Консультация невролога /

ВБН или паническая атака — вопрос №3154827

57 просмотров

Здравствуйте! Резко бросила гармональные ( лактинет ) после суток НЕ приема таблетки случилось резкое повышение давления до 136 пульс 130 и резуое понижение до 90/60 пульс так же был высокий . Чувство боли в груди задыхаюсь тошнота, онемение рук и ног, диарея и чувство скованности всех мышц особенно на шее и годной клетки. Тики рук и ног. Забрали на скорой помощи сделали кт головы и кардиограмму . Выписку и анализы прекрепляю. Продолжается уже три дня. Приступы приходят волной в периодичности час через час . Что делать ? Доктор назначил на скорой фенибут 250/ 2 раза в день. И атаракс 25мг / 2 разв в день. Как их пить? Можно ли вместе ?
На данный момент пила только фенибут . Другой боюсь тк чувствую что иногда чувство сознания пропадает. Помогите!

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз
кардиограмма
чувство боли
чувство скованности
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Из перечисленных препаратов доказанной эффективностью обладает атаракс. Можно начать с 1/2т 2 р в день, а при необходимости повышают до 1т 2 р в день. Атаракс и фенибут не назначаются вместе. У них схожее действие. Это симптоматические препараты для снятия тревоги, панических атакв моменте. Они не лечат, а только убирает симптомы на время.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Пожаловаться
Клиент
Сейчас хорошо
Пожаловаться
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE5HI&b=31Bamj
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Они не лечатся фенибутом и атараксом. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
До приёма врача можно пока оставить атаракс
Пожаловаться
Клиент
До этого по назначению гинеколога применяла иногда препарат грандоксин мог ли он спровоцировать это ? И еще принемала транексам после чего и начались тики
Пожаловаться
Клиент
Атаракс он сильный препарат ? Я боюсь его пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, данные препараты не вызывают таких симптомов. В целом тревожное расстройство и депрессия- это отдельные заболевания. У них нет причин. Если не лечить, они могут прогрессировать. В пожилом возрасте они повышают риски развития деменции
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не существует сильных и слабых препаратов. Есть эффективные и не эффективные. Препараты для лечения и симптоматические. Атаракс- это симптоматический препарат
Пожаловаться
Клиент
И как же предварительный диагноз вбн ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Диагноза вегетативной дисфункции не существует в современной медицине. Его ставят, когда не знают, что с пациентом. Даже больничный с таким диагнозом давать запрещено, это устаревший советский диагноз
Пожаловаться
Клиент
И что это по вашему ? Тогда
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Пожаловаться
Клиент
И сколько это может сохраняться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тревожное расстройство имеет хроническое волнообразное течение, т е может быть то лучше, то хуже. Без лечения оно, к сожалению, не проходит и может прогрессировать.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо я поняла(
Пожаловаться
Клиент
Мне кажется что у меня при моем остеохондрозе где то перекрывает вену. Если так можно сказать ( простите не доктор) и поэтому так происходит. Может ли быть такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не может сдавить сосуд. При пережатии вены ничего не будет. Вены располагаются поверхностно и в какой то позе мы можем ненадолго их пережать на любом участке тела. При сдавлении артерии произошёл бы инсульт. Это практически невозможно
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ
Пожаловаться
Клиент
И спазмы внутренних органов в тазу и желание идти в туалет это тоже симптомы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если нет урологической патологии, то да, это тоже могут быть симптомы тревожного расстройства
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое но если я пила полтора суток фенибут и сегодня в последний раз приняла его 10 часов назад могу ли я принять сейчас на ночь атаракс ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, можно использовать атаракс. Препараты совместимы,но на постоянной основе вместе они не назначаются
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.

Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Пожаловаться
Клиент
https://www.b17.ru/tests/?result=9132791_75848
Пожаловаться
Клиент
У меня нет собранности мыслей
Пожаловаться
Клиент
Как диагноз вбн?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вбн -это инсульт так описывают. Но у вас нет вбн

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Пожаловаться
Клиент
А между приступами почему трясуться руки и голова все равно кружится и иногда спазмы . Это тоже симптоматика этого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да. Часто при тревожном расстройстве такие симптомы
Пожаловаться
Клиент
И это долго может продолжаться?
Пожаловаться
Клиент
И спазмы внутренних органов в тазу и желание идти в туалет это тоже симптомы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте!

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результат.
Фенибут сомнительный препарат, он запрещен во многих странах. Атаракс - симптоматический препарат, работает только на время приема. После его отмены клиника возвращается. Его можно по 1/2 табл утром и вечером.
Стрессы бывают? Вы тревожный человек?
Пожаловаться
Клиент
Как мне начать принимать атаракс?
Пожаловаться
Клиент
Только два раза в день ? И начинать с 1/2 ?
Пожаловаться
Клиент
Стрессов последнее время не былт. Я эмоциональный человек но не на столько чтобы это привело к паническим атакам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно так, по 1/2 утром и вечером, если будет беспокоить сонливость можно 1 таблетку на ночь
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пройдите, пожалуйста, тест. Если имеется скрытая тревога, она может провоцировать панические атаки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Увидела результаты
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По тесту вышло тревожное расстройство и депрессия. Атаракс эти состояния не лечит. В таких случаях рекомендуется группа СИОЗС,например, Сертралин
Пожаловаться
Клиент
До этого по назначению гинеколога применяла иногда препарат грандоксин мог ли он спровоцировать это ? И еще принемала транексам после чего и начались тики
Пожаловаться
Клиент
И спазмы внутренних органов в тазу и желание идти в туалет это тоже симптомы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прием обоих препаратов сразу нецелесообразен, обычно оставляют один атаракс, у фенибута низкая доказательная база и препарат может быть недостаточно эффективен.
Атаракс назначается 1 таб на ночь и по необходимости 1/2-1/4 таб утром и в обед.
Сколько длятся приступы? Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Пожаловаться
Клиент
Приступы час где то
Пожаловаться
Клиент
Может больше
Пожаловаться
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE5HI&b=31Bamj
Пожаловаться
Клиент
Атаракс сильный препарат ? Я боюсь его пить
Пожаловаться
Клиент
До этого по назначению гинеколога применяла иногда препарат грандоксин мог ли он спровоцировать это ? И еще принемала транексам после чего и начались тики
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Нет, перечисленные препараты не вызывают подобных симптомов.
Атаракс переносится обычно хорошо пациентами.
По тесту клинически выраженная тревога и депрессия, нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Пожаловаться
Клиент
А между приступами почему трясуться руки и голова все равно кружится и иногда спазмы . Это тоже симптоматика этого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Тревожное расстройство проявляется не только паническими атаками, но и другими вегетативными проявлениями.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Пожаловаться
Клиент
И это может длиться долго?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, даже может длиться годами, если не лечить.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. Но я не скажу что я нервничала последнее время что могло спровоцировать даже ума не приложу:(
Пожаловаться
Клиент
И спазмы внутренних органов в тазу и желание идти в туалет это тоже симптомы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Добрый вечер.
Нельзя исключить тревожное расстройство по описанию и тесту.
Необходима очная консультация психотерапевта для решения вопроса о медикаментозной терапии и оценки состояния. Лечение это антидепрессанты из группы СИОЗС, не транквилизаторы и успокоительные.

Важно также понимать, что медикаментозное лечение - это помощь здесь и сейчас. Медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Пожаловаться
Клиент
А между приступами почему трясуться руки и голова все равно кружится и иногда спазмы . Это тоже симптоматика этого?
Пожаловаться
Клиент
Мне кажется что у меня при моем остеохондрозе где то перекрывает вену. Если так можно сказать ( простите не доктор) и поэтому так происходит. Может ли быть такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
С большой долей вероятности - это тоже проявление тревоги.
Дело в том, что тревога - это не момент стресса, а симптом уже пережитого стресса, переживания, потрясения. Т.е. сейчас обстановка более менее спокойная, а дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.
Остеохондроз, как правило, такие симптомы не даёт.
Как обстоят дела со сном?
Пожаловаться
Клиент
Хочу но не могу. Тики могут будить меня . Сегодня первую ночь спала нормально после трех дней
Пожаловаться
Клиент
Перед сном приняла финебут
Пожаловаться
Клиент
И потом днем еще но приступ повторился после двух часов принятия.
Пожаловаться
Клиент
Попробую принять атаракс перед сном
Пожаловаться
Клиент
Не переживала последнее время сильно. Что могло спровоцировать эти приступы. Даже незнаю(
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Сон - это тоже проявление тревожного расстройства. Это не отдельное состояние, а всегда симптом. При тревоге первым делом страдает сон.
Это не обязательно должен был произойти какой-то стресс сильный, это может быть и накопительный эффект в течении долгого времени. В каких-то ситуациях попереживали тут, потом там.
Я бы всё-таки рекомендовала посетить психотерапевта для корректировки терапии.
Его можно посетить по полису, можно платно в частной клинике.
Пожаловаться
Клиент
И спазмы внутренних органов в тазу и желание идти в туалет это тоже симптомы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Во время тревоги происходит усиленная работа в организме, кровь направляется к внутренним органам, спазмируются мышцы, заставляя тело думать, что оно в режиме выживания. Отсюда подобные проявления. Кишечник первым делом реагирует на тревогу, т.к. там много нервных окончаний.

Это не кажущиеся симптомы, это реальная реакция на тревогу.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое но если я пила полтора суток фенибут и сегодня в последний раз приняла его 10 часов назад могу ли я принять сейчас на ночь атаракс ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психолог
Здравствуйте! Скорее всего , у вас была паническая атака или тревожная атака. Данные приступы не опасны , могут быть в рамках тревожного расстройства.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое но если я пила полтора суток фенибут и сегодня в последний раз приняла его 10 часов назад могу ли я принять сейчас на ночь атаракс ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое но если я пила полтора суток фенибут и сегодня в последний раз приняла его 10 часов назад могу ли я принять сейчас на ночь атаракс ?
Пожаловаться
Клиент
Приступ был один раз сегодня
Пожаловаться
Клиент
Причем после приема фенибута после 2 часов
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Да, можете
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка кардиограммы
5 ответов
16 июня 2022
Светлана, Весьегонск
Вопрос закрыт
Подскажите опасно ли это?
5 ответов
17 июля 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение в кардиограмма у подростка
7 ответов
27 ноября 2023
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Высокое давление, слабость в конечностях и дрожь
5 ответов
25 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка кардиограммы
6 ответов
21 апреля 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Экстросистолия
6 ответов
9 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Алана Хацаева
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Марина Фатнева
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич Синельников
23 отзыва
Ростислав Синельников
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
154 отзыва
Анастасия Стрателюк
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]