Консультация невролога /

Головокружение и слабость — вопрос №3151457

408 просмотров

Резко закружилась голова, потемнело в глазах, появилась сухость во рту. Увезли по скрой, проверили на инсульт (КТ) не подтвердился. Невролог выписал азофен два раза в день (из-за стрессовой ситуации). После этого сдала анализы и МРТ шейного отдела головы и сосудов. Нужна расшифровка и понять, что со мной.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Также описана индивидуальная особенность строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Головокружение шейный отдел никогда не даёт.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Постоянно или приступами?

По анализам снижени витамин Д и ферритин (норма от 30).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, скорее неустойчивости. Про опьянение не могу сказать, не употребляю алкоголь. Приступами.
Клиент
Анастасия Юрьевна, забыла написать про онемение обеих рук ( большие пальцы к запастью)
Невролог
Симптомы возникли на фоне стресса?
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами
Невролог
Онемение тоже возникло со всеми другими симптомами? Симметричное?
Невролог
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов (данным МРТ не прикрепились) - есть снижение витамина Д, остальные показатели в пределах нормы.
По описанию похоже на предобморочное состояние - оно возможно на фоне стрессовой ситуации, нерегулряного питания и отдыха.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ферритин должен быть равен 30, если показатель меньше, то это считается латентным железодефицитом, витамин Д тоже низкий, нужно возмещать дефициты, проконсультироваться с терапевтом.
Расширение ликворных пространств является чаще возрастными изменениями и клинически не проявляется.
Асимметрия артерий также врожденного характера, клинически обычно не проявляется и лечения не требует.
По шейному отделу небольшая протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не беспокоят если не влияют на структуры.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет.

Головокружение было постоянное или кружилась голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливалось при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружились вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Принятый ответ
Невролог
С данными МРТ ознакомилась - описывают возрастные или врожденные изменения
Невролог
Здравствуйте! На МРТ головного мозга и шейного отдела грубых нарушений не выявлено. Есть особенности строения сосудистого русла, а так же протрузии без компрессии нервов. Клиническую симптоматику проявлять не могут и лечения не требуют. Головокружение с шейных отделом позвоночника взаимосвязи не несет. Как более детально можете описать головокружение-ощущение неустойчивости/шаткости/как на палубе, либо ощущаете себя как на карусели?
Принятый ответ
Невролог
Добрый день!
По результатам МРТ выявлены единичные сосудистые очаги, не переживайте, это вариант нормы! Сосудистые очаги часто формируются в течение всей жизни на фоне перепадов артериального давления, во время головных болей у абсолютно всех людей, часто они являются случайной находкой на МРТ и могут вызвать волнение, они никогда не растут, абсолютно безопасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется

В шейном отделе протрузии, они не сдавливают нервных корешков и не являются причиной Ваших жалоб

Итого, патологии головного мозга, сосудов, шеи - у Вас нет.


Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Наблюдение у невролога и кардиолога в плановом порядке. Вероятнее всего у Вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пью периндоприл уже месяц
29 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Почему иногда резко появляется головокружение
22 августа 2024
Юлия, Зверево
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
28 сентября 2024
Алёна, Ереван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна