Сильные головные боли уже 3 недели — вопрос №3155484

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Сопровождаются ли сейчас головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее не помогает?
Головные боли были ранее или возникли впервые в жизни?

По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки,диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. По МРТ описаны индивидуальные особенности строения сосудов, патологии нет. К каждого человека есть свои особенности строения, симптомов это не даёт.
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа в старшем возрасте разрешены только нпвс(триптаны запрещены), например, нурофен 400мг. Можно использовать с кофе,т к оно обладает обезболивающим эффектом и усиливает действие нпвс, поэтому кофеин добавляют в комбинированные препараты. Но комбинированные препараты не рекомендуются при мигрени, т к у них маленькие дозировки нпвс.
Если приступы мигрени частые, что для купирования ежедневных головных болей используется кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней, а при неэффективности дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (противопоказан при декомпенсации АД и сахарном диабете).
Если же это не помогает, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, кандесартан. Есть и другие виды профилактической терапии, но они тоже запрещены в данном возрасте

Мелоксикам тоже можно использовать для снятия ежедневных болей. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на мигрень. Миорелаксанты при мигрени более не используются.
Да, мигрень- это хроническое заболевание и она может беспокоить в любом возрасте, даже у детей. Для купирования используются нпвс,а при неэффективности подбирается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов, как писала выше,т к если приступы частые,то нпвс использовать часто нельзя из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли и в целом возрастают риски побочных эффектов нпвс

На МР-ангиографии не описывают придаточные пазухи носа, только на МРТ головного мозга. Но в любом случае кисты придаточных пазух не дают головных болей, в первую очередь при больших размерах в редких случаях они вызывают заложенность носа,выделения. Оперируют их крайне редко

Здравствуйте
Можно заподозрить кластерную головную боль
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Добрый день! По результатам Ваших исследований нет причин для возникновения головных болей, описаны индивидуальные особенности, являющиеся нормой.

Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.

При головной боли можно использовать НА ВЫБОР ( или или )
Ибупрофен 400-800мг или
Напроксен 500мг

Для профилактики ( уменьшения частоты и интенсивности головных болей), совместно с врачом-кардиологом и неврологом необходимо рассмотреть возможность приема таких препаратов как :

1. Замена Вальсакор на Кандесартан
2. Замена Конкор на Метопролол

Для профилактики, уменьшения частоты и интенсивности головных болей подбирают препараты с двойным действием, которые работают как в отношении давления, пульса, так и уменьшают головную боль. Как варианты лечения, предложены Выше. Решения принимаются после консультации кардиолога

Здравствуйте

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов :
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).