Что вас беспокоит?
Анализ на дисбактериоз
Добрый день! Подскажите пожалуйста по анализам? Какие наши действия, что подавать ребенку? 3 месяца, на ИВ Из жалоб: до 1 месяца были запоры, самостоятельно не ходил После началась сыпь по лицу, шеи, груди. Кожа на руках, лице, груди и ногах стала шершавая Думали на АБКМ, лактазную недостаточность, но я заметила, что сыпь обостряется после купания в ванной (у нас жесткая вода) Эмоленты используем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.
Анализ прикрепила
То есть мы ничего не даем?
Верно, так как анализ не лечится
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Сможете фото высыпаний приложить ? Они шершавые на ощупь ?
Прикрепила
Вероятно у малыша атопический дерматит-это самостоятельное заболевание и не связано с питанием
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости при отсутствие эффекта от эмолентов Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )
У нас кот дома
От него не мог он подцепить удостоили эти?
Клостридии
Нет, не переживайте
Татьяна, здравствуйте!🤝
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника.
По описанию похоже на проявление атопического дерматита, можете фото высыпаний приложить? Эмоленты сколько раз в день используете?
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, лён, свободная
Сейчас какой стул у ребенка?
Стул зеленый темный с желтыми комочками
Можете фото приложить?
По описанию такой стул может быть в норме 🙏🏼
Здравствуйте, Татьяна!
В настоящее время диагноза дисбактериоз не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Прикрепите фото сыпи, пожалуйста
Прикрепила
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают моленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения (как сейчас) назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел, который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Поняла! Спасибо за развернутый ответ 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз является не информативным, т.к. оценивает 1% флоры кишечника, нельзя по данному анализу четко утверждать, что есть какие-либо отклонения.
Подскажите, что сейчас со стулом у ребенка, он самостоятельный, какой по консистенции?
Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
В норме у малышей стул может отсутствовать до 5 дней - это считается физиологическим запором (нормальным), важно, чтобы после акта дефекации стул был мягким.
На коже вероятнее всего ксероз, можете приложить фото?
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Никакой связи с сыпью нет
Какие эмоленты используете, как часто?
Скажите пожалуйста, сейчас стул мягкий?
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201937 ответов
- 20 Октября 20191 ответ
- 12 Ноября 201913 ответов
- 25 Декабря 201910 ответов