Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Здравствуйте! У ребенка 2.5 года присутствуют такие симптомы: заложенность носа, чихание(иногда), кашель(иногда). Примерно месяц назад у ребенка появились сопли. Лечили как вирус, но заложенность носа осталась(после сна или в течение дня). Сдали оам: повышены эозинофилы(1файл). Пропили по рекомендации педиатра зиртек 14 дней(5 капель 2 р/д), промывали нос физ раствором. Заложенность осталась, пересдали кровь(2файл): показатель меньше, но повышены эозинофилы. Педиатр поменял антигистаминное на цетиризин(10 капель на ночь), в нос-назонекс 1 р/д, промывания физ.раствором. Были у лора: увеличены аденоиды. Сдали аллергопанель(3файл). Предполагали реакцию на амброзию(т к в нашем регионе активное цветение), но по результатам: кошка и плесень. Подскажите, как с этим бороться и что давать ребенку? Это реакция на плесень внутри дома(возможно в ванной) или на окружающую среду? Нужно ли досдать какие-либо анализы? Исключают ли результаты аллергопанели или общего анализы крови наличие паразитов? Сдавали кал 1 раз(отрицательный), но педиатр предупредила, что очень трудно обнаружить паразитов, но можно дать пирантел ребенку. Нужно ли идти по такой схеме лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кошка проживает с ребёнком?
Плесень относится как к внутридомовым аллергенам, так и может быть вне дома.
Если квартира угловая, в ней повышенная влажность, есть /были видимые очаги плесени, боролись с плесенью, то да, она может быть виновником симптомов дома.
Но так же в этом году регистрируется высокая концентрация в окружающей среде плесени практически весь летний период.
По лечению:
- промывать нос солевыми растворами :Аквалор/Аква Марис/Долфин до 4-5 раз в сутки
-перед выходом на улицу можно использовать барьерные спреи: назаваль/аква Марис эктоин, за 10-15 минут до выхода на улицу предварительно промыв полость носа, действия спрея будет хватать часа на 4 , потом при нахождении на улице можно повторить процедуру.
- назонекс по 1 впр 1 раз в день до 1 месяца (есть курсы и больше, под контролем лор врача препарат назначают ина 3 месяца, и на 6 месяцев есть курсы)
Дома измерять влажность, если очень высокая за 60 процентов -осушители воздуха, проветривать ванную, вытирать всё насухо, обследовать на предмет плесени все места в квартире, при необходимости провести обработку.
Лариса Михайловна, спасибо за ответ. Животных у нас нет, 2-3 раза в неделю ребенок контактирует с кошками у бабушек(гладит редко, но шерсть бывает на мебели и на полу). Дом у нас частный, плесень будем искать и устранять.
Разглядела еще небольшое превышение показателей на ясень и лещину. Это как-то может влиять на состояние?
Нет, это клинически не значимое ниже порога значения.
Обращаем внимание только то, что имеет класс.
При отсутствии подтверждения паразитарной инвазии препараты не принимаем
Принятый ответ
Добрый день. В первую очередь стоит исключить контакт ребенка с кошками. Более того, при посещении Вас бабушке необходимо быть во всем чистом, так как кошачья слюна и волоски на одежде тоже могут спровоцировать аллергию.
Кроме того, постарайтесь убрать в квартире плесень, так как это достаточно сильный аллерген.
Параллельно рекомендую сдать мазок из зева и носа на микрофлору с антибиотикочувствительностью и получить рекомендации от ЛОРа для дифференциальной диагностики и уточнения терапии.
По паразитам- не поддерживаю профилактическое лекарственное лечение, так как таблетки крайне токсичны, использовать их стоит лишь при выявлении паразитов. Для полной картины можете ещё два раза пересдать кал на яйца глист и цисты лямблий и соскоб на энтеробиоз.
Вероника Юрьевна, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20192 ответа
- 4 Июля 201924 ответа
- 13 Июля 20199 ответов