Мигрени, результаты МРТ, протрузии и пр — вопрос №3152953

Question

Мигрени, результаты МРТ, протрузии и пр — вопрос №3152953

Анонимный пользователь

53 просмотра

21 апреля 2025

Добрый день! Мучаюсь мигренями. Месяц назад простыла, тяжело проходило. Мигрень с первого дня. Не проходит долгое время, таких затяжных мигреней еще не было. Лор поставил - острый синусит. Пропила антибиотики 7 дн. Голова не прошла. Куда подгрузить документы ? Могу ли я через неделю поехать заграницу ? Что нужно принимать? Еще при кино месяц я на Кето-диете? Можно ли при таких результатах продолжать диету ? Или отказаться ? На фоне чего могло произойти такое состояние ? Прикладывается один документ . Есть РЭг от 2023 года и КТ. Напишу здесь:
Клиническая информация:G43.0 - Мигрень без ауры [простая мигрень].
Исследование первичное.
Смещения срединных структур не выявлено.
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО МОЗГА: серое и белое вещество мозга дифференцируется.
Очагов патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: субарахноидальные пространства и цистерны мозга не расширены.
Желудочки мозга не расширены.
Боковые желудочки симметричны, не расширены.
СЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ: не изменена.
КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД: сформирован обычно.
Миндалины мозжечка расположены выше края большого затылочного отверстия.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ И ПОЛОСТИ: кости основания и свода черепа не изменены.
Внутренние и наружные слуховые проходы – без особенностей. Воздушность клеток сосцевидных отростков и околоносовых пазух не изменена.
МЯГКИЕ ТКАНИ ГОЛОВЫ: без особенностей
РЭГ: Пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус магистральных артерий снижен во всех бассейнах. Тонус крупных артерий снижен в бассейне внутренних сонных артерий. Проба положительная. Но это 2023. Свежее МРТ приложила. Грузится только один документ. Там нужно полностью посмотреть, вниз. Шея, сосуды, позвоночник, голова.

Возраст: 37

Хронические болезни: Мигрень

мигрень

первое дня

тяжело проходило

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

5 ответов

23 ноября 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Отмена/замена антидепрессанта

6 ответов

23 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головного мозга, сильные невыносимые боли.

1 ответ

9 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Головные боли и бессонница - в чем причина и какой МРТ делать для диагностики?

6 ответов

13 сентября 2024

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Приём аминотриптиллина и побочные явления

5 ответов

28 ноября 2024

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Беременность 11 недель, потемнело в глазах

5 ответов

21 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-21T09:11:24+03:00

Здравствуйте. Синусит часто приводит к усилению головных болей, связанных с тройничным нервом, так как слизистая пазух носа инервируется тройничным нервом и он чрезмерно сенсибилизирвется при воспалении пазух.
По результатам МРТ ничего плохого нет. В головном мозге только возрастные очаги сосудистого генеза и особенности, строения сосудов головного мозга, которые не вызывают головной боли.
В отделах позвоночника изменения более выраженные, но тоже не критичные.
Чем Вы обычно курируете приступы мигрени?

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T09:23:58+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Триптаны. Только они помогают. А сосуды ? Что посоветуете по всей картине ?

Шкенева Анна Евгеньевна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T09:36:04+03:00

Сосудистые препараты не обладают доказанной эффективностью, поэтому в современной неврологии не применяются. Мигрень возникает из-за активации болевого центра в продолговатом мозге, это вызывает выработку проболевых белков. С целью профилактики мигрени применяют следующие группы препаратов:
- бета-блокаторы(метопролол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом(амитриптилин, венлафаксин)
-антиконвульсанты(топирамат)
- инъекционные моноклональные антитела (иринекс)
- ботулотоксин.

Профилактика показана если в месяц 4 и более дней с мигренью.

Сейчас Вы можете попробовать применять Преднизолон 30мг внутримышечно 3 дня. Это противовоспалительный гормон, который помогает при мигренозном статусе.
Прием триптанов оставить так же для ситуационного приема.

Понарина Алена Алексеевна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T09:33:19+03:00

Здравствуйте
Рэг устаревший и неинформативный метод диагностики
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием ( профилактика мигрени и хронических болей)
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T09:39:44+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

А что в целом по сосудам ? Глиозы или гликозы ? Протрузии? Геманоиома ? Киста ?

Понарина Алена Алексеевна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-21T09:41:07+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 часа назад

Невролог

В целом ничего критичного , данные изменения не несут опасности и медикаментозно не лечатся

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T09:45:43+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Описаны возрастные изменения головного мозга и индивидуальные особенности строения сосудов. Они бессимптомны и лечения не требуют(его и не существует). РЭГ- это устаревший метод обследования. Он не используется в современной медицине уже лет 20. Никогда не показывает нормы. Оценить его невозможно.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. На фоне синусита часто бывает усиление симптомов.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-21T09:54:18+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. По поводу кисты консультация лор врача
За границу можно. Диету соблюдать можно

Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-21T09:56:55+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

У меня боль уже месяц. Я принимала и тратаны. Только они и помогают. Месяц мигрень. Иногда затихает. Но в целом каждый день.

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T10:45:58+03:00

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения

Фатнева Марина Алексеевна, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-21T10:22:45+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт острых патологий не описывают.
По головному мозгу очаги глиоза-сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически не проявляются и лечения не требуют.
По поводу кисты в пазухе можно получить консультацию лор-врача.
По позвоночнику в грудном отделе только возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет.
Гемангиома во 2 грудном позвонке, это доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому рекомендуется отслеживать динамику роста и делать мрт или кт данной области раз в год.
По шейному и пояснично-крестцовому отделу есть протрузии, но сами по себе протрузии не болят и не беспокоят, так как на нервные структуры не влияют.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-04-21T10:35:35+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Добрый день! Спасибо. А как все лечить? Можно ли избавиться от гемпнгиомы? Энцефалопатия это лечить не нужно? Сосуды и артерии?

Фатнева Марина Алексеевна, 2 часа назад · Answer 13 · 2025-04-21T10:38:44+03:00

От гемангиомы меликаментозным методом избавиться не получится, только если проводить оперативное лечение, но на данный момент оно не требуется.
Энцефалопатия клинический диагноз, не совсем верно врач написал, обычно так не пишут, имелись ввиду сосудистые очаги, это не равно энцефалопатия.
По сосудам все хорошо, не переживайте, просто ваш анатомический вариант строения, у всех людей особенности строения сосудов свои.
Для позвоночника достаточно заниматься лфк и спортом, это самая главная профилактика позволяющая укрепить как мышцы, так и сам позвоночник.

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-04-21T10:47:04+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Спасибо. То ест. Лекарства вообще не нужны для сосудов и хондроза. Только от мигрени. Но мигрень мему не проходит. Это уже невыносимо.

Фатнева Марина Алексеевна, 2 часа назад · Answer 15 · 2025-04-21T10:51:19+03:00

Нет, для сосудов ничего не нужно, от остеохондроза тоже.
По поводу мигрени нужно рассмотреть профилактическое лечение.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)