Консультация терапевта /

Кашель, слабость — вопрос №2046917

347 просмотров

Здравствуйте. 4-ый день болезни. Температура была до 39 - 3 дня, вчера была до 37.8. Сбила, 8 часов не поднимается. Очень сильный кашель, со звуком, как в трубу кашляешь. Сухой, отделяемого нет. Лечилась стропом от кашля Grintuss 4 дня, сегодня подключила ренгалин в таблетках. Добавилась заложенность и отделяемое из носа (прозрачное) - добавила тизин в нос. Лечение: ренгалин, гриппферон в нос, тизин, шалфей для рассасывания, фервекс (при темп выше 38), бронхомунал 7 мг, пробиелле, вит д, вит с,
Сейчас очень беспокоит ночной кашель, со звуком и болью в трахее, температуры сейчас нет, но этот кашель.

Подскажите, нужно ли и можно ли сейчас добавить рафамин и пульмикорт ингаляции? Не повлияет ли это на развитие пневмонии (вдруг она там уже развивается и я гормоном её спровоцирую сильнее).
На рентген в пн только.

А да, делала тест быстрый - ни грипп, ни ковид не показывает.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! - бронхомунал в острый период болезни не рекомендуется принимать, ингаляции при температуре тоже нельзя.
- при неэффективности Ренгалин для лечения сухого кашля рекомендую противокашлевой препарат Омнитус 1 т 2-3 р/ день ( при появлении мокроты отменить).
- дополнительно антигистаминный препарат Супрастин 1 т / ночь 5 дней.
- теплое питье, противовирусные препараты не имеет доказательной базы эффективности.
- полоскание горла раствором фурацилин 3-4 р/ день.
Для решения вопроса об приеме антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо. Ренгалин только начала и о его неэффективности судить пока рано. До этого 4 дня Grintuss был. Бронхомунал назначал врач прям с первого дня, его нельзя в острый период? Зиртек принимаю, мирамистином зев орошаю ещё.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна, да и про ингаляции при температуре понимаю, но спрашивала можно ли и нужно ли ингаляцию, если сейчас температуры нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Бронхомунал лучше после болезни пропить для повышения сопротивляемости организма.
Если нет температуры и кашель синильный , надсадный можете подышать через небулайзер ничего страшного не будет
В остальном вы все правильно делаете!
Терапевт, Функциональный диагност
При сильном кашле если ничто не помогает для облегчения можно сделать, но гормоны в острый период могут ослаблять местный иммунитет, может наслоится бактериальная инфекция, так же не рекомендую им дышать если есть гнойная мокрота.
Терапевт
Здравствуйте .При отсутствии температуры,если сухой кашель и заложенность в груди можете дышать пульмикортом по 0,5 мг +2 мл физраствора .
Когда кашель станет продуктивнее можно ренгалин поменять на Аскорил 10 мл 3 раза в день .
Можно добавить лоратадин 10 мг на 7 дней
Витамин Д 2000МЕ и витамин С 1000 мг .
Нос промывайте аквалором .
Если насморк начнется зеленый ,то капли Полидекса 2 раза в день .
Клиент
Дарья Сергеевна, Спасибо. Ответьте, пожалуйста, на вопросы из запроса. не нужно писать назначение. Там есть конкретные вопросы. спасибо.
Терапевт
Я вам ответила ,что пульмикортом можно дышать ,если нет температуры и есть заложенность в груди .
Пневмония от этого не разовьется
Рафамин это противовирусное .его можно не начинать,так как доказанной эффективности от приема противовирусных нет
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо. Про рафамин на 5 день болезни у Вас есть мнение - стоит ли?
Терапевт
Дополнила выше.Пожалуйста!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Ингаляции с Пульмикортом можете делать, при условии что нет высокой температуры тела.
А вот Бронхомунал лучше пока отложить, в остром периоде он неэффективен.
При сухом кашле эффективны препараты с Бутамиратом (Коделак НЕО, Омнитус, Синекод), можно заменить Ренгалин на один из них, пить больше теплой жидкости в период болезни (30 мл на 1 кг массы тела в сутки).
В остальном, лечение у вас верное.
Клиент
Алексей Cергеевич, Спасибо. Ответьте, пожалуйста, на вопросы из моего запроса. не нужно писать назначение и оценивать назначенное лечение другого доктора… спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
1. Рафамин не нужен, заявленная противовирусная эффективность данного препарата сомнительная (нет данных в рандомизированных клинических испытаний).
2. При отсутствии лихорадки и клинических признаков бактериальной инфекции Пульмикорт разрешен, пневмонию не спровоцирует. Я бы рекомендовал добавить.
Надеюсь понятно ответил.
Других вопросов не увидел.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас можно делать ингаляции с физ.раствором и продолжить лечение ,которое принимаете.
Сдать общеклинический анализ крови ,кровь на СРБ и выполнить рентгенографию органов грудной клетки. По результатам консультация терапевта на предмет назначения других лекарственных препаратов для ингаляций.
Клиент
Юлия Дмитриевна, Спасибо. Ответьте, пожалуйста, на вопросы из моего запроса. не нужно писать назначение, там есть конкретные вопросы. Пульмикорт ускорит ли развитие пневмонии и принимают ли рафамин с учётом вышеописанных назначений и течения (на 5 день болезни). спасибо.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб. Пока лечение симптоматическое полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней, можно добавить Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней.на фоне ингаляций кашель или пропадет совсем или перейдет во влажный, тогда можно добавить будет амброксол 30 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, Спасибо. Ответьте, пожалуйста, на вопросы из моего запроса. Там есть конкретные вопросы. спасибо.
Нарколог, Терапевт
Ингаляции никак не повлияют на развитие пневмонии, из делать можно. Так же ингаляции совместимы с приемом рафамина
Терапевт
Добрый день, Елена

1. Противовирусные поепараты (Рафамин) эффективны, если только с 1-2 дня болезни начать принимать. Сейчас уже не нужно Вам. Организм самостоятельно справится без противовирусных препаратов уже.

2. Да, добавляйте обязательно ингаляции с пульмикортом * 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать. Ингаляции с пульмикортом показаны при сухом кашле.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение орви при ГВ
25 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Ангина или нет?
23 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Как заснуть при кашле
27 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Почему температура держится столько дней?
6 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать если не могу дышать после кашля
15 ноября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Кашель 2 месяца
21 декабря 2023
Ефтеев, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров