Риск передачи — вопрос №3155154

Question

Риск передачи — вопрос №3155154

Светлана, Оренбург

86 просмотров

21 апреля 2025

Здравствуйте
Не совсем ясен ответ по достоверности теста 4 поколения на ВИЧ через 5-7 недель, в интернете пишут пересдавать через 3 месяца,6 месяцнв почему? В 6 недель может быть слишком мало вируса для обнаружения? Поступил вот такой ответ, что согласносанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826 -10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» , прошу вас ознакомиться с пунктом 3.10.1, а также прочитать графу 4.
Также прилагаю Методические указания МУ 3.1.3342-16 "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ), прошу также ознакомиться. Наверное, эти постановления с описанием отсутствия АТ к ВИЧ до 6-12 месяцев , СП 3.3686-21, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 4 и приказом МЗ РФ от 12.11.2021 № 1051н.
Что белок р24 пропадают и этот тест часто ошибается, попадая в окно исчезания белка, они исчезает, а антител до 6 месяцев еще нет.
Кому верить ?
Я сдавала тест через 7 недель от контакта в начале апреля , а первый тест сдан в феврале( половые контакты с декабря), обаотртцательные

обнаружение

ясный ответ

эпидемиологический надзор

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ

3 ответа

9 января 2024

Азамат, Уфа

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать анализ

6 ответов

7 апреля

Карина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-21T19:29:07+03:00

Здравствуйте! Сейчас для того чтобы полностью исключить ВИЧ рекомендуется сдавать кровь на ВИЧ методом 4го поколения через 6 недель от возможного заражения. Ранее были другие сроки. Но с появлением метода ИФА 4го поколения это стало возможным уже через 6 недель.

Светлана, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T19:31:21+03:00

А как же эти все санпины?
Если белок р24 живет два месяца и исчезает, а антитела появляются до 6 месяцев, тест же может попасть в этот период, когда антигена уже нет, а антитела не появились?

Answer 3 · 2025-04-21T19:42:54+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 часа назад

Уролог, Андролог

Это устаревшие данные.

Светлана, 2 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T19:45:57+03:00

Пожаловаться

Светлана, 2 часа назад

Клиент

Когда белок исчезает, антитела уже есть?

Ляшенко Петр Николаевич, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T19:35:54+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача".Большинство современных ИФА тестов на ВИЧ 4 поколения выявляют инфекцию с высокой точностью с 4 недели после заражения** (99% и выше).
- Через 6 недель (42 дня) достоверность ИФА тестов на ВИЧ 4 поколения максимально приближена к 99,9%. Именно этот срок и рекомендуется как достаточный для исключения ВИЧ инфекции.Так что в описанной вами ситуации ВИЧ инфекцию вы исключили полностью. Можете не волноваться ВИЧ инфекции у вас нет.

Светлана, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-04-21T19:46:25+03:00

А как же эти все санпины?
Если белок р24 живет два месяца и исчезает, а антитела появляются до 6 месяцев, тест же может попасть в этот период, когда антигена уже нет, а антитела не появились?

Ляшенко Петр Николаевич, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T20:02:53+03:00

Тесты 4 поколения определяют два компонента: Антитела к ВИЧ (IgM/IgG) и Антиген p24 (белок вируса который появляется раньше антител).Белок p24 исчезает из крови примерно через 3-4 недели после заражения, но к этому времени обычно начинают вырабатываться антитела.
- Возможна короткая "серологическая дыра", когда p24 уже нет, а антител еще мало. Однако современные тесты 4 поколения чувствительны к очень низким титрам, и вероятность пропустить этот короткий период крайне невелика.. Именно по этому ИФА крови на ВИЧ 4 поколения в сроке 6 недель от предполагаемой даты заражения может 100% исключить ВИЧ инфекцию.

Светлана, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-21T20:11:52+03:00

3.10.1. Инкубационный период.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.что белок р24 не вечен , он пропадает ( его окно от 7-14 дней до 60), затем он пропадает. Если сдадить анализ на 5 день и через 2 месяца - белок р24 может быть отрицательный. Поэтому , анализы сдают до 6го месяца.
Есть слепое окно, когда вирус может не определиться- ни антитела , ни РНК. В инструкции теста много чего написано, есть репликация вируса и его жизненный цикл. АТ к вирусу могут определиться через 7-30 дней, а могут не определиться, все строго индивидуально и зависит от нагрузки вируса, его количества, иммунитета пострадавшего.

Вот это все в санпине и смущает по поводу теста 4 поколения

Answer 9 · 2025-04-21T19:36:57+03:00

Здравствуйте.
Тест 4го поколения позволяет обнаруживать как антитела к вирусу иммунодефицита человека, так и антиген p24, который является частью структуры вируса.
Таким образом этот тип тестов обнаруживает:
- антиген ВИЧ p24, который появляется в крови на более ранних этапах инфекции (но для его выхода в кровь тоже нужно время, чтобы вирус достаточно размножился в клетках организма, в среднем это 2-3 недели)
- антитела к ВИЧ (для их выработки нужно еще больше времени, в среднем 3-4 недели - этот период до тгго пока не выработались антитела еще называется серонегативным окном).

Тесты 4го поколения позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию на более ранней стадии (до того как выработалось достаточное количество антител к вирусу, но уже есть достаточное количество его антигенов в крови) и снизить вероятность ложных отрицательных результатов, которые могли бы возникнуть при тестировании только на антитела. Достоверным на 99% тест считается по истечению 6 недель с момента опасного контакта.

Светлана, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T19:47:18+03:00

А как же эти все санпины?
Если белок р24 живет два месяца и исчезает, а антитела появляются до 6 месяцев, тест же может попасть в этот период, когда антигена уже нет, а антитела не появились?

Answer 11 · 2025-04-21T20:00:32+03:00

Почему не может?
ВИЧ это хроническая инфекция и без лечения ни его белки, ни антитела к нему никуда не деваются. После достаточного их появления в крови, когда тест системы их способны детектировать, они будут оставаться в крови постоянно.
Я не совсем понимаю на какие именно моменты из документов вы ссылаетесь. Документы я открыла и не понимаю, где у вас возникают противоречия конкретно.
Поэтому, если вы мне приведёте цитату непонятных и сомнительных для вас моментов, я смогу их конкретно пояснить.

Светлана, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-04-21T20:08:09+03:00

3.10.1. Инкубационный период.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.что белок р24 не вечен , он пропадает ( его окно от 7-14 дней до 60), затем он пропадает. Если сдадить анализ на 5 день и через 2 месяца - белок р24 может быть отрицательный. Поэтому , анализы сдают до 6го месяца.
Есть слепое окно, когда вирус может не определиться- ни антитела , ни РНК. В инструкции теста много чего написано, есть репликация вируса и его жизненный цикл. АТ к вирусу могут определиться через 7-30 дней, а могут не определиться, все строго индивидуально и зависит от нагрузки вируса, его количества, иммунитета пострадавшего.

Вот это все в санпине и смущает по поводу теста 4 поколения

Answer 13 · 2025-04-21T21:15:24+03:00

Всё, поняла вас.
Действительно, динамика р24 зависит от определённых факторов. Сейчас поясню.
Он начинает определяться примерно с 2-й по 4-ю неделю после инфицирования, раньше, чем антитела.
Он присутствует в крови в течение короткого окна — обычно 1–2 месяца.
Максимальная концентрация p24 наблюдается в период острой (сероконверсионной) фазы.
Далее при длительном течении ВИЧ-инфекции уровень p24 снижается и может становиться недетектируемым.
Это связано с тем, что в крови начинают вырабатываться антитела к p24, и они формируют иммунные комплексы, которые затрудняют обнаружение свободного антигена ( так как его по сути в крови больше свободном виде нет, он весь связан с антителами).
На поздних стадиях p24 может снова появляться в крови при высокой вирусной нагрузке и сниженном иммунитете.

Светлана, 1 час назад · Answer 14 · 2025-04-21T21:31:20+03:00

Пожаловаться

Светлана, 1 час назад

Клиент

Так тесты 4 поколения могут попасть в этот период, когда эти комплексы образуются и невозможо обнаружить ни антиген, ни антитело?

Answer 15 · 2025-04-21T21:46:35+03:00

Антитело можно обнаружить всегда, после того как они появились в крови, а антигены (р24) нет. Но тест не говорит вам это антитело, а это антиген, он просто улавливает и то, и то или либо то, либо то и дает результат. Если в крови есть хоть что-то одно (антиген или антитело), тогда тест будет положительным. Если ничего нет - тогда тест будет отрицательным.

Светлана, 43 мин. назад · Answer 16 · 2025-04-21T21:53:49+03:00

То есть, антигены поглощаются антителами, образуется комплекс и тест в любом случае обнаружит эти антитела? То есть не попадает в серологическое окно?

Труханова Ирина Владимировна, 2 часа назад · Answer 17 · 2025-04-21T19:37:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По современным данным на смену р24 приходят антитела, явление называется сероконвенсия
Поэтому считается, что через 6нед анализ высокодостоверен

Светлана, 2 часа назад · Answer 18 · 2025-04-21T19:48:34+03:00

То есть антиген исчезает с однавременным образованием антител?
Пока на смену приходят антитела, тест в это окно не может попасть?

Труханова Ирина Владимировна, 2 часа назад · Answer 19 · 2025-04-21T20:06:35+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 часа назад

Инфекционист, Гепатолог

Да, все происходит одновременно

Светлана, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-04-21T20:12:17+03:00

3.10.1. Инкубационный период.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.что белок р24 не вечен , он пропадает ( его окно от 7-14 дней до 60), затем он пропадает. Если сдадить анализ на 5 день и через 2 месяца - белок р24 может быть отрицательный. Поэтому , анализы сдают до 6го месяца.
Есть слепое окно, когда вирус может не определиться- ни антитела , ни РНК. В инструкции теста много чего написано, есть репликация вируса и его жизненный цикл. АТ к вирусу могут определиться через 7-30 дней, а могут не определиться, все строго индивидуально и зависит от нагрузки вируса, его количества, иммунитета пострадавшего.

Вот это все в санпине и смущает по поводу теста 4 поколения

Answer 21 · 2025-04-21T19:40:47+03:00

Здравствуйте! Не всегда СанПины успевают за диагостическими нововведениями.
По рекомендации ВОЗ при анализе на ВИЧ методом ИФА 4 поколения пезультат считается объективным после 45 дней.
Сроки в 3-6-12 месяцев относятся к методу ИФА 3 поколения.

Светлана, 2 часа назад · Answer 22 · 2025-04-21T19:48:55+03:00

А как же эти все санпины?
Если белок р24 живет два месяца и исчезает, а антитела появляются до 6 месяцев, тест же может попасть в этот период, когда антигена уже нет, а антитела не появились?

Answer 23 · 2025-04-21T20:23:35+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 часа назад

Инфекционист

Тест определяет и антиген и антитела, поэтому попасть в такое время, когда при заражении нет ни того, ни другого не может.

Светлана, 2 часа назад · Answer 24 · 2025-04-21T20:30:51+03:00

3.10.1. Инкубационный период.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.что белок р24 не вечен , он пропадает ( его окно от 7-14 дней до 60), затем он пропадает. Если сдадить анализ на 5 день и через 2 месяца - белок р24 может быть отрицательный. Поэтому , анализы сдают до 6го месяца.
Есть слепое окно, когда вирус может не определиться- ни антитела , ни РНК. В инструкции теста много чего написано, есть репликация вируса и его жизненный цикл. АТ к вирусу могут определиться через 7-30 дней, а могут не определиться, все строго индивидуально и зависит от нагрузки вируса, его количества, иммунитета пострадавшего.

Вот это все в санпине и смущает по поводу теста 4 поколения

Answer 25 · 2025-04-21T19:45:37+03:00

Здравствуйте. Спасибо за информацию. Можно исключить вич инфекцию уже с 6 недель от последнего контакта методом ифа 4 поколения на ВИЧ. К сожалению, эпидемиологи не согласились с инфекционистами и решили что анализ на вич достоверен только через 3 месяца от последнего контакта.

Светлана, 2 часа назад · Answer 26 · 2025-04-21T19:49:37+03:00

Пожаловаться

Светлана, 2 часа назад

Клиент

Так кому же из них верить?

Answer 27 · 2025-04-21T19:54:49+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 часа назад

Инфекционист

Можно сдать анализ в 3 месяца и анализ будет достоверным со стороны инфекционистов и эпидемиологов.

Светлана, 2 часа назад · Answer 28 · 2025-04-21T20:10:01+03:00

Пожаловаться

Светлана, 2 часа назад

Клиент

Да страшно теперь
Два теста отриц, вдруг третий будет +

Answer 29 · 2025-04-21T20:13:25+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 2 часа назад

Инфекционист

Должен быть также отрицательным. Не волнуйтесь

Светлана, 2 часа назад · Answer 30 · 2025-04-21T20:31:48+03:00

3.10.1. Инкубационный период.

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.что белок р24 не вечен , он пропадает ( его окно от 7-14 дней до 60), затем он пропадает. Если сдадить анализ на 5 день и через 2 месяца - белок р24 может быть отрицательный. Поэтому , анализы сдают до 6го месяца.
Есть слепое окно, когда вирус может не определиться- ни антитела , ни РНК. В инструкции теста много чего написано, есть репликация вируса и его жизненный цикл. АТ к вирусу могут определиться через 7-30 дней, а могут не определиться, все строго индивидуально и зависит от нагрузки вируса, его количества, иммунитета пострадавшего.

Вот это все в санпине и смущает по поводу теста 4 поколения