Предастма

Оксана Бородина21 Апреля 2025

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Ирина здравствуйте, в данной ситуации действительно диагноз выставлен правильно, так как атопический дерматит беспокоит с раннего возраста, с 2-3 лет обычно начинается проявление респираторного компонента , детки склонные( как в вашей ситуации) начинают кашлять, очень высока вероятность развития астмы, причем у девочек даже более, женские гормоны более агрессивные, нежели мужские ( если не будет соответствующего лечения в данном случае). Монтелар ( Сингуляр ) назначен верно! И действительно его курсами мы рекомендуем 3-6 месяцев, астматикам иногда и дольше по времени. Асит терапия обычно более длительная по времени, курс две недели как-то маловат. В данной ситуации вообще было бы более верно, сдать аллергопробы методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем современным мире сейчас), он разбивает каждый аллерген на составляющие его белки и таким образом мы видим и аллергию и перекрест между этими белками, что очень удобно!в данном случае ситуация длительная, в плане аллергии, и нужно проверять более подробно!

Оксана Чертова23 Апреля 2025

4.3

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации действительно правильно назначен Сингуляр, обычно его курс лечения составляет 3 месяца,. Асит терапия единственный доказанный метод лечения аллергии, без сомнений его стоит проходить, только курс его более длительный от 3 до 5 лет. Если сенсибилизация к кошке не выявлена т явных признаков аллергии при контакте с ней нет, то ничего делать с кошкой не нужно. В качестве дообследования можно сдать панель Alex 200 для выявления сенсибилизации к аллергенам.

Валерия Якубчук23 Апреля 2025

2.4

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирина. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
Для начала диагноза предастма не существует.
Давайте пойдем по порядку)
1.В данном случае требуется профилактика:минимизировать контакт с аллергенами. Регулярное использование препаратов по назначению. Использовать увлажняющие средства,солевые растворы в нос,чтобы слизистая была не пересушена,улажнение воздуха. Также,если есть сухость в глазах,то капли по типу искусственной слезы по требованию.
Контроль за атопическим дерматитом.
Нет,полностью избавиться нельзя,но взять под контроль и жить жизнь комфортно можно.Важна ранняя и систематическая терапия, избегание триггеров и проведение АСИТ при показаниях.
2.Нет,2 недели схемы хоть и существуют,но это используется в рамках клинических сследованиях,процедура АСИТ длится до 5 лет,каждый случай индивидуален.
3. Однозначно стоит,если у ребенка уже есть обструкции,то аллергены ухудшают состояние,АСИТ не страшная,но необходимая терапия.
4.Лямблии бы вряд ли подозревала,в целом для хеликобактера можно сдать уреазный тест без фгдс-это неинвазивная процедура. Можете и сделать ФГДС,тем более если есть проблемы с желудком,но ребенок вряд ли пройдет ее без наркоза,решать Вам.
5.Можете сдать IgE специфический методом иммунокап в рамках панели,чтобы посмотреть все возможные аллергены.
6.В рамках анализа реакции на кошачью шерсть нет,но сдайте иммунокап и посмотрите,будет ли реакция. Если аллергии нет,то в целом животное может жить с Вами,если есть,то лучше пока АСИТ не пройдете,не жить вместе с животным.
7.В целом дообследования написала выше

Лариса Воднева23 Апреля 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По последнему аллергологическому обследованию у ребёнка выявлена аллергия к домашней пыли, но это сборный аллерген (в состав домашней пыли может входить очень много составляющих компонентов и клещи домашней пыли, и плесень, и пыльца, и пища, и аллергены домашних животных) целая сборная солянка. Вероятнее всего вам предложили провести курс асит домашней пылью. Но состав пыли в анализе, может отличаться от состава пыли в препарате асит. Идея сомнительная (выявили аллергию на что то и полечили чем то).
В таком случае рекомендуется обследование ребёнка на основные круглогодичные аллергены методом иммунокап : специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, плесени, эпителию и перхоти домашних животных (кошка).

Анализы/кожные пробы на кошку отрицательные. Если ребёнка при контакте с кошкой ничего не беспокоит, а именно : нет зуда, чихания, заложенности носа, насморка с прозрачным отделяемым, нет зуда в глазах, нет слезотечения и покраснения, кашля, затруднения дыхания, высыпаний от контакта со слюной/шерстью, то с кошкой ничего не делаем.

Пищевая аллергия даёт респираторные симптомы, которые возникают с другими симптомами в момент употребления пищи, если кашель не связан с едой, с определённым продуктом, то скрытую пищевую аллергию искать не нужно.
Респираторные симптомы вызывают ингаляционные аллергены.

Такую АСИТ, которую рекомендовали ребёнку проводить сомнительно.
Точно так же как и поиск хеликобактера, лямблий у ребёнка без симптомов. В рекомендациях по проведению асит, на которые мы должны опираться в своей работе таких рекомендаций перед АСИТ не описано, импровизация чистой воды.

Лариса Воднева23 Апреля 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Монтелукаст назначен в качестве пробной терапии, будет пролечивать воспаление на слизистой, будет препятствовать ремоделированию бронхов. Но рекомендуется, в первую очередь, обследование на респираторные аллергены, домашняя пыль может быть повышена из за любой составляющей.