слизистой. А дети не проглатывают специально слюну при дискомфорте, а пытаются откашляться. В таком случае увлажняют масляными растворами, например Олефар Дуо или морской водой именно для горла, например Аквалор горло
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Горло у нее абсолютно нормальное, его смотрели несколько раз, лишь первый было красным. После еды и питья наоборот хуже, а не легче.

Здравствуйте
Голос у ребенка осип?
Такая картина может быть на фоне отека гортани при вирусной инфекции
Для большей информативности нужно выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа на приеме у ЛОР врача

Нет ли у ребенка проблем с ЖКТ? Кислоты/горечи во рту? Изжоги ?

Вирус был более трех недель назад. А это сухое поперхивание никуда не девается, еще и повторный спазм.
К лору договорилась на завтра.
С жкт проблем нет, гэрб нет и лежа ей даже лучше, чем вертикально.

А голос сиплый?

Нет. Только непроходящее сухое поперхивание

Ребенок не жалуется, что как будто слизь стекает по задней стенке глотки?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.