Консультация эндокринолога /

Повышение глюкозы натощак — вопрос №3153844

61 просмотр

Здравствуйте! Мне 23 года, вес 60 кг, рост 165 см. У меня повысилась глюкоза натощак в венозной крови до 7,3( анализы прилагаются), также Гликированный гемоглобин пограничный. Глюкоза из пальца натощак 5,88, через 2 часа после еды 6,18.
Перед сдачей анализа придерживалась всех рекомендаций. В последний раз ела не позднее 18:00. Питание не изменялось. Последний раз сдавала глюкозу натощак из пальца в январе, результат был - 5,2, но у меня в целом наверное всегда так было.
Из симптомов в последние 1-1,5 стала наблюдать :
Потливость, отдышка, выраженные отеки, ночной диурез до 3х раз за ночь, жажду (но не именно попить, а как будто сухость во рту и хочется «продрать» горло), ночью просыпаюсь мокрая, очень сильный зуд подмышек ( гель для душа, дезодорант, уходовые средства не меняла), также зудят ноги. Слабость, сонливость.
Хотела узнать насколько это серьезно, нужно ли сдать инсулин и фрутозамин? И насколько это все серьезно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У молодых без ожирения обычно развивается диабет 1 типа остро и с очень высокой глюкозой у вам нет такого, возможно есть моди диабет. Если сдали на сахар проста после еды то лучше пройдите глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, сдайте кровь на с пептид, можно антитела к GAD, IAA, ICA
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
На бланке неверно указаны нормы Гликированного гемоглобина. Преддиабет - от 6,0%, сахарный диабет - от 6.5%
У Вас не пограничный, а нормальный показатель.
Такие уровни глюкозы не нарушают самочувствие и не вызывают таких жалоб, как у Вас.
Стандарт для диагностики - глюкоза натощак из вены, из пальца возможна погрешность.
По другим результатам есть скрытый дефицит железа, желательно проверить уровень ферритина крови. Его снижение может вызывать такие симптомы.
Инсулин и фруктозамин сдавать нет показаний. Серьезных нарушений нет по этим данным.
Отеки, частое мочеиспускание могут быть при заболеваниях почек. сухость во рту может быть при желудочном рефлюксе. Желательно также проверить уровень витамина Д в крови.
Клиент
Добрый день! Ферритин 6,5
Эндокринолог, Сомнолог
Норма ферритина - от 50 и выше. Есть его дефицит. Нужна консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины низкого ферритина. При таком уровне назначается препарат железа, например гино-тардиферон по 1 таб в день 3-4 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте!

Глюкоза натощак- 5,8 и ч/з 2 часа после еды-6,18- это Вам так провели пероральный глюкозоолерантный тест? Глюкозу мерили из пальца?

Показатель уровня глюкозы в анализе крови из вены действительно повышен, но гликированный гемоглобин в норме (норма до 6%), поэтому рекомендуется пересдать глюкозу из вены с предварительным 8-12 часовым голоданием.

Общий анализ мочи не сдавали? УЗИ почек, сердца не делали? ЭКГ? Требуется консультация терапевта для дообследования и исключения патологии сердца и почек, т.к. вышеописанные симптомы могут быть с этим связаны.

Так же необходимо сдать кровь на вит д, ферритин, гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4 св- отеки, потливость так же могут быть с этим связаны. после сдачи повторная консультация эндокринолога для интерпретации показателей.

Инсулин и фруктозамин сдавать не нужно.
Клиент
Добрый день! Ферритин 6,5
Я работаю в лаборатории в роддоме, там и взяли анализы
Гтт проводили после обычного приема пищи, не 75 гр сухой глюкозы
Эндокринолог
ГТТ проводить после обычного приема пищи не совсем правильно, тем более при проведении данного теста кровь берут из вены.
Лучше сделать правильный тест с 75 гр сухой глюкозы, кровь брать из вены!
Каждый глюкометр дает погрешность, саме правдивые результаты из вены. Глюкометр применяется у пациентов с уже установленным диагнозом сахарный диабет для контроля показателей в домашних условиях.

Ферритин очень низкий (норма от 50). Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом для установления причины снижения данного показателя и назначения лечения.

Так же проконсультируйтесь с терапевтом- как я писала выше
Клиент
Мне поставлен диагноз - хронический панкреатит на основании УЗИ , может ли это быть причиной чего-то?
Эндокринолог
Причиной симптомов, которые Вы описали-нет.
Чаще всего это связано с патологией почек или сердца
Клиент
А из-за чего вообще могло быть повышение глюкозы? Я сдавала кровь 21.04. В 5 утра выпила стакан воды, сдача крови была около 8-9 утра. Накануне вечером (20.04) я ела в последний раз в 16-18:00. Сладкое я не ем вообще и ни в каком виде.
Эндокринолог
Жвачку не жевали утром? Ошибка лаборатории исключена?
Клиент
Нет, даже зубы чистила после сдачи. Ошибка исключена, перепроверяли трижды, как и ферритин
Эндокринолог
Тогда, возможно имеется преддиабет- нарушение гликемиии натощак или нарушение толерантности к углеводам, при этом гликированный гемоглобин будет в норме.
Для исключения патологии необходимо сделать правильный пероральный глюкозотолерантный тест.
Эндокринолог
Здравствуйте.
"Глюкоза после еды"- это вам проводили тест с нагрузкой, давали выпить 75г глюкозы и через 2 часа измеряли показатель? Если да, то результат хороший и в настоящее время диабета нет, и сахароснижающие препараты в таком случае не назначаются. При предрасположенности к развитию сахарного диабета рекомендовано уменьшить употребление легких углеводов, жирных продуктов, включить физическую активность (хотя бы ходить в день 10000шагов). Инсулин смотреть смысла нет, необходим контроль гликированного гемоглобина и глюкозы натощак. Если глюкозотолерантный тест не проводился- необходимо проведение.
По вашей симптоматике 1)необходимо сдать общий анализ мочи для исключения диагноза несахарный диабет смотрится плотность мочи, так же в последующем возможно проведение теста с сухоедением, 2)пройти дерматолога на выявление причины зуда кожи (возможно присоединилась патогенная флора), 3)уролога на исключение почечной патологии в связи с частым мочеиспусканием и кожным зудом, 3) УЗИ брюшной полости, кровь на АСТ, АЛТ, билирубин для исключения патологии ЖКТ с последующей консультацией гастроэнтеролога (возможно инфекциониста). 4) необходим контроль витамина Д, ТТГ так как дефицит может вызывать симптоматику потливости.
Клиент
Глюкоза после еды - это обычный прием пищи в виде хлеба и сыра
Эндокринолог
В таком случае рекомендовано сделать ГТТ с 75 гр глюкозы. Т.е.первый забор крови натощак, далее выпиваете разведенную 75г глюкозы в 250мл воды, через 2 часа осуществляется повторный забор крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкоза в крови
17 октября 2021
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Глюкоза, инсулин, инсулинорезистентность
23 января 2022
Эльмира
Вопрос закрыт
Низкая глюкоза
29 апреля 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Перепутала физраствор и глюкозу
23 сентября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак