Пневмония у ребенка — вопрос №2729323

Question

Пневмония у ребенка — вопрос №2729323

Наталья

74 просмотра

16 декабря 2024

Здравствуйте! У дочки 15 лет пневмония, температура под 40 была в теч 1 недели, принимает антибиотик амоксициллин +клавулановая к-та 875/125 мг 10 дней ( 7 дней -3 р/день, 3 дня-2 р/день). Улучшение(нормализац t) в теч. 2 дней после начала приема. На фоне приема а/ка через 7 дней начался наружный отит. Добавили капли в уши ципрофлоксацин+клотримазол+глюкокортикостероид и продолжать антибиот тот-же внутрь. Сегодня лучше. Назначен повторный рентген легких. Но дочке 4 раза делали в один день рентген(2 раза в 2х проекц). И также месяц назад было КТ глаз и орбит 2раза. Можно ли сделать МРТ? Беспокоюсь за облучение частое. Кашля почти нет. Самочувствие удовлетвор. Нужно ли продолжать пить а/к или заменить на другой? Спасибо

Возраст: 15

Хронические болезни: Макулярная дистрофия глаз, наследственная генетич.ретинальная дистрофия, болезнь Штаргардта.

Вопрос закрыт

пневмония

антибиотик

рентген

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за консультацию! Завтра едем на рентген. Надеюсь, будут улучшения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Прикрепите результат обследования, когда будет готов.

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за консультацию! Мне не совсем понятно, большая ли эта зона поражения легкого? Антибиотик сегодня был последний прием. Завтра едем на рентген и анализы. Надеюсь на улучшение. Спасибо!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Зона поражения не маленькая, практически занимает долю легкого, поэтому без контрольного снимка не обойтись.

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю вас за консультацию! Можно ли принимать еще с бронхомуналом длительно для восстановления NAC 600 мг, вит С в повыш дозировке, вит Е, Zn, лютеин( я читала про рекомендации повысить прием вит А после пневмонии, но дочке он запрещен категорически из-за дистрофии Штаргардта)? И делать массаж спины для восстановления? Спасибо!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 декабря 2024

Пульмонолог

Если на контрольном Рентгене всё будет хорошо, тогда массаж грудного отдела позвоночника, спины делать можно.
Витамины, при отсутствии аллергический реакций на них, можно принимать.

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 декабря 2024

Пульмонолог

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Пожаловаться

Наталья, 16 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, благодарю вас за ответ! Планируем сделать снимок, надеюсь на улучшения!

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 16 декабря 2024

Пульмонолог

И Вам спасибо. Рада была быть полезной.

Скорейшего выздоровления дочке ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прекращение приема метапреда

5 ответов

31 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Фронтит, Морганелла в носоглотке

2 ответа

15 мая 2022

Георгий

Вопрос закрыт

Острый пилоенифрит?

4 ответа

14 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Можно ли поменять антибиотик?

1 ответ

1 сентября 2023

Анастасия, Курск

Вопрос закрыт

Ударился головой

2 ответа

16 января 2024

Карина

Вопрос закрыт

Мокнущие прыщи

7 ответов

16 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Боль в шее

6 ответов

10 января

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T13:58:40+03:00

Здравствуйте, Наталья
На снимке у девочки действительно есть инфильтрация в верхних отделах справа, поэтому рентген контроль для оценки динамики обязателен.
Лучевая нагрузка на одном цифровом рентгенснимке составляет 0,03мЗвт, сопоставима с фоновой нагрузкой при перелете в самолете длинной в 5ч, на КТ лучевая нагрузка 3-4 мЗвт, или менее, допустимая дозовая нагрузка в год составляет на ребенка 20 мЗвт, Вы не превысите дозовую нагрузку, если сделаете сейчас снимок легких для контроля.
На МРТ плохо визуализируется легочная ткань.

Минеева Елена Сергеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:12:37+03:00

Добрый день.

К сожалению, на МРТ очень плохо визуализируется легочная ткань, для этого органа больше подходят такие методы обследования, как КТ или рентген.

По представленным анализам крови имеются признаки инфекционного процесса (повышен СРб). По представленным снимкам имеется воспалительный процесс в верхней доле справа, в таких ситуациях для оценки эффективности лечения и контроля рассасывания пневмонии необходим рентген контроль.

У современных аппаратов лучевая нагрузка минимальная, поэтому допустимо выполнять более одного исследования в год. Риск от недолеченной пневмонии в таких ситуациях больше, чем риск от возможной лучевой нагрузки.

С учетом того, что нет высокой лихорадки, отмечается улучшение общего самочувствия- показаний для коррекции антибиотика нет. Но все же желателен контроль анализов (развернутый и С реактивный белок) в динамике для уточнения необходимости продолжения лечения антибиотиком.

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:19:27+03:00

Здравствуйте, Наталья. МРТ лёгких не делается, плохо просматривается лёгочная ткань.
Контроль пневмонии по клиническим рекомендациям желательно сделать через 10-14 дней от последнего исследования.
Лучевая нагрузка на Флюрографе или Рертген- аппарате маленькая, не превысит общегодовой для детей.
По вашему описанию менять антибиотик не требуется.
На долечивание часто назначается Бронхомунал 7 мг 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T16:12:20+03:00

Здравствуйте, Ваше переживания за ребёнка абсолютно понятнв. Однако учитывая все данные лучше сделать повторный снимок для исключения остаточных явлений.

Годовая норма лучевой нагрузки на человека 30- 50 м3в, по показаниям может доходить до 100 м3в.

Даже выполнив эти исследования превысить годовую лучевую нагрузку невозможно.
К сожалению магнитно-резонансная томография не информативна по отношению к органам которые содержат воздух.

Если у Вас остаются какие-то дополнительные вопросы , задавайте ,я попытаюсь помочь разобраться.

Власова Екатерина Алексеевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T14:04:53+03:00

Добрый день!
Постарайтесь не волноваться, годовую лучевую нагрузку вы однозначно не привысите ребёнку.
Рентген имеет очень низкую нагрузку по сравнению с компьютерной томографией. Поэтому контрольной очень важно сделать. МРТ не информативно будет по отношению к дыхательной системе.
Динамика положительная, продолжайте принимать антибактериальным препарат. Заменять на данный момент нет показаний.
Если состояние удовлетворительное можно постепенно начинать дыхательную гимнастику с 1- 2 минут.
С уважением ?