Расшифровка оак — вопрос №3155742

Question

Консультация педиатра /

Расшифровка оак — вопрос №3155742

Анонимный пользователь

86 просмотров

21 апреля 2025

У ребёнка кашель, заложен нос, сопли зелёные. Нужны ли антибиотики?

Возраст: 4

антибиотик

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли совмещать приём антибиотиков с занятиями спортом?

5 ответов

27 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Температура у грудничка

6 ответов

27 апреля 2024

Ника

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка

5 ответов

16 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-21T22:21:54+03:00

Здравствуйте!
По анализам острой бактериальной инфекции нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону . Пока наблюдать за самочувствием ребёнка, динамикой заболевания, подъемами температуры и очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Нелюбова Анна Николаевна, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T22:23:10+03:00

Здравствуйте,кровь вирусно-бактериальная,если ребенку не становится лучше ,тогда показан антибиотик,нужно показать ребенка очно педиатру,для решения о назначении антибактериальной терапии,сейчас лечение симптоматическое ,обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,вит д3 по 1000 ме ежедневно,нос промывайте аквплором или аквамарисом Стронг,он убирает зелень.

Урусова Лина Сафудиновна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T22:23:49+03:00

Здравствуйте. По анализу крови - повышение нейтрофилов - это обычно признак бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется очная консультация педиатра для назначения антибактериальной терапии.

При возникновении антибиотик-ассоциированной диареи рекомендуется Энтерол курсом 7-10 дней.

Карнаш Елена Владимировна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T22:23:54+03:00

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, но есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами как в процентном отношении так и в абсолютном (для,ребёнка вашего возраста должны быть наоборот),что может говорить о бактериальной инфекции.

Ребёнка педиатр или ЛОР-врач осматривал?

Борисейко Екатерина Юрьевна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T22:24:17+03:00

Здравствуйте
Сдвиг формулы есть в бактериальную сторону,
При ухудшении состояния рекомендуют пересдать кровь в динамике.
Лечение соблюдать симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.

Answer 6 · 2025-04-21T22:25:06+03:00

Здравствуйте.
По анализам признаков острого бактериального воспаления нет:
СОЭ и общие лейкоциты в допустимых значениях.

Но отмечается нарастание нейтрофилов, поэтому необходимо оценить общее состояние ребёнка, результат осмотра и анализ в комплексе для решения вопроса об антибактериальной терапии.

Ребёнок давно болеет?есть хрипы в лёгких и лихорадка?

Коновалова Дарья Вячеславовна, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T22:26:52+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 12,08 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л ),
-нейтрофилы- 7,25 преобладают
над лимфоцитами- 4,11 - в возрасте ребенка должно быть наоборот. Так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-нейтрофилы -7,25 норма ( норма до 8 ) , но показатель движется к верхней границе нормы, поэтому тут необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка
-СОЭ- 13 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) -
-Гемоглобин-107 г/л ниже нормы (нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты- 273 *10^9/л в норме ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Сколько дней болеет ребенок? Температура не поднимается до высоких значений?

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-21T23:13:04+03:00

Здравствуйте, ребёнок болеет 5 дней, в пятницу очно обструкция в лёгких, с воскресенья заложен сильно нос, лор очно назначил назонекс, температура до этого не было, вчера один раз 37.5
Сегодня весь день держится в районе 37.3-37.5

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-21T23:29:43+03:00

Я Вас поняла.
В такое случае , если самочувствие ребенка не улучшится в течение 2-3 дней, рекомендуется пересдать анализ крови( обратить внимание на нейтрофилы и лейкоциты(( нормы для данных показателей указала выше), если показатели будут выше нормы.
Необходим обязательно очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких, посмотреть ушки и сдать анализ мочи. В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат.
Зеленое , густое отделяемое из носа- это не конкретный признак бактериальной инфекции, это естественное течение воспалительного процесса, на защиту слизистой носа приходят нейтрофилы они выделяют особый фермент, который за счет окисления железа окрашивает секрет в зеленый цвет. Другими слова это отличная работа иммунной системы ребенка.

Карелова Виктория Витальевна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T22:28:07+03:00

Добрый день.

Как давно ребёнок болеет? Температура повышается? Доктор осматривал когда последний раз?

По предоставленному общему анализу крови есть признаки течения бактериальной инфекции так как имеется сдвиг в бактериальную сторону, так как растут нейтрофилы, но при этом лейкоциты в пределах нормы

В Таких случаях обычно оценивается комплексно и состояние ребёнка и анализ крови в решении вопроса о назначении антибиотиков

Довбня Валентина Сергеевна, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-21T22:29:48+03:00

Здравствуйте.

По предоставленному анализу:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, железодифицита нет)
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме; но в анализе отмечается сдвиг в сторону нейтрофилов, что может говорить о присоединение бактериаьной инфекции.
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Если будет ухудшение самочувствия или нет улучшений, то, возможно, потребуются антибактериальные препараты.
В данном случае важно ориентироваться на общее состояние ребёнка.