Что вас беспокоит?
Головокружение и слабость
Резко закружилась голова, потемнело в глазах, появилась сухость во рту. Увезли по скрой, проверили на инсульт (КТ) не подтвердился. Невролог выписал азофен два раза в день (из-за стрессовой ситуации). После этого сдала анализы и МРТ шейного отдела головы и сосудов. Нужна расшифровка и понять, что со мной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Также описана индивидуальная особенность строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Головокружение шейный отдел никогда не даёт.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Постоянно или приступами?
По анализам снижени витамин Д и ферритин (норма от 30).
Анастасия Юрьевна, скорее неустойчивости. Про опьянение не могу сказать, не употребляю алкоголь. Приступами.
Анастасия Юрьевна, забыла написать про онемение обеих рук ( большие пальцы к запастью)
Симптомы возникли на фоне стресса?
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами
Онемение тоже возникло со всеми другими симптомами? Симметричное?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов (данным МРТ не прикрепились) - есть снижение витамина Д, остальные показатели в пределах нормы.
По описанию похоже на предобморочное состояние - оно возможно на фоне стрессовой ситуации, нерегулряного питания и отдыха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин должен быть равен 30, если показатель меньше, то это считается латентным железодефицитом, витамин Д тоже низкий, нужно возмещать дефициты, проконсультироваться с терапевтом.
Расширение ликворных пространств является чаще возрастными изменениями и клинически не проявляется.
Асимметрия артерий также врожденного характера, клинически обычно не проявляется и лечения не требует.
По шейному отделу небольшая протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не беспокоят если не влияют на структуры.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет.
Головокружение было постоянное или кружилась голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливалось при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружились вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
С данными МРТ ознакомилась - описывают возрастные или врожденные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ головного мозга и шейного отдела грубых нарушений не выявлено. Есть особенности строения сосудистого русла, а так же протрузии без компрессии нервов. Клиническую симптоматику проявлять не могут и лечения не требуют. Головокружение с шейных отделом позвоночника взаимосвязи не несет. Как более детально можете описать головокружение-ощущение неустойчивости/шаткости/как на палубе, либо ощущаете себя как на карусели?
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам МРТ выявлены единичные сосудистые очаги, не переживайте, это вариант нормы! Сосудистые очаги часто формируются в течение всей жизни на фоне перепадов артериального давления, во время головных болей у абсолютно всех людей, часто они являются случайной находкой на МРТ и могут вызвать волнение, они никогда не растут, абсолютно безопасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется
В шейном отделе протрузии, они не сдавливают нервных корешков и не являются причиной Ваших жалоб
Итого, патологии головного мозга, сосудов, шеи - у Вас нет.
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Добрый день! Наблюдение у невролога и кардиолога в плановом порядке. Вероятнее всего у Вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 17 Мая 20201 ответ
- 1 Августа 20211 ответ
- 17 Августа 202113 ответов