Консультация педиатра /

Срыгивания — вопрос №3151684

55 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2 месяца, лактозная непереносимость. Ели смесь Симилак Низколактозная месяц, все было хорошо, но ходил по большому раз в 3 дня консинстенцией как пластилин, но его это не особо беспокоило, съедал всю порцию, срыгивания стали реже на ней в сравнении с гв. Перешли на Симилак Комфорт, уже чуть больше недели на ней, стул жидкий каждый день по 1-2 раза и стал сильнее срыгивать (иногда мало, а иногда чуть ли не половину смеси) , так же стал беспокойнее, часто недоедает, появились высыпания ( но возможно это акне, оно у нас с рождения, но сейчас стало чуть больше). Подскажите можно ли перейти обратно на Симилак Низколактозная? И как лучше вернуться на нее?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Альбина, здравствуйте!🤝

Приложите фото высыпаний, пожалуйста

Срыгивания каким объемом? Больше 2-3 столовых ложек?

При лактазной недостаточности стул чаще кислый, жидкий, пенистый, впитывающийся в памперс, раздражающий анус.

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление

На ИВ обычно рекомендуют использовать 1 содержимое 1 капсулы Лактазара на 100 мл смеси, предварительно развести капсулу в 10-15 мл молока, через 10 минут дать малышу и кормить смесью, температура смеси при растворении капсулы не должна быть выше 37 градусов

Эффект наступает через 2-3 недели.

Существую безлактозные смеси, но они используются обычно только при неэффективности вышеописанного метода ❗️
Клиент
Здравствуйте, подскажите как добавить фото?
Стул просто жидкий, зеленый с желтыми вкраплениями, не пенистый, кислым не пахнет, впитывается в памперс
Срыгивает больше 2-3 ст ложек
Лактозар используем
Педиатр
Как именно используете Лактазар, расскажите, пожалуйста?
Клиент
Едим 120 мл новой смеси, но чаще недоедает, 1 капсула в каждое кормление, уже как почти 2 месяца на той и на этой смеси
Клиент
Прикрепила фото
Педиатр
На личике вероятнее акне новорожденных, можно увлажнять эмолентами
Педиатр
Стул по фото вариант нормы
Клиент
Стоит ли возвращаться на старую смесь? На ней он был в разы спокойнее и меньше срыгивал? Есть еще вариант смеси Кабрита, но её не пробовали и она не низколактозная
Педиатр
Я выше указала, что безлактозная смесь рекомендуется всё же в крайнем случае. Так как с фермента в будущем проще уйти постепенно будет
Педиатр
Какой объем кормления разовый и сколько кормлений в сутки?
Клиент
В нашем случае можно попробовать Кабриту?
Клиент
На старой смеси беспокоил только твердый стул
Педиатр
А также частая смена смеси не рекомендована, это большой стресс для организма малыша 🙏🏼
Привыкание к новой смеси обычно занимает до 3-х недель
Педиатр
Старой - это низколактозной?
Клиент
120 мл, каждые 2-2,5 часа, когда гуляем через 3-3,5 часа
Клиент
Старая низколактозная, да
Педиатр
Поняла.

В целом, можно рассмотреть переход на козью смесь, но не факт, что на ней будет улучшение, так как всё же это сильный стресс для малыша

За 2 месяца уже 2 смеси сменили
Клиент
Сменили только одну, мы перешли с гв на ив и потом на эту новую смесь, но хорошо, я поняла
Педиатр
Добрый день!

Пот лактазной недостаточности на первый план клинически обычно выступает жидкий стул, частый, пенистый, в следствие которого происходит раздражение перианальной области. Но также зачастую могут встречаться срыгивания в виду повышенного газообразования.

Если при переходе на новую смесь замечено клиническое ухудшение, то обычно рекомендуется перейти на предыдущую смесь.

Так как низколактозная смесь малышу уже знакома возможен более быстрый переход в течение 3-4 дней, плавно заменяя кормления. В долгосрочной перспективе возможен постепенный отказ от низколактозной смеси в пользу адаптированной молочной смеси с использованием препараты лактазы (при необходимости)
Клиент
Здравствуйте, стул жидкий, не пенистый
О ЛН узнали сдав мазок
Педиатр
Какой сдавали мазок?
Клиент
Мазок на непереносимость лактозы, как точно называется анализ не помню, педиатр давал направление, были срыгивания, жидкий пенистый стул, газообразование, беспокойство
Педиатр
Вероятнее всего, сдавали кал на углеводы
Лактазная недостаточность - это клинический диагноз, который чаще всего не требует дообследования

Активность фермента лактазы при рождении физиологически снижена, к возрасту 6-7 мес активность нарастает в 2 раза, тем самым минимизируя проявления
Клиент
Сдавали мазок с внутренней части щеки
Педиатр
В таком случае - это генетическое исследование
Оно не подтверждает наличие лактазной недостаточности и отображает лишь генетическую предрасположенность проявлений ЛН во взрослом возрасте (это важно)
В отношении младенческой ЛН данный анализ неинформативен
Клиент
Как нам лучше поступить со смесью? Перейти на старую или еще есть смесь Кабрита дома, её не пробовали
Клиент
Фото прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Долгое время на безлактозной или низколактозной смеси не рекомендую находиться - лактоза нужна организму и больше всего головному мозгу и сердечно сосудистой системе
Если есть нехватка фермента лактазы то есть капсулы или капли которые дают детям в каждый прием пищи. До 6-7 месяцев или как минимум до введения прикорма. Потом ферментные системы дозревают и необходимость принимать фермент проходит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, как лучше поступить сейчас в данном случае?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте,
Длительно находиться на безлактозной или низколактозной нежелательно, хотя симптомы проходят, т к лактоза это углевод, который необходим для развития ребенка,
Можно добавлять фермент ( лактозар, /лактоза бэби / колиф / бэбидок) , в каждый обьем готовой смеси, должно стать лучше, но эффект не сразу наступает и можно оценить не раньше 10 дней,
Прикрепите фото пожалуйста
Клиент
Здравствуйте, есть смесь Кабрита, стоит ли перейти на нее с приемом лактозара?
Подскажите как здесь можно прикрепить фото?
Клиент
Фото прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После операции на геморрой
23 февраля 2022
Елена, Верхний Уфалей
Вопрос закрыт
Запор у малыша
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рассшифровка анализов
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград