Укус клеща. Ребенку 1 и 11 месяцев — вопрос №3152182

Question

Укус клеща. Ребенку 1 и 11 месяцев — вопрос №3152182

Анастасия

167 просмотров

20 апреля 2025

Здравствуйте. Сегодня во время вечернего купания обнаружила клеща на ребёнке в районе верхних рёбер справа. Он совсем маленький. Сразу же поехали в больницу, там его вытащили, положили на ватный диск и в банку. Можно ли и нужно ли завтра сдавать его на анализ? Нам завтра сказали приехать на приём к хирургу для введения иммуноглобулина. Нужно ли его вводить. Находимся на даче в Тверской области, Зубцовском районе.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

иммуноглобулин

клещ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 20 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, т.е., нам завтра отказаться от введения иммуноглобулина? А что будет, если его ввести для профилактики? Можно ли клеща сдать завтра на исследование?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Вот информация по клещевому энцефалиту на 2025г. Из 40 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы.
Если укус произошел вне этих территорий иммуноглобулин не вводят обычно.
Но здесь решение больше принимать Вам самим.
Иммуноглобулин это просто готовые антитела, которые начнут бороться с возбудителем клещевого энцефалита если он попал в организм. Ничего не будет плохого если его ввести.
Да, клеща можно завтра отвезти.

Пожаловаться

Анастасия, 20 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, т.е., иммуноглобулин для профилактики не вреден для такого маленького ребёнка? Никаких последствий от его введения не будет ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Не вреден, никаких последствий он не даёт, не переживайте.

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте. Нам выписали сумамед детский. Сказали, что нужно сегодня выпить 1 таблетку и ещё 4 дня по половине таблетки. В аптеке смогли купить только суспензию. Как в таком случае её пить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Сумамед не является препаратом выбора для профилактики боррелиоза. Применяется в случае если на пенициллины или цефалоспорины имеется в анамнезе аллергия. Лучше рассмотреть прием амоксициллин (амоксиклав).

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте. Нам пришли результаты анализа клеща. Посмотрите, пожалуйста, скажите, что дальше нам нужно делать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В таких ситуациях начинают прием амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Помните, что не каждый заражённый клещ способен передать возбудителя человеку. Поэтому выявление боррелий в клеше это не равно заражение.

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, сумамед не пить, а начать другой антибиотик?

Пожаловаться

Анастасия, 20 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, нам сказали завтра приехать к хирургу для его введения. Но Зубцовского района нет в списке эндемичных. Может ли введения иммуноглобулина навредить?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Маловероятно, что навредит, так как это набор готовых антител

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Нам пришли результаты анализа клеща. Посмотрите, пожалуйста, скажите, что дальше нам нужно делать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 апреля

Инфекционист, Гепатолог

С целью профилактики боррелиоза у детей используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, мы по назначению врача (ещё до результатов анализа) начали пить сумамед, как теперь быть? Пропили 3 дня, завтра начать другой антибиотик?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Он тоже используется для профилактики
Не переживайте, значит уже прошли ее
Если жалоб в течении месяца не будет, то рутинно анализы не сдаем обычно

Пожаловаться

Анастасия, 20 апреля

Клиент

Нина Сергеевна, а если врач завтра будет настаивать на введении иммуноглобулина, нам не соглашаться? У нас клещ сейчас в банке, завтра хотим сдать его на анализ.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 20 апреля

Инфекционист, Педиатр

Уточните встречается ли клещевой энцефалит в вашем районе, по картам эндемичным нет.

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Нина Сергеевна, здравствуйте. Нам выписали сумамед детский. Сказали, что нужно сегодня выпить 1 таблетку и ещё 4 дня по половине таблетки. В аптеке смогли купить только суспензию. Как в таком случае её пить?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 21 апреля

Инфекционист, Педиатр

Скажите вес

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Нина Сергеевна, 12,750

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 21 апреля

Инфекционист, Педиатр

Суспензия 100 или 200 мг ?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 21 апреля

Инфекционист, Педиатр

Если 100 то 6,4 мл, если 200 то 3,2 мл

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 21 апреля

Инфекционист, Педиатр

Но первой линией является Амоксиклав

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Нина Сергеевна, написано 100 мг/5мл

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 21 апреля

Инфекционист, Педиатр

Тогда это 6,4 мл

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 21 апреля

Инфекционист, Педиатр

Если по той схеме что вам назначили то в первый день 10 мл затем по 5 мл

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Нина Сергеевна, здравствуйте. Нам пришли результаты анализа клеща. Посмотрите, пожалуйста, скажите, что дальше нам нужно делать?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 23 апреля

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. Принимать антибиотик , и через 21 сдать анализ ифа крови IgG и M на бороелиоз

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 23 апреля

Инфекционист, Педиатр

Наблюдать за состоянием, повышение температуры, эритема в области укуса , увеличение лимфатических узлов

Пожаловаться

Анастасия, 20 апреля

Клиент

Алексей Александрович, иммуноглобулин не вреден такому маленькому ребёнку, если клещ не передал энцефалит?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 20 апреля

Инфекционист

Можно дождаться результатов исследования клеща и только при положительном результате на клещевой энцефалит ввести иммуноглобулин. В данном возрасте ребёнку можно вводить иммуноглобулин.

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Алексей Александрович,

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте. Нам выписали сумамед детский. Сказали, что нужно сегодня выпить 1 таблетку и ещё 4 дня по половине таблетки. В аптеке смогли купить только суспензию. Как в таком случае её пить?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 21 апреля

Инфекционист

Все верно, нужно соблюдать рекомендации вашего врача (1 т сегодня, далее по 1/2 таб)

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 21 апреля

Инфекционист

1 таб 200 мг это 5 мл суспензии,
1/2 таб 100 мг это 2,5 мл суспензии

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Алексей Александрович, мы смогли купить только суспензию, как её принимать?

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо. Не увидела

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 21 апреля

Инфекционист

12 мл кипяченной воды разводите во флаконе, затем набирает положенную дозу

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте. Нам пришли результаты анализа клеща. Посмотрите, пожалуйста, скажите, что дальше нам нужно делать?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 апреля

Инфекционист

Клещ боррелиозный. Продолжаем приём сумамеда. Через 21 день от момента происшествия можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз.

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Алексей Александрович, не надо его на другой антибиотик менять? Достаточна дозировка: 5 мл в первый день, 2,5 мл четыре дня.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 апреля

Инфекционист

Да, достаточно. Результат анализа крови на боррелиоз через 21 день должен быть отрицательным

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 апреля

Инфекционист

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Ольга Александровна, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте. Нам выписали сумамед детский. Сказали, что нужно сегодня выпить 1 таблетку и ещё 4 дня по половине таблетки. В аптеке смогли купить только суспензию. Как в таком случае её пить?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Уточните вес ребёнка, пожалуйста. В первые сутки азитромицина нужно 10 мг/кг, далее по 5 мг/кг.

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте. Нам пришли результаты анализа клеща. Посмотрите, пожалуйста, скажите, что дальше нам нужно делать?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 21 апреля

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По описанной, вами ситуации вы, все сделали правильно,в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях клеща рекомендуют отвести на исследования, ребёнку рекомендуют начать профилактику от боррелиоза приёмом амоксициклина 125/2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней. Продолжайте наблюдение за самочувствием ребенка в течении 1 месяца если появиться температура , покраснение с уплотнением в месте укуса рекомендуют обратиться очна к педиатру. И через 21 день сдать ИФА крови с IgG и IgM к боррелиозу: ОАК: Биохимию крови.

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Петр Николаевич, здравствуйте. Нам выписали сумамед детский. Сказали, что нужно сегодня выпить 1 таблетку и ещё 4 дня по половине таблетки. В аптеке смогли купить только суспензию. Как в таком случае её пить?

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 21 апреля

Инфекционист

Здравствуйте! Сегодня рекомендуют дать 5 мл, потом 4 дня по 2,5 мл

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Петр Николаевич, здравствуйте. Нам пришли результаты анализа клеща. Посмотрите, пожалуйста, скажите, что дальше нам нужно делать?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 21 апреля

Инфекционист

Здравствуйте.
Если клещ был маленьким, не напившимся, значит присасывание было не продолжительным. Это хорошо, так как снижает риски инфицирования клещевыми инфекциями.
Зубцовский район в Тверской области не является эндемичным по клещевому энцефалиту, поэтому риски стремятся к нулевым. Введение иммуноглобулина по Российским рекомендациям в такой ситуации показано после обследования самого клеща на энцефалит и при положительном анализе - введение препарата, но не позднее 72 часов с момента снятия клеща. Прием антибиотиков не показан - так как присасывание было кратковременным и риск передачи бактериальных инфекций (такие как боррелиоз) практически отсутствует.

Далее в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении срочно к инфекционисту/педиатру.

Пожаловаться

Анастасия, 21 апреля

Клиент

Оксана Александровна, спасибо, т.е., сумамед сейчас не пить?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 21 апреля

Инфекционист

Если клещ был совсем маленький, тогда присасывание краткосрочное (менее 20 часов) и риск передачи бактериальных инфекций крайне мал. В такой ситуации риски от приема антибактериальной профилактики превышают пользу, поэтому прием антибиотика в подобных ситуациях не рекомендуется. К тому же единственным доказано эффективным антибиотиком для этой цели является доксициклин, а он разрешен в России только с 8 лет (во всем в Европе и Америке нет таких ограничений), поэтомй это еще один аргумент в копилочку против проведения профилактики антибиотиком в вашей ситуации.

Пожаловаться

Анастасия, 23 апреля

Клиент

Оксана Александровна, здравствуйте. Нам пришли результаты анализа клеща. Посмотрите, пожалуйста, скажите, что дальше нам нужно делать?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 23 апреля

Инфекционист

Клещ был инфицирован одним из видов боррелий (это бактерия). Но как мы уже с вами обсуждали выше, у вас было по всей видимости краткосрочное присасывание (менее 20-24 часов), а значит риски передачи этой инфекция ребёнку минимальные, то есть далеко не каждая присасывание даже инфицированного клеща приводит к инфицированию человека.
В подобных случаях профилактика антибиотика не проводится, а рекомендовано только наблюдение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укусил клещ, что пропить

7 ответов

28 июля 2019

38.22@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Эозинофилы, иммуноглобулин, глюкоза, заложен нос.

4 ответа

19 декабря 2024

Виталий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Укус клеща. Девочке 2,8

5 ответов

4 мая

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T22:43:28+03:00

Здравствуйте!
Клеща желательно отвезти на исследование.
При укусе клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Зубцовский район не является эндемичным по клещевому энцефалиту, введение иммуноглобулина обычно не требуется.

Труханова Ирина Владимировна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T22:49:14+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В Тверской области Из 40 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы

К.энцефалит передается в первые часы присасывания, поэтому если человек не привит, то вводят ИГ в эндемичных территориях

Хохлачева Нина Сергеевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T22:52:50+03:00

Добрый день. Иммуноглобулин рекомендовано вводить в эндемичных Районах по клещевому энцефалиту . Тверская область таковой не является .
Клеща необходимо сдать на анализ. И до 5 х суток профилактика клещевого боррелиоза , в данном возрасте это амоксициллин , амоксициллин + клавулановая кислота 50 мг/кг /2 -3 раза в день - 5 дней .
Через 21 день садить ифа крови IgM и G к боррелиозу.

Бондарюк Алексей Александрович, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T23:17:06+03:00

Здравствуйте. Все верно, завтра можно клеща сдать на исследование у него клещевых инфекций. Сейчас можно начать ребёнку профилактику от боррелиоза приёмом амоксициклина 125/2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней+ профилактику от клещевого энцефалита внутримышечно иммуноглобулин.

Сыркова Ольга Александровна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T03:00:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Зубцовский район Тверской области по клещевому энцефалиту не эндемичен, так что иммуноглобулин нет необходимости вводить.
В отношении боррелиоза - если клещ был ненапившимся и провисел недолго, то риски заражения боррелиями стремятся к нулю, в подобной ситуации профилактика антибиотиками не требуется, только наблюдение.
В целом, сдавать клеща великой необходимости нет, результаты тестирования не повлияют на тактику в данном случае.
В любом случае сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.