Что вас беспокоит?
Диагностика ЖКТ
Здравствуйте, достаточно долго беспокоила боль в левом подреберье, думал, что из-за сколиоза и не придавал этому значения, летом был недельный приступ тошноты, потерял 5 кг веса(с учетом веса в 57 кг на 170 роста, стал 51). Стали беспокоить неврологические нарушения - подергивания мышц, экстрасистолия(редкая) и тд. Обследовал весь свой организм, включая анализы крови, мочи, щитовидку, УЗИ всех органов, ФГС(норма), КТ грудной клетки и мозга, сердце обследовал. Кроме АИТ в стадии эутиреоза ничего нового не нашел. Но боли иногда беспокоили, иногда бывало болело в животе прям, иногда в подреберье, также бывало болело в шее слева или плече, изжога. Я подозреваю, что это может быть связано с кишечником, ведь никаких других вариантов не остается, думал, что стресс, он действительно был и повлиял неблагоприятно, усилил симптомы, но проблема не ушла. Есть ли какие-то способы достоверно исследовать кишечник на наличие заболеваний/новообразований без колоноскопии и КТ с контрастом(из-за щитовидки не могу). Что посоветуете пройти, сдать может кал, кровь на что-то, хочу понять, ведь боюсь, что может быть, что, конечно, маловероятно, какое-нибудь образование например в селезеночном угле.
Принятый ответ
Здравсвуйте , в плане диагностики кишечника не инвазивными методами , можно сдать :
-кал на фекальный кальпротектин ( он покажет наличие воспаления)
-кал на скрытую кровь методом FOB GOLD( покажет есть ли скрытое кровотечения в кишечнике )
-анализ на С реактивный белок , покажет тоже наличие воспаления
Дарья Александровна, а подскажите, есть какие то 100-процентные способы диагностировать онкологию без колоноскопии. МРТ какое-то возможно или что-то еще. Или те анализы, что вы сказали, достоверно диагностируют?
Смотрите этого будет достаточно , чтобы понять есть ли воспаление , скрытое кровотечение , но это лишь косвенно в плане онкологии.
Золотым стандартом колоноскопия или КТ кишечника с контрастом .
Принятый ответ
Данил, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в правом подреберье), а так же нарушение перистальтики. Мне необходимо уточнить: чем лечились все это время? Был ли эффект от препаратов? Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, в левом, а так, ничего особо не принимал, от болей вроде тримедат немного помогал бывало, но я прям закономерности не вижу. Как считаете, какие анализы стоит сдать, есть ли смысл провериться?
В левом подреберье, прошу прощения. Провериться рекомендуют в случае, если помимо боли в правом подреберье имеется и нарушение стула. Как часто стул и какой он?
Дарья Андреевна, ну не прям ужасный, диареи нет, кусочками в основном большими, раз в два три дня, а бывает и каждый день
Данил, в таком случае для исключения органической патологии со стороны кишечника рекомендуют к обследованию:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При отрицательных результатах вероятнее всего функциональный генез боли за счет дисфункции верхних отделов ЖКТ. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели
Дарья Андреевна, чтобы на 100% быть уверенным в отсутствии онкологии, этого хватит? Мне 17
Дарья Андреевна, чтобы на 100% быть уверенным в отсутствии онкологии, этого хватит? Мне 17
Да, кал на скрытую кровь - это скрининговый метод обследования при подозрении на рак толстой кишки
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно в современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация (этапность) диагностического поиска заболеваний кишечника. Где на первом этапе идёт лабораторная диагностика. Обычно лабораторная диагностика включает в себя :
-анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
-анализ кала на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-анализ кала на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам лабораторных исследований, решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Стоит понимать, что ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, только визуальный осмотр слизистой оболочки кишки, способен исключить все патологические состояния, при необходимости из подозрительных участков проводится забор материала для гистологического исследования.
Анна Сергеевна, , а подскажите, есть какие то 100-процентные способы диагностировать онкологию без колоноскопии. МРТ какое-то возможно или что-то еще. Или те анализы, что вы сказали, достоверно диагностируют?
Нет, достоверных способов кроме ФКС с биопсией больше не существует. Лабораторная диагностика может лишь заподозрить проблему, но не исключить или подтвердить 100%.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К основным неинвазивным методам обследования кишечника относятся:
Кальпротектин – маркер воспаления в кишечнике (исключает болезнь Крона, язвенный колит)..
Анализ на скрытую кровь (FIT-тест) – помогает выявить микроскопические кровотечения (может указывать на полипы, опухоли).
Дисбиоз + копрограмма – оценка микрофлоры и переваривания пищи.
Панкреатическая эластаза-1 – исключает экзокринную недостаточность поджелудочной (может давать боли и потерю веса).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, для диагностики кишечника, используется кал на скрытую кровь, кальпротектин, кал на гельминты методом ПАРАСЕП, копрограмма.
Какой у Вас стул?
Связаны ли боли со стрессом?
Часто на фоне стресса возникают спазмы в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20218 ответов
- 20 Июля 20224 ответа
- 3 Сентября 20233 ответа
- 15 Августа 202415 ответов