Что вас беспокоит?
Кашель, слабость
Здравствуйте. 4-ый день болезни. Температура была до 39 - 3 дня, вчера была до 37.8. Сбила, 8 часов не поднимается. Очень сильный кашель, со звуком, как в трубу кашляешь. Сухой, отделяемого нет. Лечилась стропом от кашля Grintuss 4 дня, сегодня подключила ренгалин в таблетках. Добавилась заложенность и отделяемое из носа (прозрачное) - добавила тизин в нос. Лечение: ренгалин, гриппферон в нос, тизин, шалфей для рассасывания, фервекс (при темп выше 38), бронхомунал 7 мг, пробиелле, вит д, вит с, Сейчас очень беспокоит ночной кашель, со звуком и болью в трахее, температуры сейчас нет, но этот кашель. Подскажите, нужно ли и можно ли сейчас добавить рафамин и пульмикорт ингаляции? Не повлияет ли это на развитие пневмонии (вдруг она там уже развивается и я гормоном её спровоцирую сильнее). На рентген в пн только. А да, делала тест быстрый - ни грипп, ни ковид не показывает.
Здравствуйте! - бронхомунал в острый период болезни не рекомендуется принимать, ингаляции при температуре тоже нельзя.
- при неэффективности Ренгалин для лечения сухого кашля рекомендую противокашлевой препарат Омнитус 1 т 2-3 р/ день ( при появлении мокроты отменить).
- дополнительно антигистаминный препарат Супрастин 1 т / ночь 5 дней.
- теплое питье, противовирусные препараты не имеет доказательной базы эффективности.
- полоскание горла раствором фурацилин 3-4 р/ день.
Для решения вопроса об приеме антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ.
Вита Григорьевна, спасибо. Ренгалин только начала и о его неэффективности судить пока рано. До этого 4 дня Grintuss был. Бронхомунал назначал врач прям с первого дня, его нельзя в острый период? Зиртек принимаю, мирамистином зев орошаю ещё.
Вита Григорьевна, да и про ингаляции при температуре понимаю, но спрашивала можно ли и нужно ли ингаляцию, если сейчас температуры нет.
Бронхомунал лучше после болезни пропить для повышения сопротивляемости организма.
Если нет температуры и кашель синильный , надсадный можете подышать через небулайзер ничего страшного не будет
В остальном вы все правильно делаете!
При сильном кашле если ничто не помогает для облегчения можно сделать, но гормоны в острый период могут ослаблять местный иммунитет, может наслоится бактериальная инфекция, так же не рекомендую им дышать если есть гнойная мокрота.
Здравствуйте .При отсутствии температуры,если сухой кашель и заложенность в груди можете дышать пульмикортом по 0,5 мг +2 мл физраствора .
Когда кашель станет продуктивнее можно ренгалин поменять на Аскорил 10 мл 3 раза в день .
Можно добавить лоратадин 10 мг на 7 дней
Витамин Д 2000МЕ и витамин С 1000 мг .
Нос промывайте аквалором .
Если насморк начнется зеленый ,то капли Полидекса 2 раза в день .
Дарья Сергеевна, Спасибо. Ответьте, пожалуйста, на вопросы из запроса. не нужно писать назначение. Там есть конкретные вопросы. спасибо.
Я вам ответила ,что пульмикортом можно дышать ,если нет температуры и есть заложенность в груди .
Пневмония от этого не разовьется
Рафамин это противовирусное .его можно не начинать,так как доказанной эффективности от приема противовирусных нет
Дарья Сергеевна, спасибо. Про рафамин на 5 день болезни у Вас есть мнение - стоит ли?
Дополнила выше.Пожалуйста!
Здравствуйте.
Ингаляции с Пульмикортом можете делать, при условии что нет высокой температуры тела.
А вот Бронхомунал лучше пока отложить, в остром периоде он неэффективен.
При сухом кашле эффективны препараты с Бутамиратом (Коделак НЕО, Омнитус, Синекод), можно заменить Ренгалин на один из них, пить больше теплой жидкости в период болезни (30 мл на 1 кг массы тела в сутки).
В остальном, лечение у вас верное.
Алексей Cергеевич, Спасибо. Ответьте, пожалуйста, на вопросы из моего запроса. не нужно писать назначение и оценивать назначенное лечение другого доктора… спасибо.
Принятый ответ
1. Рафамин не нужен, заявленная противовирусная эффективность данного препарата сомнительная (нет данных в рандомизированных клинических испытаний).
2. При отсутствии лихорадки и клинических признаков бактериальной инфекции Пульмикорт разрешен, пневмонию не спровоцирует. Я бы рекомендовал добавить.
Надеюсь понятно ответил.
Других вопросов не увидел.
Здравствуйте.
Сейчас можно делать ингаляции с физ.раствором и продолжить лечение ,которое принимаете.
Сдать общеклинический анализ крови ,кровь на СРБ и выполнить рентгенографию органов грудной клетки. По результатам консультация терапевта на предмет назначения других лекарственных препаратов для ингаляций.
Юлия Дмитриевна, Спасибо. Ответьте, пожалуйста, на вопросы из моего запроса. не нужно писать назначение, там есть конкретные вопросы. Пульмикорт ускорит ли развитие пневмонии и принимают ли рафамин с учётом вышеописанных назначений и течения (на 5 день болезни). спасибо.
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб. Пока лечение симптоматическое полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней, можно добавить Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней.на фоне ингаляций кашель или пропадет совсем или перейдет во влажный, тогда можно добавить будет амброксол 30 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, Спасибо. Ответьте, пожалуйста, на вопросы из моего запроса. Там есть конкретные вопросы. спасибо.
Ингаляции никак не повлияют на развитие пневмонии, из делать можно. Так же ингаляции совместимы с приемом рафамина
Принятый ответ
Добрый день, Елена
1. Противовирусные поепараты (Рафамин) эффективны, если только с 1-2 дня болезни начать принимать. Сейчас уже не нужно Вам. Организм самостоятельно справится без противовирусных препаратов уже.
2. Да, добавляйте обязательно ингаляции с пульмикортом * 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать. Ингаляции с пульмикортом показаны при сухом кашле.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20182 ответа
- 23 Сентября 20181 ответ
- 11 Сентября 20191 ответ
- 18 Декабря 20194 ответа