Анализ на витамины — вопрос №3152833

Question

Анализ на витамины — вопрос №3152833

Анонимный пользователь

60 просмотров

21 апреля 2025

Добрый день! Недавно сдала анализы на комплекс витаминов плюс железо и ферритин. Подскажите в какой дозировке принимать витамин Д и так ли страшен избыток фолиевой кислоты ( я в течение 2 лет принимаю Джес плюс)? Нужно ли принимать еще какие-то витамины и сдать дополнительные анализы? Результаты анализов прикрепляю.

витамин

ферритина

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Брадикардия и появление выпота в полости перикарда

4 ответа

23 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Стимуляция овуляции

5 ответов

2 ноября 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Как правильно принимать витамины

2 ответа

20 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка оак

5 ответов

27 января

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маркова Ксения Вячеславовна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-21T08:12:24+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T08:13:09+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Маркова Ксения Вячеславовна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T08:18:18+03:00

1) По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2) дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
Согласно клинических рекомендации, назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно. Принимать лучше в 1 половине дня, во время еды.

3)повышение фолиевой кислоты, чаще всего бывает при приеме данного препарата дополнительно или при употреблении продуктов богатыми этим витамином. Повышение небольшое, избыток сам постепенно выведется из организма.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T08:13:57+03:00

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается снижение ферритина и витамина Д.

В таком случае врачами рекомендуется:

- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 6 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Избыток фолиевой кислоты сам выйдет из организма.

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T08:13:58+03:00

Здравствуйте!

1) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

2) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

3) Умеренное повышение фолиевой кислоты в крови неопасно, так как оно связано с приёмом фолиевой кислоты дополнительно. Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, и её избыток обычно выводится с мочой.

Answer 6 · 2025-04-21T08:14:07+03:00

Здравствуйте.
1.Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
2.Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
3.В9 повышен, витамин поступает извне, вероятно, употребляли поливитамины. Повышение некритическое, не переживайте., витамин медленно снижается и приходит в норму.

Какие у вас жалобы?

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T08:36:33+03:00

Спасибо за ответ! Жалобы на головокружение, усталость, мушки перед глазами, иногда бывает резкий шум в ушах и потемнение в глазах, кажется что сейчас упаду в обморок, обмороки тоже были но не часто.

Answer 8 · 2025-04-21T08:41:38+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 2 часа назад

Фтизиатр, Терапевт

Данные симптомы могут быть следствием железодефицита и нехватки витамина Д

Мехрализаде Кенюль, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-21T08:28:55+03:00

Здравствуйте.
При недостатке витамина д как у вас обычно врачи рекомендуют начать приём

витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Норма ферритина не менее 30.Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная -недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь, фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер,колоноскопия.
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: красное мясо, мясные субпродукты.

Умеренное повышение фолиевой кислоты не опасно

Касимова Алена Игоревна, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T08:34:31+03:00

Здравствуйте.По представленным результатам: уровень витамина D — 14 нг/мл, ферритин — 14 нг/мл, фолиевая кислота — 57 нг/мл. Такая картина указывает на выраженный дефицит витамина D и скрытый дефицит железа, при этом избыток фолиевой кислоты не является критичным, особенно если вы длительно принимаете Джес Плюс, содержащий 0.4 мг фолата. Уровень 57 нг/мл находится в пределах допустимого и не требует отмены фолиевой кислоты приёмом, особенно в составе контрацептива. Однако дополнительный приём фолиевой кислоты вне препарата не нужен.
Для восполнения дефицита витамина D рекомендуется приём холекальциферола (витамин D3) в дозировке 5000 МЕ один раз в день утром во время еды, содержащей жир, курсом 8 недель, затем перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно под контролем уровня 25(ОН)D в крови через 2–3 месяца. Если масса тела превышает норму или имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, усвоение может быть снижено, и доза в 5000 МЕ будет более оправданной.
Низкий ферритин 14 нг/мл говорит о скрытом железодефиците, даже при нормальном гемоглобине. Рекомендуется приём железа в форме железа бисглицината или железа (III) полимальтозата в дозе, эквивалентной 60–100 мг элементарного железа в сутки натощак или за 1–2 часа до еды, например, Ферретаб, Сорбифер Дурулес или Тардиферон — по 1 капсуле/таблетке в день курсом 2–3 месяца. Для лучшего усвоения одновременно принимайте витамин С в дозировке 500 мг утром вместе с железом, либо подберите препарат, в который он уже входит. Уровень ферритина стоит пересмотреть через 2 месяца терапии.

Касимова Алена Игоревна, 2 часа назад · Answer 11 · 2025-04-21T08:35:35+03:00

Дополнительно в вашем случае целесообразно включить магний в дозе 300–400 мг в сутки в виде цитрата или лактата (например, Магне В6 или Магнерот), особенно если есть усталость, тревожность, мышечные подёргивания или приём контрацептивов.
Дополнительные анализы, которые можно сдать по ситуации: общий анализ крови (если не сдавали), ТТГ (если есть симптомы усталости, прибавка или снижение веса, проблемы с кожей или настроением).
Если будут новые результаты или симптомы — можно откорректировать схему.

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-04-21T08:43:34+03:00

Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, я по своей глупости до сдачи анализов купила Магния оротат 500мг, его можно пить или лучше купить магний цитрат или лактат?

Касимова Алена Игоревна, 2 часа назад · Answer 13 · 2025-04-21T08:48:22+03:00

Магний оротат можно пить, если у вас нет противопоказаний, например, заболеваний почек. Он хорошо усваивается, особенно полезен для сердца и нервной системы. Если у вас чувствительный желудок или склонность к запорам, можно выбрать магний цитрат, так как он лучше усваивается и мягче действует на ЖКТ. Но менять оротат на цитрат или лактат нет необходимости, особенно если вы не испытываете дискомфорта.

Анонимный пользователь, 37 мин. назад · Answer 14 · 2025-04-21T10:54:19+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 37 мин. назад

Клиент

Пришли еще результаты цинк в сыворотке тоже снижен - 582,40 мкг/л референсные значения от 700 до 1140

Анонимный пользователь, 37 мин. назад · Answer 15 · 2025-04-21T10:54:55+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 37 мин. назад

Клиент

И дополнительно сегодня сдала ТТГ И Т4

Касимова Алена Игоревна, только что · Answer 16 · 2025-04-21T11:31:35+03:00

Уровень цинка в сыворотке 582,40 мкг/л ниже референсных значений (700-1140 мкг/л), что может указывать на его дефицит. Цинк важен для нормальной работы иммунной системы, заживления ран, поддержания здоровья кожи и волос. Чтобы восполнить дефицит цинка, можно скорректировать рацион, добавив продукты, такие как мясо, морепродукты, орехи, семена тыквы, молочные продукты и цельнозерновые продукты. Также можно принимать добавки с цинком, такие как Цинкит (15-25 мг в день), Цинк-актив (15 мг в день) или Солгар Цинк (15-25 мг в день). Курс лечения обычно длится 1-2 месяца.