Консультация невролога /

Болит голова и глаз справа — вопрос №3153149

74 просмотра

Здравствуйте, около месяца назад появились приступообразные головные боли. Болело слева, потом начало болеть сильнее и только с правой стороны (возможно эти боли были разного характера). Болела вся голова справа, преимущественно лоб, висок, глазница (и будто бы глаз), носовая кость справа, область теменной кости, правое ухо. Потом за несколько дней боль прошла и ее не было 3 недели. Позавчера боль началась снова, болят все те же области справа. Боль разная, иногда стреляющая, иногда пульсирующая, когда проходит, то чувствуется дискомфорт, будто бы тяжесть и напряжение в голове и лице справа. Сама боль не очень сильная, терпеть ее можно, но таблетками она не снимается. Становится чуть лучше в положении лежа и после сна, но потом через некоторое время боль снова усиливается. Сейчас уже третий день, голова не болит, но есть напряжение во лбу, ухе и за ухом где голова в шею переходит. МРТ делать мне нельзя по причине металлических скоб в грудной клетке, ОАК сдавала 2 месяца назад, все было в норме, осенью делала полное обследование организма, никаких отклонений, но голову никогда не обследовала, теперь очень боюсь, что это может быть опухоль. На что похожи эти симптомы? Чем можно заменить МРТ?

Возраст: 21

Хронические болезни: ГЭРБ, сколиоз, остеохондроз, фарингит, тонзиллит, тревожное расстройство
боль в ухе
боль в голове
боль справа в голове
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Такая головная боль возникла впервые в жизни? С чем связываете начало симптомов? Не было ли орви за последний месяц?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются?
МРТ можно заменить КТ головного мозга.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, может такая боль и была уже, но очень давно, за последние несколько лет такая боль впервые. Даже не знаю, с чем ее связать. ОРВИ было 3 недели назад, но боль началась еще до ОРВИ где-то за неделю. Тошноты и рвоты нет, аппетит в норме, светобоязни нет, могу смотреть на лампу при свете, звукобоязни тоже нет. В целом я могу делать повседневные дела с этой болью. Еще хотела бы уточнить, что у меня все указанные части головы болят не одновременно. То глаз поболит минуту, потом затишье, потом висок, и так далее. При этом тяжесть сохраняется, но только справа
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Может быть был стресс, нервное перенапряжение? По описанию вероятнее это головная боль напряжения, т к нет никаких сопутствующих симптомов. Она часто хронизируется на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, недостатка сна и др
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, стресс есть уже больше года, очень сильный, практически каждый день. Но голова начала болеть только вот недавно. Еще постоянно сижу за компьютером, учусь и работаю, и очень сильно устаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вероятнее наличие нескольких провоцирующих факторов и вызвало головную боль. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, тревога - 15; депрессия - 12
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Баллы высокие. Вероятнее это и даёт хронизацию головной боли.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние обладают обезболивающим эффектом и эффективны не только при тревожно-депрессивных расстройствах, но и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Ферритин в пределах нормы ? Какими препаратами купируете боль и с каким эффектом?

Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке? Длительность боли какая ?
Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?
По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Ответьте, пожалуйста, на все вопросы, не пропуская.

Чем лечите тревожное расстройство?
Пожаловаться
Клиент
Аксана Руслановна, здравствуйте, светобоязни, звукобоязни и тошноты нет. Пила от боли цитрамон и ибуклин, не помогло. Части головы болят не одновременно, то глаз пульсирует около минуты(а то и меньше), то тишина, то боль переходит в висок или лоб и так далее. При этом есть общая тяжесть справа в голове и лице, в основном где лоб и переносица. Сейчас болит уже третий день, до этого так же было 3 недели назад, тоже около 3-4 дней. В день болит много раз такими вот очень короткими промежутками, в остальное время просто дискомфорт. Тревожное расстройство никак не лечу
Пожаловаться
Клиент
Аксана Руслановна, ферритин не сдавала, по шкале боль на 3-4 балла
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По описанию есть признаки и головной боли напряжения и мигрени. Нужно одновременно лечить и тревожное расстройство и головные боли, так как они взаимосвязаны и образуют замкнутый круг. Препаратом выбора в таком случае являются Дулоксетин или Венлафаксин. Это противоболевые антидепрессанты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Антидепрессантов бояться не нужно, но важно соблюдать с ними определённые правила. Нельзя самостоятельно отменять или пропускать прием, нельзя увеличивать или уменьшать дозировку без рекомендаций врача, нужно начинать с минимальной дозировки с постепенным увеличением до рабочей и отменять в обратном порядке.
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, нужно ли делать КТ? Если нужно, то с контрастом или без?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно для своего спокойствия провести обычное КТ, но красных флагов не вижу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде кт головного мозга
Оак проверить рекомендуется

Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте, боль то пульсирующая, то давящая, иногда стреляет в глазницу или ухо. Болят разные части головы по очереди, то глаз, то висок, то ухо. Они пульсируют по минуте, может меньше, потом затишье и просто общий дискомфорт, потом опять что-то начинает пульсировать. Тошноты и рвоты нет, светобоязни и звукобоязни тоже. Подскажите, нужно ли кт с контрастом или без? Вроде как говорят, что без контраста неинформативно, я очень волнуюсь, что это может быть что-то злокачественное
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, интенсивность боли где-то 3-4
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Больше похоже на симптомы при психоэмоциональных нарушениях. Без контраста кт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Альтернатива МРТ - КТ головного мозга. Скорее это проявление головной боли напряжения. В подобном случае рекомендуется ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки. Вы чем то пробовали купировать боль? В анамнезе указано тревожное расстройство, вы его лечите на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, пробовала пить ибуклин и цитрамон, не помогло. Тревожное расстройство не лечу. Скажите, а КТ надо делать с контрастом или можно без?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Без контраста можно. Сколько дней в месяц по итогу боль?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Алексеевна, дней 6-7 в общей сложности
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В таком случае рассмотрите к приёму Аспирин 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки или дексалгин 50 мг в сутки (не более 5 дней прдряд).
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
И обязательно лечить тревожное расстройство, он тоже может давать боль. Очно посетите психотерапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
МРТ можно заменить с помощью КТ головного мозга.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно)?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, боли только справа, пульсирующие, давящие. В общей сложности за месяц дней 6-7, 3 дня 3 недели назад и 3 дня вот сейчас. Пила ибуклин и цитрамон, боль не сняло. Тошноты, рвоты, звукобоязни и светобоязни нет. У родственников вроде таких болей нет, но я не уверена. Вроде как факторов, которые могли спровоцировать боль, не было. У меня стресс просто почти каждый день, так что уже привычно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но это рецептурные препараты и назначаются очно врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на отит
2 ответа
14 июля 2021
Иван
Вопрос закрыт
Боль в ухе отдаёт в висок и шею
1 ответ
15 июля 2022
Александра Советова
Вопрос закрыт
Сильная боль в ухе у ребенка 10 лет
4 ответа
21 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в ухе
5 ответов
26 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Тяжесть в голове, головная боль, панические атаки
4 ответа
9 января
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]