Консультация педиатра /

Прикорм. Плохо ест. Как уйти со смеси и плохом аппетите — вопрос №3154543

129 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев и 1 неделя. Ввела прикорм поздно - за неделю до 10 месяцев ( боли в животе мучали до 9 месяцев пока не перевела на аминокислотную смесь). Ввела кабачок, броколли, морковь, картошку, индейку, сливочное масло. Ест плохо, без интереса, если берёт еду в руку - разбрасывает или вытирает о себя, но не кладет в рот! Кормлю из ложки. Даю на кончике чайной ложки. И таких "кончиков" съедает 5-8. Итого, надеюсь столовая ложка получается. Были попытки ввести цветную капусту (газообразование), гречневую кашу безмолочную (отказ). Рассчитываю на то, что с расширением введеных продуктов, появятся предпочтения и есть станет лучше. К тому же период введения прикорма совпал с прорезыванием зубов. Сначала нижние резцы и через 2 недели - верхние. Режутся очень мучительно.
Скажите, учитывая возраст, можно ли действовать более решительно в прикорме - дать сразу молочные каши с добавлением слив. масла - вкуснее и больше шансов, что будет есть. Вводить новый продукт, например, каждые 2 дня или вообще каждый день и давать дня 2-3 и двигаться дальше?
Дело в том, что хотела бы уйти со смеси в год. Ввести за 1,5 месяца оставшиеся до года, как можно больше продуктов, и в год уже кормить продуктами. В нашем случае (нет интереса к пищи, кушает кое-как) , по-видимому, придется кормить под мультики (знаю, что запрещённый прием). А может быть, без смеси ребенок будет голодный и начнет лучше есть сам.

Причина уйти со смеси - жуткие запоры на аминокислотной смеси! Форлакс каждый день + овощи = стул через день и то с натуживанием и слезами (анус красный, раздражение вокруг). А так же отрыжка с рефлюксом - тоже реакция на амино смесь. Раньше такого не было. На ней уже 5 недель. До неё были на 4х белковых смесях с рождения. Мучали газы и боли в животе др 9 месяцев (делали УЗИ раз 5 в разные периоды - все хорошо, только раздут кишечник от газов). Только на амино - живот успокоился. Сдали в 10 мес анализ крови для выявления АБКМ методом иммунокап, судя по результату (прикрепила) - АБКМ нет! Значит смело могу вводить кисломолочку, верно? Возможно просто тяжело переваривается белок, что дает сильное вздутие - возможно такое???
В общем, суть обращения - подскажите как уйти со смеси, если ребенок плохо кушает, без интереса? Менять я ее уже не буду - боюсь возобновления болей. Да и возраст уже позволяет уходить со смеси в год.

Можно ли заменить смесь козьим молоком (хотя, если реакция на белок в смеси, то и на молоке она будет, как мне кажется)? Опять же, в случае с молоком - я могу его вводить постепенно, как прикорм, и в случае реакции просто отменить и дальше давать смесь?

И ещё - аллергены нужно попробовать до года, осталось мало времени, а вот их нужно вводить медленно, поэтому и уточняю - можно ли вводить быстро базовые продукты, не аллергены, что бы было время медленного ввода аллергенов? Что будет если ввести аллергены после года? Влияет ли возраст на реакцию ЖКТ на прикорм - чем старше, тем лучше усваивается за счет "взросления" ЖКТ (или "взросление" - как раз и формируется за счет тренировкой продуктами с раннего возраста?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Всё делаете правильно, прикорм вводите плавно, на кончике чайной ложечки - этого вполне достаточно чтобы рецепторы познакомились с новым продуктом и послали сигнал ферментам. Ребёнок разбрасывает еду - это не страшно, так тоже ребёнок знакомится с пищей. Нет, быстро вводить никакие продукты не рекомендую, ни базовые ни гистаминолибераторы, до года успеваете вполне, но если задержитесь до 1,5-2 тоже не страшно. Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – заодно это работает как мини-прикорм – начинать с пол чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода – это белковые структуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, ребенок пьет только чаи детские гранулированные с дексторзой. Боролась за воду до 7 месяцев, пока не сдали анализы - гастроэнтеролог сказал нужна жидкость - у вас все закислено в кишечнике, я сдалась и дала чай. Только их и пьет. Пытаюсь предлагать воду. Из ложки может в течение дня выпить мл 10-15 в общей сложности. А чаи пьет. При чем если сделать слабой концентрации, что бы не чувствовалась сладость - отказывается. Жду когда подрастет - 1,5-2 года, надеюсь смогу договориться (за вознаграждение) что бы пил воду.. Пока никак.
Ещё момент - у меня не получается увеличивать порции доводя до полного обьема, что бы заменить кормление смесью. Получается ребенок посто пробует (хоть неделю давай один продукт, съедает максимум до 1 ч ложки).
Т о. могу я поступить так: предлагать продукт 3 дня, если нет прогресса в увеличении порции съеденного (пробует и отворачивается), я ввожу след. продукт (а предыдущий считаю введенным), и так до тех пор пока не появится любимый продукт (смогу довести хотя бы до 80 гр), а уже к нему начну подмешивать те продукты которые он неохотно ел (это в обед, а утром продолжаю предлагать новые продукты)?
Стоит ли попробовать молочную кашу? Безмолочную пробовала - выплёвывает даже на кончике чайной ложки.
Может быть попробовать ввести фрукты и их мешать с кашей безмолочной? Боюсь, после фруктов вообще не будет есть овощи с мясом.
Клиент
Но зато хоть каши будет есть с фруктами, хоть что-то кроме смеси
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте, Светлана!
Согласно изученной информации, прикорм Вы начали вводить поздно, и к тому же, слишком быстро ввели много продуктов из прикорма. Ребёнок просто начинает привыкать к какому-то одному виду, а Вы вводите уже что-то другое. Поэтому и происходит отказ от прикорма.

Аллергены можно вводить и после достижения ребёнком годика, главное делать это постепенно. Подготавливать кишечник. Нигде нет такой информации, что строго до года нужно всё успеть)

Что касается молочных каш, пока их вводить не следует, так как есть проблемы с кишечником, хоть и по анализам нет аллергии к белкам коровьего молока. Лучше повременить.

Рекомендую сейчас наладить ввение прикорма, а потом уже перейти к постепенному введению аллергенов.
Постарайтесь завлечь ребёнка к прикорму. Накладывайте себе в тарелку то, что и ему, показывайте что это вкусно.

Взросление жкт происходит постепенно, ферментативная система начинает дозревать. Прикорм отчасти играет роль, но в основном это происходит с ростом ребёнка.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! С 5 до 8 месяцев обошли массу гастроэнтерологов и неврологов и сдали море анализов и УЗИ. У ребенка были схваткообразные боли, которые длились 30 мин -1,5 ч, таких эпизодов было 3-7 в сутки. Ребенок отключался в сон после крика весь мокрый от пота. Что это было - непонятно. Только увидели раздутый от газов кишечник. Поэтому раньше не могла ввести прикорм.
Начинаю давать с 1/2 чл- ребенок пробует. На след. день даю так же 1/2 - съедает (интересно) и далее хочу дать ещё пол.ложки, - отворачивается, выплёвывает. Т.о. за 5дней ввела по 1 ч ложке продуктов, при условии -"не заставлять насильно". Так было с кабачком (съедал 2 ч ложки - это самое любимое и самая большая порция) , брокколи, морковкой. От мяса кролика на кончике ложки - рвотный рефлекс, так все 3 дня. Пробовала мешать введённые овощи с добавлением сливочного масла, то же самое - в общей сложности до 1 ч ложки дотянули и все... Не представляю как увеличивать порции в нашем случае... Просто предлагать новые продукты и ждать какой же из них можно будет доводить до полной порции (начнет кушать) и далее подмешивать к нему овощи которые не ест?
Фрукты боюсь вводить - однозначно потом овощи и мясо не будет кушать.
Клиент
А может ввести фрукты и ввести каши, мешая с фруктовым пюре?
Пыталась ввести безмолочные каши в феврале (на фоне болей, гастроэнтеролог не рекомендовал начинать с овощей из-за клетчатки), ребенок даже на кончике ложки не стал есть - выплевывал.
Педиатр
Попробуйте сейчас снова предложить каши безмолочные, с добавлением фруктов. Сначала один какой-то фрукт, потом другой, а затем можно и несколько фруктов, если будет есть.
С февраля прошло почти 2 месяца, может вкусовой интерес появился
Педиатр
Накладите и себе порцию этой каши, покажите, что вам вкусно
Постарайтесь заинтересовать
И не включайте мультики, иначе ребёнок отвлекается и не понимает что ему предлагают.
Клиент
Илона, сейчас введу яблочное пюре в течение 4-5 дней (думаю полную порцию должен съедать), потом начну вводить кашу с добавлением пюре (это все на завтрак), а на обед буду предлагать вариации блюд из уже введённых овощей и мяса, верно? Скажите, учитывая то что порции введённых продуктов очень малы (кролика за 3 дня и 1/2 ч ложки не съедал), эти продукты уже считаются введёнными в прикорм?
Клиент
Илона, сейчас введу яблочное пюре в течение 4-5 дней (думаю полную порцию должен съедать), потом начну вводить кашу с добавлением пюре (это все на завтрак), а на обед буду предлагать вариации блюд из уже введённых овощей и мяса, верно? Скажите, учитывая то что порции введённых продуктов очень малы (кролика за 3 дня и 1/2 ч ложки не съедал), эти продукты уже считаются введёнными в прикорм?
Педиатр
Продукты, которые ребёнок хоть как-то попробовал, считаются в качестве введённого прикорма. Только ребёнка они не заинтересовали. Попробуйте позже снова дать, может ребёнок распробует и ему понравится.
Педиатр
Здравствуйте

Сначала даете пробывать по 0,5 ч,л в день
Увеличивая с каждым днем ,доводя до объема 80 мг в течение недели
Даете в первой половине дня что бы увидеть реакцию организма,если будет частый жидкий стул ,сыпь или срыгивание больше 2 ст ложек ,то отложить прикор на 5-6 дней и потом пробовать опять

Если в течение недели при ежедневном приеме все хорошо ,переходите на следующий продукт и продолжать давать в течение дня то что уже ввели

Цельное молоко после года вводить
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Начинаю так давать - ребенок пробует и отворачивается. На след. день даю хочу увеличить порцию, он съедает первые 1/2 ч л и вторую половину уже не ест - отворачивается, выплёвывает. Т.о. за 5дней ввела 1 ч ложку, при условии -"не заставлять насильно". Так было с кабачком (съедал 2 ч ложки - это самое любимое) , брокколи, морковкой. От мяса кролика на кончике ложки - рвотный рефлекс, так все 3 дня. Пробовала мешать введённые овощи с добавлением сливочного масла, то же самое - в общей сложности до 1 ч ложки дотянули и все... Не представляю как увеличивать порции в нашем случае... Просто предлагать новые продукты и ждать какой же из них можно будет доводить до полной порции (начнет кушать) и далее подмешивать к нему овощи которые не ест?
Фрукты боюсь вводить - однозначно потом овощи и мясо не будет кушать.
Клиент
Молочные каши в коробках не следует пробовать до года?
Клиент
А может ввести фрукты и ввести каши, мешая с фруктовым пюре?
Хоть что-то кроме смеси будет кушать, если получится так...

Пыталась ввести безмолочные каши в феврале (на фоне болей, гастроэнтеролог не рекомендовал начинать с овощей из-за клетчатки), ребенок даже на кончике ложки не стал есть - выплевывал.
Педиатр
Добрый день!

В целом, ближе к году допустим перевод на общий стол, поэтому малыш вполне можно предлагать более разнообразный рацион.

По представленным исследованиям лабораторно АБКМ не выявлено, но АБКМ - это клинический диагноз, при котором возможны IgE-не опосредованные реакции, при которых повышения IgE не будет регистрироваться.

Подскажите, помимо повышенного газообразования ребёнка что-то еще беспокоило? (Прожилки крови в стуле, обильные срыгивания фонтаном, изменения со стороны кожи)

На сегодняшний день у малыша нет пищевого интереса, так как окно ввода прикорма 5-6 мес (самый пик пищевого интереса)
Но в этом нет ничего страшного, пищевой интерес нужно постепенно (не настаивая) развивать.
Возможные варианты:
- кушать из одной тарелки с мамой
- предлагать разную подачу: пюре/кусочки
- в 10 мес уже вполне оправдано введение кусочков (окно введения твердой пищи) в безопасной подаче, так как малышам интереснее что-то пробовать не в формате пюре

Сначала развиваем пищевой интерес - увеличиваем объем питания - отменяем смесь

Целесообразности замены смеси на козье молоко нет, так как во-первых, ввод цельного молока после года, во-вторых после года малыш в целом может уже не использовать смесь в своем рационе.

Базовые продукты можно вводить чуть быстрее, так как малышу уже 10 мес.
Но ничего нет страшного, если вы до года не успеете ввести все аллергены.
Например, вводим кисломолочный продукт 2-3 дня - наблюдаем за реакцией, если все хорошо, то продолжаем давать полный объем.

Если переживаете касаемо молочных продуктов, то возможен вариант введения по молочной лестнице.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
В вашем возрасте рекомендуют настроить режим дня.
Каждый день предлагать прием пищи в одно время, через равный промежуток времени 5 разовое кормление.
Например в 6, 10,14, 18, 22 часов. Суточный объем кормления не более 1000 мл.
Между кормлениями допаивать водичкой.
Во время приема пищи семьей сажать ребенка рядом за стол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на лице
21 декабря 2021
Сергей, Белово
Вопрос закрыт
Аллергия на БКМ, глютен у ребенка 1 год
25 декабря 2021
Наталья, Иркутск
Вопрос закрыт
Колоноскопия и лечение
4 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Слизь в стуле младенца
25 февраля
Дарья, Благовещенск
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у ребёнка 11 месяцев.
4 апреля
Анастасия, Зима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга