Рассшифровка анализов — вопрос №3011134

Question

Рассшифровка анализов — вопрос №3011134

Анонимный пользователь

140 просмотров

9 марта 2025

Ребенку сегодня 4 месяца . Первый месяц кал был кашеобразный , второй месяц как пластилин ( сменили смесь ), последние два месяца кал жидкий . Пьёт смесь нутрилон премиум . Сдали анализы. При кормлении не всегда , но есть урчание в животе. Ребенок бывает ест хорошо , бывает отворачивается потом снова кушает. На лице и теле такие пятна. Кал жидкий , пахнет кислым, впитывается в памперс . Что означают анализы ? Лейкоциты в Кале ?

Вопрос закрыт

ребенок

пластилин

месяц кала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 марта

Педиатр

Здравствуйте! Копрограмма у малыша в норме, без воспалительных изменений.

Лейкоциты допустив в до 2
Характер стула и повышение углеводов могут указывать на транзисторную лактазную недостаточность, в этом случае добавляется фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление,

Положительный эффект оцениваем через 2 недели

По фото можно предполагать атопический дерматит, скажите пожалуйста, как ухаживаете за кожей малыша?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Лейкоциты 8-10 , это допустимо ? Сколько принимать лактазар ? После приема должен изменится стул или что ? За кожей ухаживаем эмолентами. Больше интересует расшифровка анализов . И те ли анализы сдали на аллергию коровьего белка ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 марта

Педиатр

Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны, но и они отрицательны. Копрограмма и метод fob gold говорят о том, что воспаления нет

Извините, опечатка лейкоциты в копрограмме в норме до 20
По результатам все в порядке

На лактазаре стул не будет жидкий, частый, уменьшится урчание,

Принимать фермент 2 месяца, затем пробуем убирать.

Важно правильно наносить эмоленты —
5—6 раз в день толстым слоем на всю поверхность кожи, с головы до ног,
Ежедневно, даже когда пятна проходят.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

При приеме фенистила пятна уменьшаются . Это все равно атопич дерматит ? Элидел и адвантан на брови можно мазать ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Как убирать через два месяца лактазар ? Анализы нужно будет снова сдавать ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 марта

Педиатр

Как часто даете фенистил?
Да, можно, только адвантан коротким курсом, элидел на лицо можно длительнее.

Если при правильном уходе удается поддерживать ремиссию, связи с абкм нет

Лактазар просто убираем через кормление, и смотрим за характером стула, если все в порядке, малыша ничего не беспокоит, то фермент больше не нужен, анализы контролировать не нужно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Фенистил третий день один раз в день , 5 капель

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 марта

Педиатр

Поняла Вас, в случае наличия зуда его можно использовать,
В остальном можно будет убрать и делать упор именно на противовоспалительную терапию и поддерживающую терапию для кожи,

И посмотреть эффект, будет улучшение — связи с пищевой аллергией нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Может ли быть от лактазной недостаточности сыпь ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Нет, признаки лактазной недостаточности только частый жидкий стул, раздражающий кожу, бурление при кормлении в животике

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Смесь нужно менять или просто добавлять лактазар ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Смесь менять не нужно, достаточно добавлять лактазар в каждое кормление

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

И последний вопрос . То что у ребенка слизь временами много , временами мало не говорит о абкм? При ЛН все равно хорошая прибавка в весе ? Первые три месяца было по 1кг, в четвёртый всего 500 гр .

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, лейкоциты до 20 в анализе допустимы .
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% ) у вас он повышен
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Может ли быть от лактазной недостаточности сыпь ?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 марта

Педиатр

Нет

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 марта

Педиатр

По фото у ребёнка атопический дерматит -это самостоятельное заболевание

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Смесь нужно менять ? Или просто добавлять лактазар ?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 марта

Педиатр

Добавляем фермент в свою привычную смесь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

И последний вопрос . То что у ребенка слизь временами много , временами мало не говорит о абкм? При ЛН все равно хорошая прибавка в весе ? Первые три месяца было по 1кг, в четвёртый всего 500 гр .

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 марта

Педиатр

Стиль в норме может быть и не говорит о АБКМ
ПРИ лактазной недостаточности прибавки в весе могут быть снижены

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте!

По результатам анализов у малыша всё в рамках возрастной нормы, данных за аллергию к белку коровьего молока нет

По описанному стулу вероятно наличие лактазной недостаточности транзиторной, в таких случаях обычно рекомендуют использование Лактазар бэби: по 1 капсуле на 100 мл смеси, эффект через 2 недели оцениваем

По поводу высыпаний - по фото похоже на проявление атопического дерматита, в таких случаях обычно рекомендуют следующее:
- купание с маслом ля рош позэ / биодерма
- эмоленты (липобейз, лакри, эмолиум, липикар, атопик) 2-3 р/сут, друг на друга + сразу после купания в первые 5 минут, длительно
- одежда х/б свободная
- если будут красные раздраженные участки - можно на них крем адвантан 1 р/сут тонким слоем до 14 дней (лучше после консультации дерматолога), на лицо -Элидел

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По копрограмме воспаления нет. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. 8-10 лейкоцитов для малыша допустимо.
По описанию стула +повышение углеводов может говорить о временной лактазной недостаточности.
Скажите вы ферменты (лактазар или колиф) принимали?
Пятна на лице беспокоят ребенка? Шершавые?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Нет не принимали ,до какого возраста может быть ЛН? Беспокоят , чешет . Не может быть аллергии на коровий белок ?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 марта

Педиатр

Временная лн может проявляться до года. Это не значит, что она будет постоянно, это значит чтто будет появляться и пропадать
Главный признак АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле. Скажите у вашего ребёнка они были?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Нет , даже сдавали на скрытую кровь - тоже отриц

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

То что у ребенка слизь временами много , временами мало не говорит о абкм? При ЛН все равно хорошая прибавка в весе ? Первые три месяца было по 1кг, в четвёртый всего 500 гр .

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 10 марта

Педиатр

Слизь в стуле это не абкм.
Прибавка в весе, несмотря на последний месяц у вас хорошая.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По фото - проявление атопического дерматита- это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями Адвантан, Комфодерм к - с 4х месяцев, с 6 мес можно будет Целестодерм подключать и постоянное увлажнение кожи эмолентами (Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм Липобейз) если чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН.
В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ныряние при крещении ребенка с перенесеным вжк

8 ответов

29 июня 2020

Алеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Что за укус

7 ответов

21 июля 2023

Эмма

Вопрос закрыт

Анализ крови на 7 ой день болезни

3 ответа

10 апреля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Прикорм в 6 месяцев

3 ответа

26 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

6 ответов

16 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Задержка развития в 33 недели

4 ответа

5 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Питание, смесь

1 ответ

2 апреля

Дашка, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T17:29:30+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Слизь может быть при обильном слюноотделении, это не прямой признак воспаления, не говорит об абкм

При лн бывает и хорошая прибавка веса, с возрастом прибавки становятся меньше в Норме

Принятый ответ