Синдром позвоночной артерии — вопрос №3155434

Question

Синдром позвоночной артерии — вопрос №3155434

Дарья

76 просмотров

21 апреля 2025

Здравствуйте!
При повороте головы влево резко кружится голова, начинается тошнота и сразу болит голова, пульсируют виски.
Периодически появляется шум в правом ухе. Давление всегда было низкое: 90/60
Мне 35 лет, 2 родов. Все эти «болячки» вылезли после родов (2022 год)
Назначено лечение: Церебролизин 5мл в/м 10 дней;
Пантокрин 30 капель -1 мес;
Релоприм 5мг- 10 дней.
Так же врач говорил про хондропротекторы для восстановления и поддержания хрящевой ткани, но почему-то в назначении их не написал!( Какие,в моем случае, препараты будут эффективны?

По МРТ: 1. МР-картина увеличения вертикального размера гипофиза с наличием остаточных структур кармана Ратке.
2. МРА картина гипоплазии правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации правой ВСА. MPA данных за наличие мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.
3. МР картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
4. MP- признаки асимметрии диаметров V2 сегментов позвоночных артерий D<S. данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
5. Асимметрия V4 сегментов позвоночных артерий D<S с признаками сужения справа (susp. гипоплазия).
6. MP- признаки диффузной неоднородности гипофиза при "нативном" исследовании.
7. МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника.
8. Краевые остеофиты по передней поверхности тел С3-С7 позвонков.
9. В теле Тh1 позвонка-гемангиома размером 0,7 см.
10. Определяются краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел L2-S1 позвонков.
11. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз).

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

шейный остеохондроз

синдром позвоночной артерии

остеохондроз поясничный

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 20:56

Невролог

Здравствуйте! По обследованиям патологии не описывают. Гипоплазия позвоночной артерии- это индивидуальная особенность строения сосудов. Одна из самых частых случайных находок на УЗИ и МР-ангиографии. При синдроме позвоночной артерии кровоток должен перекрываться полностью и не важно, артерия обычная или на фоне гипоплазии. Этого не описывают. Вариант развития Вилизиевого круга- это тоже индивидуальная особенность строения сосудов.
По шейному отделу возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Шейный отдел не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог.
Как давно возникли симптомы? С чем связываете их начало? УЗИ проходили уже после возникновения симптомов?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова и сколько по времени? Обезболивающее помогает?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Пожаловаться

Дарья, вчера, 21:22

Клиент

Здравствуйте!)
Первый раз симптомы возникли в 2022 году (резко закружилась голова, когда утром выпивала стакан воды, затошнило и вырвало. Далее я обратилась к неврологу, сделала кучу МРТ(прикрепила сюда обследование от июня 2022года), далее пропила цитофловин, прокапала Мексидол… на этом лечение закончилось и об этой проблеме я забыла почти на 2,5 года)
Месяц назад симптомы повторились, резко началось головокружение при повороте головы влево лёжа, заболела голова, головная боль всегда сопровождается тошнотой, но без рвоты на этот раз.
Яркий свет и громкий звук не раздражает. Появилась усталость, постоянно клонит в сон…
В целом легче лежать, чем что-то делать(
Голова болит на 9 из 10, иногда даже 2 слова связать не могу. По времени-пока не приму обезболивающее (Миг, ношпа). Обычно около часа. Обезболивающее помогает. Головокружение по типу опьянения, предметы не кружатся!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 21:27

Невролог

По описанию вероятнее это мигрень + вероятнее вестибулярная мигрень (при ней позиционный поворот головы может дать головокружение). Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Для купирования приступа используются нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте), суматриптан 50-100мг или капориза 10мг. Принимать необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях)очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Также рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме).
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Дарья, вчера, 21:38

Клиент

Поняла, благодарю)
А хондропротекторы для восстановления и поддержания хрящевой ткани какие можно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, вчера, 21:12

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям описаны анатомические особенности и возрастные изменения, ничего из этого не может давать ваши симптомы.

Головная боль возникает только с головокружением?
Расскажите подробнее о головной боли. Где именно болит, как болит (пульсирует, давит и т.д.), на сколько сильно (по шкале от 1 до 10), боль сопровождается тошнотой и/или рвотой, чувствительностью к звукам, свету?
Какие препараты пробовали принимать для купирования головной боли?
Дневник головной боли ведете?
У кого-то из ближайших родственников есть мигрень?

Головокружение похоже на чувство опьянения или кружит, как на карусели?

Пожаловаться

Дарья, вчера, 21:26

Клиент

Здравствуйте)
Головная боль у меня оооочень редко бывает. Но метко! Всегда сопровождается тошнотой, пульсируют виски, иногда затруднена речь, 2 слова связать не могу. Обезболивающее помогает сразу (миг, ношпа).
Болит в основном затылок и виски.
По шкале на 9 из 10.
На звук и свет реакция нормальная.
Дневник не веду.
У родственников никогда мигрени не было) но у всех повышенное давление (мама, бабушка, тетя)

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, вчера, 21:29

Невролог

А головокружение всегда вместе с головной болью?

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, вчера, 21:38

Невролог

По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень.

Лечение данного состояния делится на профилактическое и купирование приступов.

Во время приступа могут быть использованы такие препараты, как: триптаны, дименгидринат (драмина), метоклопрамид (противорвотный препарат), бензодиазепины.

Профилактические лечение используется при частых приступах, оно такое же, как при мигрени, подбирается индивидуально с цефалгологом или отоневрологом + большое внимание должно уделяться вестибулярной гимнастике.

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, вчера, 21:39

Невролог

По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень.

Лечение данного состояния делится на профилактическое и купирование приступов.

Во время приступа могут быть использованы такие препараты, как: триптаны, дименгидринат (драмина), метоклопрамид (противорвотный препарат), бензодиазепины.

Профилактические лечение используется при частых приступах, оно такое же, как при мигрени, подбирается индивидуально с цефалгологом или отоневрологом + большое внимание должно уделяться вестибулярной гимнастике.

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, вчера, 21:39

Невролог

По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень.

Лечение данного состояния делится на профилактическое и купирование приступов.

Во время приступа могут быть использованы такие препараты, как: триптаны, дименгидринат (драмина), метоклопрамид (противорвотный препарат), бензодиазепины.

Профилактические лечение используется при частых приступах, оно такое же, как при мигрени, подбирается индивидуально с цефалгологом или отоневрологом + большое внимание должно уделяться вестибулярной гимнастике.

Пожаловаться

Дарья, вчера, 21:40

Клиент

Нет, не всегда головная боль сопровождается головокружением.
Головокружение было в 2022 году (с тошнотой и работой) и вот сейчас повторилось месяц назад

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, вчера, 21:40

Невролог

Извиняюсь, почему-то затроилось сообщение.
Также необходимо начать вести дневник головной боли (есть удобный бот в Телеграме - @Migrebot)

Пожаловаться

Дарья, вчера, 21:40

Клиент

Нет, не всегда головная боль сопровождается головокружением.
Головокружение было в 2022 году (с тошнотой и работой) и вот сейчас повторилось месяц назад

Пожаловаться

Дарья, вчера, 21:41

Клиент

А хондропротекторы для восстановления и поддержания хрящевой ткани какие можно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 21:26

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам диагностики преимущественно врожденные особенности строения и возрастные изменения, клинически они не проявляются описанными жалобами.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Дарья, вчера, 21:35

Клиент

Здравствуйте)
1. Боль возникает в затылочной и височной части. Пульсируют виски и шум в правом ухе (он постоянный)
2. Сопровождается тошнотой, иногда 2 слова связать не могу, как-будто заторможена
3. Голова болит оооочень редко! В целях обезболивания пью Миг (2-3 раза В ГОД)
4. Из провоцирующих факторов замечала резкое торможение машины (когда тело наклоняется вперед резко), и физ.упражнения, где голова свисает вниз (например растяжка в гамаке на йоге, или поза «собака мордой вниз»)
5. У родственников подобные боли на фоне повышенного давления
6. 3 раза в год (проходит сразу после принятия обезболивающего)
7. Боли пульсирующие

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лазеротерапия

5 ответов

18 марта 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Кавинтон и мильгамма

4 ответа

21 июля 2023

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Головные и шейные боли

4 ответа

9 января 2024

Гаджи, Махачкала

Вопрос закрыт

Кровит на Фемостоне

1 ответ

1 августа 2024

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Кашель и отдает в правую часть шеи

5 ответов

9 апреля

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 21:46 · Accepted Answer · 2025-04-21T21:46:48+03:00

Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Нет препаратов для восстановления и поддержания хрящевой ткани.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор.

Авакян Агавни Арамаисовна, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-22T04:06:43+03:00

В инъекционных формах есть Алфлутоп, Румалон, Амбене Био (обычно назначаются по 2мл через день внутримышечно, №10). Но это препараты без доказанной эффективности, их применение сомнительно. Лучшее, что можно сделать для своих суставов и позвоночника - регулярно делать лфк.

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 21:45 · Accepted Answer · 2025-04-21T21:45:03+03:00

По описанию классическая картина мигрени, скорее всего мигрень является вестибулярной.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 22:30 · Accepted Answer · 2025-04-21T22:30:27+03:00

Здравствуйте

описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головокружение (головной боли): 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин по 25 мг три раза в день