СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какие сдать анализы

Здравствуйте, уважаемые доктора! с кажите пожалуйста, меня интересуют вопросы: 1) у брата частые рецидивы герпеса 1 и 2 типа, увеличение лимфоузлов, температура тела до 37.3 и постоянное першение в горле , очень сильная слабость . Проходил недавно УЗИ брюшной полости: по УЗИ впервые выявлены кисты мелкие и повышен билирубин. Знакомые терапевты рекомендуют сдать на виды герпесов: цмв, вэб и 6 тип и анализы на паразитов .Скажите пожалуйста, какой анализ нужно сдать? Кровь, мазок На герпесы, и на каких паразитов кровь или кал? Так как обнаружены первый раз кисты в печени и повышенный билирубин. 2) был укус клеща несколько дней назад, сдал анализы ИФА IgM отрицательный, IgG положительный 2.96, нужно ли лечить ? И какие анализы ещё необходимо досдать? 3) проживает на данный момент в частном доме, стал отмечать сыпь на ногах и жидкий стул, сдал анализы IgM положительный на иерсиниоз. Сейчас сыпи нет уже, скажите какие анализы стоит ещё провести чтобы начать лечение. нет возможности ходить по поликлиникам, командировки и сво, сказали посетить грамотного инфекциониста в связи с вопросами. Благодарю вас заранее за ответы!

20 Апреля 2025·Просмотров: 285·Гордеева, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. В подобной ситуации необходимости в обследовании на ВЭБ. ЦМВ и ВГЧ-6, они никак не связаны с кистами печени и повышением уровня билирубина. Простые кисты образуются в печени и почках у многих людей с возрастом, причины их появления не известны. Повышение уровня билирубина (за счёт в основном непрямой фракции) наиболее часто связано с синдромом Жильбера.
2. Сходу на этот вопрос ответить невозможно, но обычно мы не "лечим" анализы. Есть ли какие-то симптомы? Сколько именно дней прошло от момента присасывания до анализа крови? Долго ли присасывался клещ? К какому именно возбудителю выявлены антитела?
3. Диагностика иерсиниоза проводится не по антителам, а по посевам либо ПЦР кала на иерсинии. Если в кале всё "чисто" и симптомы прошли, то делать ничего не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга , спасибо за ответ. У брата постоянная температура 37.4 и не падает , воспалённые шейные лимфоузлы и очень сильная слабость, как заболеет то болеет очень долго. Знакомые сказали проверятся на герпес вирусы на ВЭБ, цитомегаловирус, 6 тип и 1, 2 так как все говорят что это частая причина долгих заболеваний и повышенной температуры, слышал что многие назначают ацикловир препараты и вирус глушится. 2) р присасывание было, клещ был пухленький, уже прошло 10 дней, в крови на антитела пришли результаты IgM отрицательный, IgG положительный. Клеща не исследовали, профилактика не проводилась , сказали уже поздно . Температура 37,3. Не может понять это связано с клещом или нет так как всегда температура повышается. Анализ на гепатиты сдалвал , все отрицательно. 3) по иерсинизу назначил анализ терапевт, так как сказал что видел грызунов около дома , сказали проверятся на иерсинии , он проверил ИФА крови на IgM положительный. Иногда стул неустойчив и опять же температура до 37.4С

1. Это не соответствует действительности. ВПГ 1-2 вызывают пузырьковые высыпания на губах или гениталиях, ВГЧ-6 - розеолу у маленьких детей, ВЭБ и ЦМВ - инфекционный мононуклеоз. ВЭБ. ЦМВ и ВГЧ-6 дают симптоматику только в момент первичного заражения, далее они переходят в хроническую латентную форму и более не вызывают симптомов, если у человека более-менее нормальный иммунитет. Антитела к ВЭБ. ЦМВ и ВГЧ-6 есть почти у всех людей на Земле, на них часто списывают различные длительные и неясные симптомы, но на сегодня нет научных подтверждений причастности этих вирусов к подобным симптомам. Ацикловир действует только на ВПГ-1.2 и ветрянку, на остальные вирусы практически никак не действует. Если у брата частые (6 раз в год и чаще) рецидивы простого герпеса, тогда требуется длительная (от 6 месяцев) супрессивная терапия ацикловиром либо валацикловиром, это снизит частоту либо прекратит рецидивы.
2.К какому заболеванию выявлены IgG? К боррелиям или к вирусу клещевого энцефалита? 10 Дней в любом случае слишком мало для формирования IgG, видимо, они были ещё до присасывания клеща.
3. Тогда нужно сдать ПЦР кала на иерсинии для начала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, может это впервые у него проявляется вэб и цмв, можете посоветовать какие анализы сдать на активность этих вирусов , для себя чтобы понимать что всему виной не они. По клещу , там да на боррелиоз IgG положительный. А по иерсиниозу не понятно что сдавать спросили в лаборатории бак посев или Пцр кала, так как немного говорит обсыпало его недели 2 назад и он пропил Амоксиклав 5 дней

1. Для диагностики острой инфекции достаточно сдать кровь на IgM, IgG к этим вирусам, на ВЭБ сдавать все 4 вида антител.
Если Вашему брату больше 35 лет или симптомы длятся более 1 месяца, то вероятность того, что это инфекционный мононуклеоз, крайне низкая. В любом случае положительный анализ никак не повлияет на тактику, лечение при мононуклеозе симптоматическое. противовирусных препаратов, доказанно активных против ВЭБ и ВГЧ-6, на сегодня нет.
2. Тогда, видимо, это "старые" антитела. Если сейчас нет эритемы 5 см и более вместе присасывания клеща, воспаления лимфатических узлов рядом с местом присасывания, то лечение не требуется.
3. ПЦР - более точный метод. чем посев. Тем более, после антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, скажите пожалуйста. Сдать нужно будет ИФА на ВЭБ, цитомегаловирус и 6 тип кровь . По клещу не нужно блот сдавать ? В лаборатории говорят если ИФА положительный, рекомендовано болт. И скажите пожалуйста если анализ пцр кал на иерсиниоз приходит отрицательный ничего не нужно делать ? Кровь или кал повторно нужно повторять?

1. Да, исследование методом ИФА.
2. Я бы сказала, что пока рано, лучше понаблюдать и сдать в конце инкубационного периода, через 1-2 недели. Так и есть, диагностика боррелиоза в сомнительных случаях, когда нет типичной симптоматики, проводится в 2 этапа.
3. На иерсинии сдать кал ПЦР, если там всё отрицательно, то через 10-14 дней сдать ещё раз кровь на IgM, IgG.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга , скажите пожалуйста, если методом ИФА будет что нибудь положительно по герпесам , нужно дополнительное обследование проводить ПЦР или лечение? Просто в лаборатории спрашивают ПЦР крови нужно к ним или нет проводить. 2. Если будет пятно можно не сдавать ИФА и блот? 3. И вопрос если кал будет отрицательный, он сдает кровь , а по крови что должно быть чтобы не беспокоиться? Спасибо

1. Если будут выявлены IgM без IgG либо IgM в большем, чем IgG количестве, то это само по себе говорит о недавнем заражении. Но, повторюсь, лечение при мононуклеозах симптоматическое, без каких-либо особых препаратов.
Если будут выявлены IgM в небольшом количестве и IgG в большом количестве, то требуется ПЦР крови количественно. При наличии ДНК вируса в большой концентрации уже стоит думать о лечении, но возможности противовирусной терапии на сегодня сильно ограничены. эффективные препараты есть только против ЦМВ.
2. Да. наличие эритемы - это патогномоничный, то есть, типичный только для конкретного заболевания, симптом боррелиоза. Это само по себе подтверждает диагноз и является показанием к лечению.
3. Не должны появиться IgG.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга , скажите пожалуйста, а большое количество это какое должно быть по ПЦР ? И скажите пожалуйста касательно иерсиниоза, если кал все таки отрицательный а ИФА через 2 недели IgG положительный стоит уже начинать лечение?

1. Десятки и сотни тысяч МЕ/мл (10^5-10^6).
2. Если симптомы пройдут к тому времени, то нет. Иерсиниоз при отсутствии нарушений в иммунной системе - это обычная кишечная инфекция, которая проходит сама за 1-2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, я правильно понял, если даже активность герпес вирусов подтвердится то лечение всё равно от них не будет? Вэб, цмв и 6 тип ? И ещё вопрос если все таки результат на иерсиниоз будет таков: ПЦР кала отрицательный, а ИФА igG положительный, и стул будет сохраняться то можно начать принимать антибиотик ? Чтобы не перешёл в хроническую форму.

1. Если острая инфекция (первичное заражение), то нет, лечение только симптоматическое. Если имеет место реактивация, то можно будет попытаться полечить противовирусными препаратами, но эффективность у них сомнительная.
2. Нужно будет рассмотреть такой вариант. Однако Ваш брат уже пропил курс антибиотиков, амоксициллин обычно эффективен при иерсиниозах. Я бы в подобной ситуации рекомендовала исключать и другие причины длительной диареи, к примеру, антибиотик-ассоциированную диарею или функциональные нарушения ЖКТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, если вдруг реактивация герпесов какие эффективны препараты против них или если первичное заражение . И скажите пожалуйста, и скажите пожалуйста, в клеще клещевой энцефалит не обнаружен, я правильно понимаю анализ крови на клещевой энцефалит не сдавать если клещ чист ?

При первичном заражении ничего не нужно, оно проходит само за 2-4 недели. При реактивации и наличии тяжёлых симптомов против ЦМВ применяется ганцикловир или валганцикловир, против ВЭБ пытаются использовать валацикловир длительными курсами и в больших дозах. Против ВГЧ-6 эффективных противовирусных препаратов на сегодня нет, но нет и таких ситуаций, когда нужно этот вирус лечить. он вызывает детскую розеолу у детей 2-3 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга , скажите пожалуйста, в клеще клещевой энцефалит не обнаружен, имеет ли смысл на него сдавать кровь ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

И скажите пожалуйста, при рецидиве герпеса можно поставить вакцину ?

Если нет симптомов энцефалита, то нет, смысла нет.
Если Вы про "Витагерпвак", то можно, но не известно, работает ли она вообще. Препарат применяется только в СНГ.
Общемировая практика в таких случаях - это длительная супрессивная терапия противовирусными препаратами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, можете пожалуйста посмотреть анализы: на герпес 1 тип IgM не обнаружено, IgG обнаружено. Вирус Эпштейн Барр: IgM VCA не обнаружено, igG EA не обнаружено, IgG NA обнаружено. Нужно ли сдавать ПЦР на них и проводить лечение?

Доброе утро! IgG к ВПГ-1.2 совершенно ожидаемы, так как у Вашего брата бывают герпетические высыпания, смысла сдавать этот анализ не было, об активности ВПГ мы судим по наличию сыпи, а не по анализам.
К ВЭБ выявлены только маркёры давней. неактивной инфекции. ПЦР сдавать не нужно.
Уточните ещё один момент - Ваш брат обследован на ВИЧ-инфекцию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, здравствуйте, да обследован, отрицательно и ВИЧ и гепатиты. У него повышен билирубин и кисты мелкие по УЗИ в печени, сказали сдавать на паразитов

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, точнее было заключение по УЗИ: не органное кистозное образование брюшной полости, нельзя исключить паразитарную природу кисты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, точнее кт

Добрый день! Основной метод диагностики эхинококкоза - это всё-таки визуализация (КТ. МРТ,УЗИ). так как антитела могут быть и отрицательными.
В целом, для паразитарного поражения типичны кисты печени, вторичные очаги, в том числе неорганные, возникают уже на их фоне. Если нет паразитарной кисты именно в печени, то высокая вероятность, что в брюшной полости не паразиты.
К сожалению, точно определить природу таких образований часто получается только во время операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, может ещё сделать УЗИ ?

УЗИ менее информативно. чем КТ. Лучше МРТ в контрастом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, нужно сдать анализы на паразиты и сразу же МРТ пройти !?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ольга, можете пожалуйста подсказать, пришел результат IgM положительный на герпес 6 типа.. может он и является всему виной

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спр Врача" . В аналогичных с вашим случаем в рекомендациях
1-Для диагностики ЦМВ, ВЭБ , ВПГ 6 типа рекомендуют сдать анализ ПЦР крови на ДНК этих вирусов.
2- Для исключения гельминтов рекомендуют сдать яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратко с интервалом 3-4 дня , соскоб на энтеробиоз . ИФА крови на антитела к лямблиям, описторхам, токсокарам .
3- По описанным вами данныммвас укуси клещ. По предоставленным анализам можно сказать что активного процесса нет, а IgG говорит о том что ваш организ сталкивался с данным возбудителем, это клетки памяти. Если на данный момент есть жалобы сыпь, температура, боль в суставах там рекомендуют через 3 не сдать ИФА крови на клещевые инфекции.
4- Сыпь на ногах, жидкий стул, IgM положительный на иерсиниоз
говорит об остром процессе иерсиниоза. При подтверждённом иерсиниозе лечение необходимо, его назначает врач-инфекционист.Рекомендуют доп сдать анализы: Копрограмма, бакпосев кала (для выявления иерсиний и других возможных инфекций кишечника).После получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста для назначения лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Здравствуйте, Петр скажите пожалуйста, 1) на ВЭБ, 6 тип и цмви сдавать кровь ДНК количество, а какое должно быть количество при котором бить панику ? 2) если частые рецидивы герпеса, можно ли поставить прививку от герпеса ? 3) я принимал уже 5 дней антибиотик, посев сказали не информативен , какие анализы ещё сдать кроме посева можно ? Спасибо

Уровень ДНК зависит от лаборатории, метода и клинической картины. Опасным считается обнаружение ДНК вируса в анализе крови в сочетании с симптомами (например, частые рецидивы, выраженная слабость, поражение органов). Даже небольшое количество вируса в крови у здоровых людей при отсутствии симптомов не всегда требует лечения. Решение о терапии и её необходимости принимает врач на основании полного обследования и индивидуального состояния пациента.
- Вакцинация против герпеса возможна. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют вакцину "Витагерпавак" — она предназначена для профилактики рецидивов герпеса 1 и 2 типа и показана пациентам с частыми обострениями (от 4-6 раз в год и более), а также при тяжелом или генерализованном течении заболевания. Вакцина вводится только в стадии ремиссии — не менее 5-10 дней после исчезновения всех симптомов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Петр, как вы считаете , лучше тогда пролечится препаратом длительно ацикловиром или поставить вакцину ?

Здравствуйте! При частых рецидивах в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют Валацикловир 500 мг 2р/д до 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ д в течении 6-12 месяцев. Как только уйдут симптомы рекомендуют вакцинацию вакциной Витагерпавак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Петр, скажите пожалуйста, если ПЦР в крови на герпесы будет обнаружено, 6 тип цитомегаловирус и вэб, какое рекомендуете лечение? Нужно ли использовать валацикловир или он не эффективен против этих видах Герпесов?

Принятый ответ

Добрый день!
Для исключения паразитарной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Для исключения активности герпесов можно сдать ПЦР крови на ДНК к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа.
По поводу иерсиниоза лечение проводится на основании выявления возбудителя в кале, сдают ПЦР кала на иерсиниоз и кал на патогенную кишечную группу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна скажите пожалуйста, на герпесы вирусы ПЦР крови количественно сдавать, если вдруг окажется положительный вэб, цмв, и 6 тип герпеса, какое необходимо провести лечение? И по поводу иерсиниоза вопрос, если в кале отрицательный будет , а ИФА положительный, нужно ли начинать лечение?

Назначают валацикловир 500 мг 3 раза в день 14 дней.
Не нужно, антитела не лечим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна, скажите пожалуйста вопрос, если в клеще не обнаружен клещевой энцефалит, через 3 недели не нужно сдавать на него кровь ? И можно ли поставить вакцину если беспокоит герпес частый на губах ?

Нет, не нужно ничего сдавать.
Если имеете ввиду вакцину от герпеса то можно ставить. Но она ставится если прошло более 14 дней с момента последнего обострения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна , скажите пожалуйста, если только вэб положительный врачи пишут назначают валацикловир, про других видах герпесов он не эффективен ?

Он работает против 1,2,3,4,5 тип герпесов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна , можете пожалуйста посмотреть анализы: на герпес 1 тип IgM не обнаружено, IgG обнаружено. Вирус Эпштейн Барр: IgM VCA не обнаружено, igG EA не обнаружено, IgG NA обнаружено.

ВЭБ, ВПГ 1 типа не активны, лечение по данным анализам не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна, спасибо, я могу ПЦР крови количественным методом по этим анализам не сдавать?

Можно не сдавать, так как нет намека об активности этих вирусов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна, скажите пожалуйста, можно ли сдать обычную копрологию чтобы увидеть лямблий, в бланке написано: я/г и простейшие

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Говорят что если неустойчив стул на протяжении долгого времени нужно на лямблии сдать

Можно, но они не всегда в ней выявляются. В таких ситуациях рекомендуют сдавать отдельно кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Добрый день, Инна , скажите пожалуйста, по УЗИ кисты мелкие печени и повышенный билирубин. Сказали нужно сдать на паразитов. Достаточно ли сдать анализ кала методом парасеп?

-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
Чтобы полностью исключить паразитарную инвазию рекомендуют сдавать полный перечень.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна, спасибо огромное вам за ответы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна, скажите пожалуйста, не органное кистозное образование брюшной полости, нельзя исключить паразитарную природу кисты. Это заключение было по УЗИ. Этих анализов на паразиты будет достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна, точнее кт

Да, достаточно+МРТ органов брюшной полости с контрастированием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна, скажите пожалуйста, нужно сдать анализы на паразиты и сразу же МРТ пройти !?

Да, все вместе, можно сразу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Инна, скажите пожалуйста, пришел результат на 6 тип герпеса . igM положительный. Все говорят что лечения от него нет....

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на вэб, цмв и герпес 6 типа. + анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). Лечить не нужно, так как IgM отрицательный. Можно сдать анализ кала методом пцр на йерсиниоз

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

1) при кистах в печени сдаем обычно IgG к эхинококку, пцр кала на лямблии и описторхи или дуоденальное зондирование
На герпесы кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG. В момент обострения герпеса можно сдать пцр мазок с сыпи и решать вопрос о супрессивной терапии
2) антитела на какие инфекции сдали и с какой цифры начинается положительный результат. Через несколько дней G еще быть не может, с настоящим присасыванием не связано
3) пцр кала на иерсинеоз
Лечение проводим ципрофлоксацином

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ирина, скажите пожалуйста, 1) на герпес вирусы если будут положительные анализы лечение проводить или нет ? А то ответы неоднозначные ... 2) сдавал анализ на боррелиоз клещевой igG положительный, М пишет отрицательный. В клеще нет энцефалита, я правильно понимаю кровь сдавать только на боррелиоз спустя время, на энцефалит не нужно? 3) 2 недели назад на IgM был положительный анализ на иерсиниоз, 5 дней пропил Амоксиклав и все. Какой анализ сейчас нужно сдать ПЦР кала или посев ? И если будет результат IgM положительный 2 недели назад результат и сейчас ПЦР отрицательный нужно ли лечение проводить ?

1) проводится при наличии жалоб
2) на боррелиоз имеет смысл славит через 3 нед от присасывания
3) после лечения посев можно сдать через 2 нед, пцр через 4 нед
При положительном результате решаем вопрос о перелечивании

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ирина , скажите пожалуйста ацикловиром можно будет от герпеса полечится если придут положительные анализы, и герпес 1 тип беспокоит , можно ли поставить вакцину от него ? 2) если на боррелиоз анализ IgG положительный, нужно ли сдавать блотом? 3) правильно понял , если ПЦР отрицательный на иерсиниоз то лечение проводить не нужно будет ?

1) можно пролечится ацикловиром, вакцину ставить можно, но в период ремиссии, нужно успеть проставить курс
2) да, диагностика 2х этапная
3) верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ирина скажите пожалуйста, я правильно понял , валацикловир только если положительный на вирус Эпштейн Барра будет, на все остальные вирусы он не действует? На 6 тип , ЦМВ или этот препарат на все типы можно принимать .

На все типы герпесов он действует в разной степени

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ирина , можете пожалуйста посмотреть анализы: на герпес 1 тип IgM не обнаружено, IgG обнаружено. Вирус Эпштейн Барр: IgM VCA не обнаружено, igG EA обнаружено, IgG NA обнаружено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ирина , можете пожалуйста посмотреть анализы: на герпес 1 тип IgM не обнаружено, IgG обнаружено. Вирус Эпштейн Барр: IgM VCA не обнаружено, igG EA обнаружено, IgG NA обнаружено.

Наличие ЕА может говорить о реактивации вэб как раз

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Ирина , сдал количество ПЦР крови на ВЭБ: результат НЕ ОБНАРУЖЕНО, и ИФА IgM положительный на герпес 6 тип . Скажите пожалуйста, говорят чем можно лечить этот тип герпеса , а то ответы неоднозначные...

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таком случае сдают
ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа того
ПЦР крови на гепатиты В и С качественно
ИФА крови на ВИЧ, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции

Анализы на клеща повторяют через 3 недели, лечение пока не назначают

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Павел , здравствуйте, скажите пожалуйста, сколько должно быть в крови ПЦР методом герпес вирусов чтобы начинать лечение? И есть ли препарат который поможет? Многие пишут что нет такого... И скажите пожалуйста, если анализ ИФА на иерсиниоз был положительный 2 недели назад igM, начал лечится амоксициллином 5 дней . Нужно ли сдавать ПЦР кала или уже на фоне антибиотиков не нужно?

от 10*3 степени копий при наличии изменений общих анализов и симптоматики - сколько у вас?
как проявляется йерсиноз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

На герпес ещё не сдавал , но пишут что лечения все равно нет от этих типов. По иерсиниозуч Сейчас только со стулом иногда проблемы и температура 37.3 . Больше ничего не беспокоит

лечение есть - валацикловир, ганцикловир, валганцикловир
В таких случаях сдают ПЦР кала на йерсинии, если их лечат, то принимают например Ципрофлоксацин курсом не менее 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Павел , можете пожалуйста посмотреть анализы: на герпес 1 тип IgM не обнаружено, IgG обнаружено. Вирус Эпштейн Барр: IgM VCA не обнаружено, igG EA не обнаружено, IgG NA обнаружено. ПЦР ДНК (кровь) Обнаружено

прикрепите бланки анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Павел, здравствуйте, загрузил анализы , посмотрите пожалуйста

По анализам есть противоречия, в таких случаях дополнительно сдают полный клинический анализ крови, АЛТ, ПЦР крови на ВЭБ количественно в цифрах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Павел, я сдал ПЦР количество и пришел результат 6 тип IgM положительный, сказали что острая инфекция , может симптомы все с этим и связаны ? Но лечения от него я как понял нет ...

iGm это не ПЦР, а ИФА, антитела могут быть ложные на фоне других герпесов.
Для уточнения активности сдают ПЦР крови на ВЭБ-ЦМВ-герпес 6 типа количественно, например в Хеликс это один анализ - № 09-168

 - отвечает  СпросиВрача –
Гордеева
Клиент

Здравствуйте, Павел , сдал анализ материал исследования: кровь. Метод ПЦР. 6 тип герпеса 3.24*10*4 копий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.