Диагностика ЖКТ — вопрос №3155001

Question

Диагностика ЖКТ — вопрос №3155001

Данил

95 просмотров

21 апреля 2025

Здравствуйте, достаточно долго беспокоила боль в левом подреберье, думал, что из-за сколиоза и не придавал этому значения, летом был недельный приступ тошноты, потерял 5 кг веса(с учетом веса в 57 кг на 170 роста, стал 51). Стали беспокоить неврологические нарушения - подергивания мышц, экстрасистолия(редкая) и тд. Обследовал весь свой организм, включая анализы крови, мочи, щитовидку, УЗИ всех органов, ФГС(норма), КТ грудной клетки и мозга, сердце обследовал. Кроме АИТ в стадии эутиреоза ничего нового не нашел. Но боли иногда беспокоили, иногда бывало болело в животе прям, иногда в подреберье, также бывало болело в шее слева или плече, изжога. Я подозреваю, что это может быть связано с кишечником, ведь никаких других вариантов не остается, думал, что стресс, он действительно был и повлиял неблагоприятно, усилил симптомы, но проблема не ушла. Есть ли какие-то способы достоверно исследовать кишечник на наличие заболеваний/новообразований без колоноскопии и КТ с контрастом(из-за щитовидки не могу). Что посоветуете пройти, сдать может кал, кровь на что-то, хочу понять, ведь боюсь, что может быть, что, конечно, маловероятно, какое-нибудь образование например в селезеночном угле.

Вопрос закрыт

подреберье

веса

стадии эутиреоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данил, 22 апреля

Клиент

Дарья Александровна, а подскажите, есть какие то 100-процентные способы диагностировать онкологию без колоноскопии. МРТ какое-то возможно или что-то еще. Или те анализы, что вы сказали, достоверно диагностируют?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 22 апреля

Гастроэнтеролог

Смотрите этого будет достаточно , чтобы понять есть ли воспаление , скрытое кровотечение , но это лишь косвенно в плане онкологии.

Золотым стандартом колоноскопия или КТ кишечника с контрастом .

Пожаловаться

Данил, 21 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, в левом, а так, ничего особо не принимал, от болей вроде тримедат немного помогал бывало, но я прям закономерности не вижу. Как считаете, какие анализы стоит сдать, есть ли смысл провериться?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 21 апреля

Терапевт

В левом подреберье, прошу прощения. Провериться рекомендуют в случае, если помимо боли в правом подреберье имеется и нарушение стула. Как часто стул и какой он?

Пожаловаться

Данил, 21 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, ну не прям ужасный, диареи нет, кусочками в основном большими, раз в два три дня, а бывает и каждый день

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 21 апреля

Терапевт

Данил, в таком случае для исключения органической патологии со стороны кишечника рекомендуют к обследованию:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

При отрицательных результатах вероятнее всего функциональный генез боли за счет дисфункции верхних отделов ЖКТ. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели

Пожаловаться

Данил, 22 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, чтобы на 100% быть уверенным в отсутствии онкологии, этого хватит? Мне 17

Пожаловаться

Данил, 22 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, чтобы на 100% быть уверенным в отсутствии онкологии, этого хватит? Мне 17

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 22 апреля

Терапевт

Да, кал на скрытую кровь - это скрининговый метод обследования при подозрении на рак толстой кишки

Пожаловаться

Данил, 22 апреля

Клиент

Анна Сергеевна, , а подскажите, есть какие то 100-процентные способы диагностировать онкологию без колоноскопии. МРТ какое-то возможно или что-то еще. Или те анализы, что вы сказали, достоверно диагностируют?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 апреля

Гастроэнтеролог

Нет, достоверных способов кроме ФКС с биопсией больше не существует. Лабораторная диагностика может лишь заподозрить проблему, но не исключить или подтвердить 100%.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рекомендации по ФГДС

5 ответов

10 октября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Понижен ТТГ - что делать?

3 ответа

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T19:21:39+03:00

Здравсвуйте , в плане диагностики кишечника не инвазивными методами , можно сдать :
-кал на фекальный кальпротектин ( он покажет наличие воспаления)
-кал на скрытую кровь методом FOB GOLD( покажет есть ли скрытое кровотечения в кишечнике )
-анализ на С реактивный белок , покажет тоже наличие воспаления

Писаренко Дарья Андреевна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T20:26:52+03:00

Данил, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в правом подреберье), а так же нарушение перистальтики. Мне необходимо уточнить: чем лечились все это время? Был ли эффект от препаратов? Какой стул и как часто?

Никулина Анна Сергеевна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T04:09:05+03:00

Здравствуйте! Действительно в современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация (этапность) диагностического поиска заболеваний кишечника. Где на первом этапе идёт лабораторная диагностика. Обычно лабораторная диагностика включает в себя :
-анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
-анализ кала на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-анализ кала на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам лабораторных исследований, решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Стоит понимать, что ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, только визуальный осмотр слизистой оболочки кишки, способен исключить все патологические состояния, при необходимости из подозрительных участков проводится забор материала для гистологического исследования.

Скляренко Анна Михайловна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T14:29:28+03:00

Здравствуйте!
К основным неинвазивным методам обследования кишечника относятся:
Кальпротектин – маркер воспаления в кишечнике (исключает болезнь Крона, язвенный колит)..
Анализ на скрытую кровь (FIT-тест) – помогает выявить микроскопические кровотечения (может указывать на полипы, опухоли).
Дисбиоз + копрограмма – оценка микрофлоры и переваривания пищи.
Панкреатическая эластаза-1 – исключает экзокринную недостаточность поджелудочной (может давать боли и потерю веса).

Будьте здоровы!

Захаренко Виктория Сергеевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T15:32:12+03:00

Здравствуйте, для диагностики кишечника, используется кал на скрытую кровь, кальпротектин, кал на гельминты методом ПАРАСЕП, копрограмма.
Какой у Вас стул?
Связаны ли боли со стрессом?
Часто на фоне стресса возникают спазмы в кишечнике.