Какие сдать анализы — вопрос №3152391

Question

Какие сдать анализы — вопрос №3152391

Михаил, Петропавловск-Камчатский

50 просмотров

21 апреля 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! с
кажите пожалуйста, меня интересуют вопросы: 1) у брата частые рецидивы герпеса 1 и 2 типа, увеличение лимфоузлов, температура тела до 37.3 и постоянное першение в горле , очень сильная слабость . Проходил недавно УЗИ брюшной полости: по УЗИ впервые выявлены кисты мелкие и повышен билирубин. Знакомые терапевты рекомендуют сдать на виды герпесов: цмв, вэб и 6 тип и анализы на паразитов .Скажите пожалуйста, какой анализ нужно сдать? Кровь, мазок На герпесы, и на каких паразитов кровь или кал? Так как обнаружены первый раз кисты в печени и повышенный билирубин. 2) был укус клеща несколько дней назад, сдал анализы ИФА IgM отрицательный, IgG положительный 2.96, нужно ли лечить ? И какие анализы ещё необходимо досдать? 3) проживает на данный момент в частном доме, стал отмечать сыпь на ногах и жидкий стул, сдал анализы IgM положительный на иерсиниоз. Сейчас сыпи нет уже, скажите какие анализы стоит ещё провести чтобы начать лечение. нет возможности ходить по поликлиникам, командировки и сво, сказали посетить грамотного инфекциониста в связи с вопросами. Благодарю вас заранее за ответы!

анализ

уважаемый доктор

увеличение лимфоузла

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодически покалывает в правом боку

3 ответа

1 декабря 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Чистка носика новорождённого

11 ответов

18 мая 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты и нейтрофилы более 6 мес

2 ответа

27 февраля 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

25 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать анализы

5 ответов

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-21T02:38:21+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. В подобной ситуации необходимости в обследовании на ВЭБ. ЦМВ и ВГЧ-6, они никак не связаны с кистами печени и повышением уровня билирубина. Простые кисты образуются в печени и почках у многих людей с возрастом, причины их появления не известны. Повышение уровня билирубина (за счёт в основном непрямой фракции) наиболее часто связано с синдромом Жильбера.
2. Сходу на этот вопрос ответить невозможно, но обычно мы не "лечим" анализы. Есть ли какие-то симптомы? Сколько именно дней прошло от момента присасывания до анализа крови? Долго ли присасывался клещ? К какому именно возбудителю выявлены антитела?
3. Диагностика иерсиниоза проводится не по антителам, а по посевам либо ПЦР кала на иерсинии. Если в кале всё "чисто" и симптомы прошли, то делать ничего не нужно.

Михаил, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T02:48:01+03:00

Ольга , спасибо за ответ. У брата постоянная температура 37.4 и не падает , воспалённые шейные лимфоузлы и очень сильная слабость, как заболеет то болеет очень долго. Знакомые сказали проверятся на герпес вирусы на ВЭБ, цитомегаловирус, 6 тип и 1, 2 так как все говорят что это частая причина долгих заболеваний и повышенной температуры, слышал что многие назначают ацикловир препараты и вирус глушится. 2) р присасывание было, клещ был пухленький, уже прошло 10 дней, в крови на антитела пришли результаты IgM отрицательный, IgG положительный. Клеща не исследовали, профилактика не проводилась , сказали уже поздно . Температура 37,3. Не может понять это связано с клещом или нет так как всегда температура повышается. Анализ на гепатиты сдалвал , все отрицательно. 3) по иерсинизу назначил анализ терапевт, так как сказал что видел грызунов около дома , сказали проверятся на иерсинии , он проверил ИФА крови на IgM положительный. Иногда стул неустойчив и опять же температура до 37.4С

Сыркова Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T02:55:40+03:00

1. Это не соответствует действительности. ВПГ 1-2 вызывают пузырьковые высыпания на губах или гениталиях, ВГЧ-6 - розеолу у маленьких детей, ВЭБ и ЦМВ - инфекционный мононуклеоз. ВЭБ. ЦМВ и ВГЧ-6 дают симптоматику только в момент первичного заражения, далее они переходят в хроническую латентную форму и более не вызывают симптомов, если у человека более-менее нормальный иммунитет. Антитела к ВЭБ. ЦМВ и ВГЧ-6 есть почти у всех людей на Земле, на них часто списывают различные длительные и неясные симптомы, но на сегодня нет научных подтверждений причастности этих вирусов к подобным симптомам. Ацикловир действует только на ВПГ-1.2 и ветрянку, на остальные вирусы практически никак не действует. Если у брата частые (6 раз в год и чаще) рецидивы простого герпеса, тогда требуется длительная (от 6 месяцев) супрессивная терапия ацикловиром либо валацикловиром, это снизит частоту либо прекратит рецидивы.
2.К какому заболеванию выявлены IgG? К боррелиям или к вирусу клещевого энцефалита? 10 Дней в любом случае слишком мало для формирования IgG, видимо, они были ещё до присасывания клеща.
3. Тогда нужно сдать ПЦР кала на иерсинии для начала.

Михаил, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T02:59:43+03:00

Ольга, скажите пожалуйста, может это впервые у него проявляется вэб и цмв, можете посоветовать какие анализы сдать на активность этих вирусов , для себя чтобы понимать что всему виной не они. По клещу , там да на боррелиоз IgG положительный. А по иерсиниозу не понятно что сдавать спросили в лаборатории бак посев или Пцр кала, так как немного говорит обсыпало его недели 2 назад и он пропил Амоксиклав 5 дней

Сыркова Ольга Александровна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T03:06:20+03:00

1. Для диагностики острой инфекции достаточно сдать кровь на IgM, IgG к этим вирусам, на ВЭБ сдавать все 4 вида антител.
Если Вашему брату больше 35 лет или симптомы длятся более 1 месяца, то вероятность того, что это инфекционный мононуклеоз, крайне низкая. В любом случае положительный анализ никак не повлияет на тактику, лечение при мононуклеозе симптоматическое. противовирусных препаратов, доказанно активных против ВЭБ и ВГЧ-6, на сегодня нет.
2. Тогда, видимо, это "старые" антитела. Если сейчас нет эритемы 5 см и более вместе присасывания клеща, воспаления лимфатических узлов рядом с местом присасывания, то лечение не требуется.
3. ПЦР - более точный метод. чем посев. Тем более, после антибиотиков.

Михаил, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-04-21T03:22:00+03:00

Ольга, скажите пожалуйста. Сдать нужно будет ИФА на ВЭБ, цитомегаловирус и 6 тип кровь . По клещу не нужно блот сдавать ? В лаборатории говорят если ИФА положительный, рекомендовано болт. И скажите пожалуйста если анализ пцр кал на иерсиниоз приходит отрицательный ничего не нужно делать ? Кровь или кал повторно нужно повторять?

Сыркова Ольга Александровна, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T03:43:27+03:00

1. Да, исследование методом ИФА.
2. Я бы сказала, что пока рано, лучше понаблюдать и сдать в конце инкубационного периода, через 1-2 недели. Так и есть, диагностика боррелиоза в сомнительных случаях, когда нет типичной симптоматики, проводится в 2 этапа.
3. На иерсинии сдать кал ПЦР, если там всё отрицательно, то через 10-14 дней сдать ещё раз кровь на IgM, IgG.

Михаил, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-21T04:03:08+03:00

Ольга , скажите пожалуйста, если методом ИФА будет что нибудь положительно по герпесам , нужно дополнительное обследование проводить ПЦР или лечение? Просто в лаборатории спрашивают ПЦР крови нужно к ним или нет проводить. 2. Если будет пятно можно не сдавать ИФА и блот? 3. И вопрос если кал будет отрицательный, он сдает кровь , а по крови что должно быть чтобы не беспокоиться? Спасибо

Сыркова Ольга Александровна, 1 час назад · Answer 9 · 2025-04-21T04:55:31+03:00

1. Если будут выявлены IgM без IgG либо IgM в большем, чем IgG количестве, то это само по себе говорит о недавнем заражении. Но, повторюсь, лечение при мононуклеозах симптоматическое, без каких-либо особых препаратов.
Если будут выявлены IgM в небольшом количестве и IgG в большом количестве, то требуется ПЦР крови количественно. При наличии ДНК вируса в большой концентрации уже стоит думать о лечении, но возможности противовирусной терапии на сегодня сильно ограничены. эффективные препараты есть только против ЦМВ.
2. Да. наличие эритемы - это патогномоничный, то есть, типичный только для конкретного заболевания, симптом боррелиоза. Это само по себе подтверждает диагноз и является показанием к лечению.
3. Не должны появиться IgG.

Михаил, 1 час назад · Answer 10 · 2025-04-21T05:16:43+03:00

Ольга , скажите пожалуйста, а большое количество это какое должно быть по ПЦР ? И скажите пожалуйста касательно иерсиниоза, если кал все таки отрицательный а ИФА через 2 недели IgG положительный стоит уже начинать лечение?

Сыркова Ольга Александровна, 49 мин. назад · Answer 11 · 2025-04-21T05:28:32+03:00

1. Десятки и сотни тысяч МЕ/мл (10^5-10^6).
2. Если симптомы пройдут к тому времени, то нет. Иерсиниоз при отсутствии нарушений в иммунной системе - это обычная кишечная инфекция, которая проходит сама за 1-2 недели.

Ляшенко Петр Николаевич, 1 час назад · Answer 12 · 2025-04-21T05:01:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спр Врача" . В аналогичных с вашим случаем в рекомендациях
1-Для диагностики ЦМВ, ВЭБ , ВПГ 6 типа рекомендуют сдать анализ ПЦР крови на ДНК этих вирусов.
2- Для исключения гельминтов рекомендуют сдать яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратко с интервалом 3-4 дня , соскоб на энтеробиоз . ИФА крови на антитела к лямблиям, описторхам, токсокарам .
3- По описанным вами данныммвас укуси клещ. По предоставленным анализам можно сказать что активного процесса нет, а IgG говорит о том что ваш организ сталкивался с данным возбудителем, это клетки памяти. Если на данный момент есть жалобы сыпь, температура, боль в суставах там рекомендуют через 3 не сдать ИФА крови на клещевые инфекции.
4- Сыпь на ногах, жидкий стул, IgM положительный на иерсиниоз
говорит об остром процессе иерсиниоза. При подтверждённом иерсиниозе лечение необходимо, его назначает врач-инфекционист.Рекомендуют доп сдать анализы: Копрограмма, бакпосев кала (для выявления иерсиний и других возможных инфекций кишечника).После получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста для назначения лечения.

Михаил, 54 мин. назад · Answer 13 · 2025-04-21T05:22:41+03:00

Здравствуйте, Петр скажите пожалуйста, 1) на ВЭБ, 6 тип и цмви сдавать кровь ДНК количество, а какое должно быть количество при котором бить панику ? 2) если частые рецидивы герпеса, можно ли поставить прививку от герпеса ? 3) я принимал уже 5 дней антибиотик, посев сказали не информативен , какие анализы ещё сдать кроме посева можно ? Спасибо