Что вас беспокоит?
Сильная боль в ухе у ребенка 10 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помощи Дочь, 10 лет, 44 кг. Заболела неделю назад: острая боль в горле, десна болела, температура невысокая - до 37,5. Через пару дней добавился насморк, отек в носу и густые желтые сопли. И я решила долфином промыть. И видимо был отек и заболели уши. Закапала борную кислоту и Отипакс. Одно ухо прошло, а другое болит все больше. Ночью просыпается от дикой боли, даю нурофен. Сначала хорошо снимал, а сейчас даже на нурофен болит, не так сильно, но болит. Сегодня 4 день как сильно болит ухо. Вчера ездили к Лору по острой боли, сказал, оба уха воспалены, написал острый катаральный отит. Назначение: ксимилен, настойка календулы, Синупрет, ибуклин при боли. Вчера все это делали, но стало только хуже. Ночью проснулась от дикой боли, дала нурофен. С утра опять болит, сделала сначала турунды с календулой, потом Отипакс. Дала Ибуклин. Чуть легче, но болит и заложено ухо. Даю пить из трубочки, тёплый платок на голове. Температуры нет, но ребенок на нурофене постоянно. Отделяемого из уха нет. Нос неважный, отек и желтые сопли. Как еще помочь ребенку? Педиатр наш заочно назначила софрадекс, но я боюсь его капать. Может быть, Анауран? И как все таки правильнее: турунды или закапывать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального воспаления и рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 1-2 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, выписку. Не могу точно диагноз разобрать. И как быть, если на назонекс кровотечение часто?
Пили антибиотик супракс 8 декабря, очень болело горло, ничего не помогало
Острый средний отит с 2 сторон
Назонекс подключите коротким курсом, он необходим в данной ситуации. Если сильные боли сохраняются- это повод добавить антибиотик к лечению
Принятый ответ
Здравствуйте , я бы добавил к лечению антибиотик в таком случае
Амоксиклав 625 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней
Так же по лечению
сосудосуживающие капли в нос ( ксилен) 3-4 раза в день 5 дней
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
синупрет по 1 табл 3 раза в день 14 дненй
Отипакс по 5 капель 3-4 раза в день в оба уха
Сергей Александрович, а попробовать без антибиотика можно? Еще месяца не прошло, как пили супракс. Или может быть оак сначала сдать? Сейчас еще температура стала расти(
В данном случае антибиотик выбора амоксиклав?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальную инфекцию
Снимать воспаление в среднем ухе нужно через нос, так через слуховую трубу лекарство попадает в область среднего уха
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
От боли Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая сохранение и усиление боли в ушах и слабый эффект от НПВС, стоит давать антибиотик. Если боли будут сохраняться, то показан парацентез барабанных перепонок.
Какое сейчас самочувствие у ребенка?
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20212 ответа
- 6 Сентября 20228 ответов
- 6 Сентября 20226 ответов
- 28 Сентября 20221 ответ