Консультация эндокринолога /

Повышение глюкозы натощак — вопрос №3153844

207 просмотров

Здравствуйте! Мне 23 года, вес 60 кг, рост 165 см. У меня повысилась глюкоза натощак в венозной крови до 7,3( анализы прилагаются), также Гликированный гемоглобин пограничный. Глюкоза из пальца натощак 5,88, через 2 часа после еды 6,18.
Перед сдачей анализа придерживалась всех рекомендаций. В последний раз ела не позднее 18:00. Питание не изменялось. Последний раз сдавала глюкозу натощак из пальца в январе, результат был - 5,2, но у меня в целом наверное всегда так было.
Из симптомов в последние 1-1,5 стала наблюдать :
Потливость, отдышка, выраженные отеки, ночной диурез до 3х раз за ночь, жажду (но не именно попить, а как будто сухость во рту и хочется «продрать» горло), ночью просыпаюсь мокрая, очень сильный зуд подмышек ( гель для душа, дезодорант, уходовые средства не меняла), также зудят ноги. Слабость, сонливость.
Хотела узнать насколько это серьезно, нужно ли сдать инсулин и фрутозамин? И насколько это все серьезно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У молодых без ожирения обычно развивается диабет 1 типа остро и с очень высокой глюкозой у вам нет такого, возможно есть моди диабет. Если сдали на сахар проста после еды то лучше пройдите глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой, сдайте кровь на с пептид, можно антитела к GAD, IAA, ICA
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
На бланке неверно указаны нормы Гликированного гемоглобина. Преддиабет - от 6,0%, сахарный диабет - от 6.5%
У Вас не пограничный, а нормальный показатель.
Такие уровни глюкозы не нарушают самочувствие и не вызывают таких жалоб, как у Вас.
Стандарт для диагностики - глюкоза натощак из вены, из пальца возможна погрешность.
По другим результатам есть скрытый дефицит железа, желательно проверить уровень ферритина крови. Его снижение может вызывать такие симптомы.
Инсулин и фруктозамин сдавать нет показаний. Серьезных нарушений нет по этим данным.
Отеки, частое мочеиспускание могут быть при заболеваниях почек. сухость во рту может быть при желудочном рефлюксе. Желательно также проверить уровень витамина Д в крови.
Клиент
Добрый день! Ферритин 6,5
Эндокринолог, Сомнолог
Норма ферритина - от 50 и выше. Есть его дефицит. Нужна консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины низкого ферритина. При таком уровне назначается препарат железа, например гино-тардиферон по 1 таб в день 3-4 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте!

Глюкоза натощак- 5,8 и ч/з 2 часа после еды-6,18- это Вам так провели пероральный глюкозоолерантный тест? Глюкозу мерили из пальца?

Показатель уровня глюкозы в анализе крови из вены действительно повышен, но гликированный гемоглобин в норме (норма до 6%), поэтому рекомендуется пересдать глюкозу из вены с предварительным 8-12 часовым голоданием.

Общий анализ мочи не сдавали? УЗИ почек, сердца не делали? ЭКГ? Требуется консультация терапевта для дообследования и исключения патологии сердца и почек, т.к. вышеописанные симптомы могут быть с этим связаны.

Так же необходимо сдать кровь на вит д, ферритин, гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4 св- отеки, потливость так же могут быть с этим связаны. после сдачи повторная консультация эндокринолога для интерпретации показателей.

Инсулин и фруктозамин сдавать не нужно.
Клиент
Добрый день! Ферритин 6,5
Я работаю в лаборатории в роддоме, там и взяли анализы
Гтт проводили после обычного приема пищи, не 75 гр сухой глюкозы
Эндокринолог
ГТТ проводить после обычного приема пищи не совсем правильно, тем более при проведении данного теста кровь берут из вены.
Лучше сделать правильный тест с 75 гр сухой глюкозы, кровь брать из вены!
Каждый глюкометр дает погрешность, саме правдивые результаты из вены. Глюкометр применяется у пациентов с уже установленным диагнозом сахарный диабет для контроля показателей в домашних условиях.

Ферритин очень низкий (норма от 50). Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом для установления причины снижения данного показателя и назначения лечения.

Так же проконсультируйтесь с терапевтом- как я писала выше
Клиент
Мне поставлен диагноз - хронический панкреатит на основании УЗИ , может ли это быть причиной чего-то?
Эндокринолог
Причиной симптомов, которые Вы описали-нет.
Чаще всего это связано с патологией почек или сердца
Клиент
А из-за чего вообще могло быть повышение глюкозы? Я сдавала кровь 21.04. В 5 утра выпила стакан воды, сдача крови была около 8-9 утра. Накануне вечером (20.04) я ела в последний раз в 16-18:00. Сладкое я не ем вообще и ни в каком виде.
Эндокринолог
Жвачку не жевали утром? Ошибка лаборатории исключена?
Клиент
Нет, даже зубы чистила после сдачи. Ошибка исключена, перепроверяли трижды, как и ферритин
Эндокринолог
Тогда, возможно имеется преддиабет- нарушение гликемиии натощак или нарушение толерантности к углеводам, при этом гликированный гемоглобин будет в норме.
Для исключения патологии необходимо сделать правильный пероральный глюкозотолерантный тест.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
"Глюкоза после еды"- это вам проводили тест с нагрузкой, давали выпить 75г глюкозы и через 2 часа измеряли показатель? Если да, то результат хороший и в настоящее время диабета нет, и сахароснижающие препараты в таком случае не назначаются. При предрасположенности к развитию сахарного диабета рекомендовано уменьшить употребление легких углеводов, жирных продуктов, включить физическую активность (хотя бы ходить в день 10000шагов). Инсулин смотреть смысла нет, необходим контроль гликированного гемоглобина и глюкозы натощак. Если глюкозотолерантный тест не проводился- необходимо проведение.
По вашей симптоматике 1)необходимо сдать общий анализ мочи для исключения диагноза несахарный диабет смотрится плотность мочи, так же в последующем возможно проведение теста с сухоедением, 2)пройти дерматолога на выявление причины зуда кожи (возможно присоединилась патогенная флора), 3)уролога на исключение почечной патологии в связи с частым мочеиспусканием и кожным зудом, 3) УЗИ брюшной полости, кровь на АСТ, АЛТ, билирубин для исключения патологии ЖКТ с последующей консультацией гастроэнтеролога (возможно инфекциониста). 4) необходим контроль витамина Д, ТТГ так как дефицит может вызывать симптоматику потливости.
Клиент
Глюкоза после еды - это обычный прием пищи в виде хлеба и сыра
Эндокринолог
В таком случае рекомендовано сделать ГТТ с 75 гр глюкозы. Т.е.первый забор крови натощак, далее выпиваете разведенную 75г глюкозы в 250мл воды, через 2 часа осуществляется повторный забор крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкоза крови у ребёнка
10 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифруйте,пожалуйста, ГТТ
3 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализы на хломидии
21 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск