Что вас беспокоит?
Рассшифровка анализов
Ребенку сегодня 4 месяца . Первый месяц кал был кашеобразный , второй месяц как пластилин ( сменили смесь ), последние два месяца кал жидкий . Пьёт смесь нутрилон премиум . Сдали анализы. При кормлении не всегда , но есть урчание в животе. Ребенок бывает ест хорошо , бывает отворачивается потом снова кушает. На лице и теле такие пятна. Кал жидкий , пахнет кислым, впитывается в памперс . Что означают анализы ? Лейкоциты в Кале ?
Здравствуйте! Копрограмма у малыша в норме, без воспалительных изменений.
Лейкоциты допустив в до 2
Характер стула и повышение углеводов могут указывать на транзисторную лактазную недостаточность, в этом случае добавляется фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление,
Положительный эффект оцениваем через 2 недели
По фото можно предполагать атопический дерматит, скажите пожалуйста, как ухаживаете за кожей малыша?
Лейкоциты 8-10 , это допустимо ? Сколько принимать лактазар ? После приема должен изменится стул или что ? За кожей ухаживаем эмолентами. Больше интересует расшифровка анализов . И те ли анализы сдали на аллергию коровьего белка ?
Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны, но и они отрицательны. Копрограмма и метод fob gold говорят о том, что воспаления нет
Извините, опечатка лейкоциты в копрограмме в норме до 20
По результатам все в порядке
На лактазаре стул не будет жидкий, частый, уменьшится урчание,
Принимать фермент 2 месяца, затем пробуем убирать.
Важно правильно наносить эмоленты —
5—6 раз в день толстым слоем на всю поверхность кожи, с головы до ног,
Ежедневно, даже когда пятна проходят.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
При приеме фенистила пятна уменьшаются . Это все равно атопич дерматит ? Элидел и адвантан на брови можно мазать ?
Как убирать через два месяца лактазар ? Анализы нужно будет снова сдавать ?
Как часто даете фенистил?
Да, можно, только адвантан коротким курсом, элидел на лицо можно длительнее.
Если при правильном уходе удается поддерживать ремиссию, связи с абкм нет
Лактазар просто убираем через кормление, и смотрим за характером стула, если все в порядке, малыша ничего не беспокоит, то фермент больше не нужен, анализы контролировать не нужно
Фенистил третий день один раз в день , 5 капель
Поняла Вас, в случае наличия зуда его можно использовать,
В остальном можно будет убрать и делать упор именно на противовоспалительную терапию и поддерживающую терапию для кожи,
И посмотреть эффект, будет улучшение — связи с пищевой аллергией нет
Может ли быть от лактазной недостаточности сыпь ?
Нет, признаки лактазной недостаточности только частый жидкий стул, раздражающий кожу, бурление при кормлении в животике
Смесь нужно менять или просто добавлять лактазар ?
Смесь менять не нужно, достаточно добавлять лактазар в каждое кормление
И последний вопрос . То что у ребенка слизь временами много , временами мало не говорит о абкм? При ЛН все равно хорошая прибавка в весе ? Первые три месяца было по 1кг, в четвёртый всего 500 гр .
Принятый ответ
Слизь может быть при обильном слюноотделении, это не прямой признак воспаления, не говорит об абкм
При лн бывает и хорошая прибавка веса, с возрастом прибавки становятся меньше в Норме
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, лейкоциты до 20 в анализе допустимы .
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% ) у вас он повышен
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Может ли быть от лактазной недостаточности сыпь ?
Нет
По фото у ребёнка атопический дерматит -это самостоятельное заболевание
Смесь нужно менять ? Или просто добавлять лактазар ?
Добавляем фермент в свою привычную смесь
И последний вопрос . То что у ребенка слизь временами много , временами мало не говорит о абкм? При ЛН все равно хорошая прибавка в весе ? Первые три месяца было по 1кг, в четвёртый всего 500 гр .
Стиль в норме может быть и не говорит о АБКМ
ПРИ лактазной недостаточности прибавки в весе могут быть снижены
Здравствуйте!
По результатам анализов у малыша всё в рамках возрастной нормы, данных за аллергию к белку коровьего молока нет
По описанному стулу вероятно наличие лактазной недостаточности транзиторной, в таких случаях обычно рекомендуют использование Лактазар бэби: по 1 капсуле на 100 мл смеси, эффект через 2 недели оцениваем
По поводу высыпаний - по фото похоже на проявление атопического дерматита, в таких случаях обычно рекомендуют следующее:
- купание с маслом ля рош позэ / биодерма
- эмоленты (липобейз, лакри, эмолиум, липикар, атопик) 2-3 р/сут, друг на друга + сразу после купания в первые 5 минут, длительно
- одежда х/б свободная
- если будут красные раздраженные участки - можно на них крем адвантан 1 р/сут тонким слоем до 14 дней (лучше после консультации дерматолога), на лицо -Элидел
Здравствуйте!
По копрограмме воспаления нет. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. 8-10 лейкоцитов для малыша допустимо.
По описанию стула +повышение углеводов может говорить о временной лактазной недостаточности.
Скажите вы ферменты (лактазар или колиф) принимали?
Пятна на лице беспокоят ребенка? Шершавые?
Нет не принимали ,до какого возраста может быть ЛН? Беспокоят , чешет . Не может быть аллергии на коровий белок ?
Временная лн может проявляться до года. Это не значит, что она будет постоянно, это значит чтто будет появляться и пропадать
Главный признак АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле. Скажите у вашего ребёнка они были?
Нет , даже сдавали на скрытую кровь - тоже отриц
То что у ребенка слизь временами много , временами мало не говорит о абкм? При ЛН все равно хорошая прибавка в весе ? Первые три месяца было по 1кг, в четвёртый всего 500 гр .
Слизь в стуле это не абкм.
Прибавка в весе, несмотря на последний месяц у вас хорошая.
Здравствуйте. По фото - проявление атопического дерматита- это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями Адвантан, Комфодерм к - с 4х месяцев, с 6 мес можно будет Целестодерм подключать и постоянное увлажнение кожи эмолентами (Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм Липобейз) если чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН.
В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20192 ответа
- 11 Ноября 201926 ответов