Консультация педиатра /

Гноятся глаза, зубы, кашель и насморк — вопрос №3154166

138 просмотров

Здравствуйте.
На 10 месяцев.
С рождения у нас было непроходимость слезного канала, сделали зондирование, глазки были здоровы до 7 месяцев, в феврале опять глаза загноились наш офтальмолог назначал не правильное лечение в течении двух недель (взрослые капли и кучу всего чего не нужно), поехали в областную больницу с запущеным коньюктивитом под подозрением было опять непрохождение слезного канала, сделали зондирование подтвердили что с каналами всё впорядке, что было просто назначено неправильное лечение, в течении двух недель уже правильно подобраных лекарств с горем пополам всё прошло.
3 недели ребёнок был счастлив и здоров и вот опять, 2 дня назад ребёнок проснулся с гнойными глазами, с кучей соплей и сейчас подключился невыносимый кашель + снизу лезет резец и сверху активное РАСТУТ уже вылезшие давно 4 зуба (2 верхних центральных и 2 клыка), сейчас пошла стадия видимо активного роста.
На данный период времени лечимся тобрисс (глазные капли) + гриппферон + називин + промывка соплей.
Сейчас очень сильно беспокоит кашель, ребёнок закашливается и просто какое то бесконечное течении соплей, каждые 10 минут отсасываем сопли.
Подскажите ли, правильно ли мы подобрали лечение? И что можете посоветовать по поводу кашля, боимся запустить кашель.
Пожалуйста помогите.
Врачу педиатору звонили, хотели что бы приехала послушала,она сказала намажте грудь доктором момом и всё со временем пройдёт......
Корим себя что могли дать что то холодное ребёнку, или это на зубы.
Вообщем мы в шоке от наших врачей и в полном отчаянии.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
Не вините себя , по описанию это вирусная инфекция и никак не связана с употреблением холодных продуктов.
Так же при прорезывании Зубов может отмечаться активное слюноотделение, насморк , разжижение и учащение стула , повышение температуры тела до 38-38.3 С не более 3-х суток
У малышей анатомически узкие носовые ходы , поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Кашель, вероятно, связан с постназальным затеком . К сожалению, многими врачами, эффективность мази доктор Мом и Гриппферон ставится под сомнение.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит .
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . дробное теплое питье из расчета 30 мл на кг массы тела .
При наличии отделяемого из глаз -Промывание раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Тобрекс продолжить .
Клиент
Алина, спасибо большое Вам за ответ. Подскажите пожалуйста поводу инголяций, можно ли их делать? Ведь инголяция наверно будет разжижать мокроту и как вы написали от мукалитиков тоже разжижается и это не очень хорошо.
И что бы мы уже знали, гноение глаз это тоже всё на прорезывание зубов может быть? Или это инфекция у нас ловится постоянно? Что бы мы уже знали. Заметили что когда только начали прорезываться зубы, гноение глаз чуть ли не на постоянной основе уже.
Педиатр
Ингаляции можно делать с физ.раствором( это не муколитик ) и после сделать массаж
Педиатр
На практике я встречала такую реакцию у пациентов при прорезывании Зубов .
Но наиболее точно ответит врач офтальмолог
Клиент
Здравствуйте.
Состояние стало ухудшаться, поднималась переодически температура 38, сегодня температуры нет, но появились зеленые сопли и просто ужасный кашель, спать не может всё внутри булькает.
Приезжала врач, дала направление на рентген, кровь и мочу, диагноз подозрение на бронхит.
2 раза сегодня приняли антибиотики амоксиклав.
Подскажите пожалуйста как облегчить состояние ребёнка? с рук не слазиет, аппетит плохой, нос не дышит отёк невероятный видимо називин не помогает, спит только на руках, аспиратором периодически вычищаем, соплей стало значительно меньше по сравнению в первым днем, но гуще и с зелена.
Скажите стоит бить тревогу на данный период времени и ехать в другой город в областную больницу или дождаться утра?
Из лекарств сейчас Амоксиклав, в нос назначили назонек + називин, в горло аквалор и для дёсен мазь.
+ 2 раза в день делаем инголяцию с физ раствором.
Клиент
У ребенка старшего была пневмония несколько лет назад и был специфический запах изо рта.
Сегодня заметила что и у маленького сейчас такой же запах изо рта.
Клиент
Через сколько наступает улучшение после антибиотиков?
Педиатр
Пока лечение у вас есть , больше , к сожалению, назначить онлайн ничего нельзя
Педиатр
Добрый день
В таком случае сначала можно сдать общий анализ крови, что бы определить есть ли наслоение бак инфекции

Так как много слизи в носу , то возможно кашель от этой слизи
Необходимо в таком случае чистить носик , промывать Аквалор или аквамарис, затем отсасывать слизь.
При заложенности использовать капли по типу Називин
Давать больше питья
Клиент
Здравствуйте. Так и делаем.
Клиент
Здравствуйте.
Состояние стало ухудшаться, поднималась переодически температура 38, сегодня температуры нет, но появились зеленые сопли и просто ужасный кашель, спать не может всё внутри булькает.
Приезжала врач, дала направление на рентген, кровь и мочу, диагноз подозрение на бронхит.
2 раза сегодня приняли антибиотики амоксиклав.
Подскажите пожалуйста как облегчить состояние ребёнка? с рук не слазиет, аппетит плохой, нос не дышит отёк невероятный видимо називин не помогает, спит только на руках, аспиратором периодически вычищаем, соплей стало значительно меньше по сравнению в первым днем, но гуще и с зелена.
Скажите стоит бить тревогу на данный период времени и ехать в другой город в областную больницу или дождаться утра?
Из лекарств сейчас Амоксиклав, в нос назначили назонек + називин, в горло аквалор и для дёсен мазь.
+ 2 раза в день делаем инголяцию с физ раствором.
Клиент
У ребенка старшего была пневмония несколько лет назад и был специфический запах изо рта.
Сегодня заметила что и у маленького сейчас такой же запах изо рта.
Клиент
Через сколько наступает улучшение после антибиотиков?
Педиатр
Вам необходимо пройти обследование, что сказал врач.
Продолжать лечение далее
Давайте больше питья
В таком случае необходимо чаще прочищать нос , помогать откашливаться , делать постуральный массаж
Клиент
Да, мы обязательно пройдём обследование, сейчас нет температуры, но ребёнок только на руках, спать не может, состояние ухудшилось. Мы вот не понимаем, стоит бить тревогу и ехать в другой город экстренно в стационар или такое течение нормально?
Педиатр
Если состояние стало хуже и ребенок до года , то не исключается госпитализация для обследования
Педиатр
Здравствуйте!
Дарья, у гриппферона низкая доказательная база, не рекомендуют при лечении вирусных инфекций.

С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

Кашель обязательно нужно слушать врачу на очном осмотре.
Клиент
Здравствуйте.
Состояние стало ухудшаться, поднималась переодически температура 38, сегодня температуры нет, но появились зеленые сопли и просто ужасный кашель, спать не может всё внутри булькает.
Приезжала врач, дала направление на рентген, кровь и мочу, диагноз подозрение на бронхит.
2 раза сегодня приняли антибиотики амоксиклав.
Подскажите пожалуйста как облегчить состояние ребёнка? с рук не слазиет, аппетит плохой, нос не дышит отёк невероятный видимо називин не помогает, спит только на руках, аспиратором периодически вычищаем, соплей стало значительно меньше по сравнению в первым днем, но гуще и с зелена.
Скажите стоит бить тревогу на данный период времени и ехать в другой город в областную больницу или дождаться утра?
Из лекарств сейчас Амоксиклав, в нос назначили назонек + називин, в горло аквалор и для дёсен мазь.
+ 2 раза в день делаем инголяцию с физ раствором.
Клиент
У ребенка старшего была пневмония несколько лет назад и был специфический запах изо рта.
Сегодня заметила что и у маленького сейчас такой же запах изо рта.
Клиент
Через сколько наступает улучшение после антибиотиков?
Клиент
мы обязательно пройдём обследование, сейчас нет температуры, но ребёнок только на руках, спать не может, состояние ухудшилось. Мы вот не понимаем, стоит бить тревогу и ехать в другой город экстренно в стационар или такое течение нормально?
Педиатр
Здравствуйте!
Действие антибиотика оценивается через 72 часа.

Если у ребёнка только кашель и насморк, то экстренности в таких случаях для госпитализации нет, если нет одышки (частое дыхание), несбиваемой температуры, втяжений межреберных промежутков, в таких случаях можно утром ехать в больницу, при любом ухудшении состояния можно вызвать скорую помощь.

В таких случаях рекомендуют почаще промывать нос (допускается каждые 2 часа и по мере необходимости), массаж грудной клетки вибрационный, спать укладывать с приподнятым головным концом.
Педиатр
Если вы отмечаете резкое ухудшение состояния, вы можете вызвать скорую, чтобы врач оценил состояние ребёнка, если будут показания, вас госпитализируют.
Клиент
Галина, спасибо Вам огромное вы нас успокоили 🙏🙏🙏
Клиент
Спасибо огромное за быстрый ответ 🙏
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро.
Извините что опять Вас беспокою, хотела бы задать последний вопрос.
Мы съездили рентген не удался ребёнок плакал, результат не получится.
Сдали анализы ждём.
Попали к другому педиатору на осмотр, мы пили антибиотики по инструкции, но врач увеличила дозу антибиотиков, до 5 мл., при дозе 125мг (вес у нас 9 кг) + назначила виферон свечи 2 раза в день.
Хотела бы у вас узнать, точно ли допустима такая доза антибиотика и целесообразно ли принимать антибиотики + свечи виферон + мы ещё антибиотики в глаза капаем (тобрисс) + ещё капаем в нос гормональные капли.
Спасибо Вам большое заранее за ответ.
Ваш ответ однозначно будет избран.
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
Хочу Вас успокоить холодные продукты никак не могут повлиять на возникновение данных симптомов, ребенок заболевает после контакта с вирусной инфекцией.
По вашему похоже на начало вирусной инфекции. Во время активного прорезвания зубов и роста зубов, иммунная система малыша ослабляется и крохи очень легко наслаивают на себя вирусные инфекции.
Если кашель связан с постназальным затеком, то необходимо в первую очередь вылечить насморк. Закончится насморк у малышей чаще всего в течение 10-14 дней) , кашель будет постепенно уменьшаться.
Рекомендуется промывать носик в такой последовательности:
1.Сначала капельки називин 0,01%или бэбиэфрин 0,125% ( с0 до года) - снимаем отек - по 1-2 капельки 3 раза в день, не более 3-5 дней
2. Далее физ раствором NaCL 0,9%,либо аквалор бэби -3 раза в день
3. потом убираем содержимое аспиратором
Стараемся поддерживать влажность в квартире 40-60% и температуру воздуха 20-22 градуса.
Если поднимется температура,малыш будет вялый, отказываться от еды- обязательно очный осмотр доктора. При наличии кашля у малыша обязательно необходим очный осмотр доктора.
На счет кашля к лечению можно подключить бронходренажный массаж. Необходимо положить валик под ягодицы ребенка, чтобы создать наклон грудной клетки вниз.Сначала растираем грудную клетку, потом постукиваем по межреберьем, лучше сверху вниз. Это способствует отхождению мокроты.
Все сиропы от кашля ( муколитики) не рекомендуется использовать. Данные препараты разжижают мокроту и увеличивает в объеме трудноотделяемую мокроту, то есть кашель от данного препарата не прекратится. Мокрота разжижается- ребенок будет кашлять и кашлять.
Клиент
Здравствуйте.
Состояние стало ухудшаться, поднималась переодически температура 38, сегодня температуры нет, но появились зеленые сопли и просто ужасный кашель, спать не может всё внутри булькает.
Приезжала врач, дала направление на рентген, кровь и мочу, диагноз подозрение на бронхит.
2 раза сегодня приняли антибиотики амоксиклав.
Подскажите пожалуйста как облегчить состояние ребёнка? с рук не слазиет, аппетит плохой, нос не дышит отёк невероятный видимо називин не помогает, спит только на руках, аспиратором периодически вычищаем, соплей стало значительно меньше по сравнению в первым днем, но гуще и с зелена.
Скажите стоит бить тревогу на данный период времени и ехать в другой город в областную больницу или дождаться утра?
Из лекарств сейчас Амоксиклав, в нос назначили назонек + називин, в горло аквалор и для дёсен мазь.
+ 2 раза в день делаем инголяцию с физ раствором.
Клиент
У ребенка старшего была пневмония несколько лет назад и был специфический запах изо рта.
Сегодня заметила что и у маленького сейчас такой же запах изо рта.
Клиент
Через сколько наступает улучшение после антибиотиков?
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
1.Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться. Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора
2. Показания для госпитализации- это выраженная дыхательная недостаточность ( одышка, то есть увеличение ЧДД (это один вдох и выдох) более 40 в минуту) , раздувание крыльев носа при дыхании , втяжение межреберных промежутков), деформация грудной клетки при дыхании, изменение цвета кожных покровов( цианоз- синий оттенок кожи) , дистанционные легочные хрипы, отказ от еды, питья, слабость, вялость.
На счет ЧДД при подъеме температуры ЧДД увеличивается компенсаторно, то есть во время подъема температуры ЧДД оценивать не со всем целесообразно.
3. Понимаю, ваши переживания. Скорее всего, сейчас пик данного заболевания, поэтому нарушен аппетит и сон малыша.
Запах изо рта может быть из-за приема лекарств.
Так как малыш маленький, если Вас что ли настораживает в дыхании малыша, обязательно необходимо вызвать скорую помощь.
Педиатр
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют сдавать общий анализ крови чтобы посмотреть этиологию заболевания. Вероятно жалобы связаны с прорезыванием зубов.
Кашель возможно от большого количества слизи , рекомендуют частое промывание носика. Массаж вибрационный подушечками пальцев по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях, вся слизь хорошо стекает на пеленочку.

Клиент
Здравствуйте.
Состояние стало ухудшаться, поднималась переодически температура 38, сегодня температуры нет, но появились зеленые сопли и просто ужасный кашель, спать не может всё внутри булькает.
Приезжала врач, дала направление на рентген, кровь и мочу, диагноз подозрение на бронхит.
2 раза сегодня приняли антибиотики амоксиклав.
Подскажите пожалуйста как облегчить состояние ребёнка? с рук не слазиет, аппетит плохой, нос не дышит отёк невероятный видимо називин не помогает, спит только на руках, аспиратором периодически вычищаем, соплей стало значительно меньше по сравнению в первым днем, но гуще и с зелена.
Скажите стоит бить тревогу на данный период времени и ехать в другой город в областную больницу или дождаться утра?
Из лекарств сейчас Амоксиклав, в нос назначили назонек + називин, в горло аквалор и для дёсен мазь.
+ 2 раза в день делаем инголяцию с физ раствором.
Клиент
У ребенка старшего была пневмония несколько лет назад и был специфический запах изо рта.
Сегодня заметила что и у маленького сейчас такой же запах изо рта.
Клиент
Через сколько наступает улучшение после антибиотиков?
Педиатр
Здравствуйте.
Извините за долгий ответ.
Эффект от приема антибиотика оценивают через 72 часа.
Очный осмотр при ухудшении состояния необходим.
Офтальмолог
здравствуйте похоже на бактериальный коньюнктивит.
рекомендую делать так : Перед закапыванием капель протирайте глаза ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (развести 1 таблетку на стакан воды), в направлении от виска к носу, удаляя выделения. далее ч/з 10 мин ваши капли тобрисс 1 кап 4 р/д.
заболевание заразно, поэтому важно соблюдать гигиену - чаще мыть руки, отдельное полотенце для лица (желательно пока одноразовыми бумажными пользоваться), чаще менять наволочку, стирать и проглаживать. курс лечения на 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Галина
2025-04-24 04:04:25
24 апреля
Галина Зеленина, 24 апреля
Здравствуйте!
Увидела Ваш вопрос после закрытия.

Виферон имеет низкую доказательную базу, не назначается для лечения инфекций.

Амоксициллин суспензия 125/5 доза для 9кг веса: 5.4 мл 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
У ребёнка бронхит
4 октября 2021
Оксана, Симферополь
Вопрос закрыт
Заложенность носа
3 сентября 2024
Анастасия, Балаково
Вопрос закрыт
Результаты анализов
14 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём