Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Здравствуйте, вчера 21.04.25 в районе 19.00 обнаружила у себя сантиметров двадцать ниже подмышки клеща, по моим предположениям сосал он мою кровь не больше 8 часов. Муж с приложил бутылку с подсолнечным маслом горлышком вниз, потом выкрутил клеща и к сожалению выкинул, место укуса обработали зеленкой, через 30-40 минут мы приехали в местный травмпункт, обьяснили ситуацию и они сказали, что только вытаскивают и даже смотреть меня не стали. Сказали, что при увеличении температуры обращаться к врачу, а так наблюдать. Сказали, что в нашей местности(г.Рязань) боррелиоза нет. Место укуса на фото прикладываю, состояние в общем нормальное, но место укуса ощутимо болит. Знаю, что анализ есть смысл сдавать через 3 недели после укуса, но может быть есть смысл пропить антибиотики? Какие мои действия и на что обратить внимание в своем состоянии?
Принятый ответ
ЗДравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В целом, для передачи боррелий обычно нужно более длительное (около суток) присасывание клеща, поэтому риски заражения боррелиями в подобной ситуации низкий, приём антибиотиков для профилактики в подобных случаях нецелесообразен, так как почти наверняка он будет зря.
Тактика докторов правильная - наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более), увеличение лимфатических узлов рядом с местом присасывания или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Боррелиоз в случае чего вылечить не проблема, главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.
Если симптомов никаких не будет, то анализы сдавать не требуется.
Ольга Александровна, здравствуйте. А то что место укуса значительно сильно болит это нормально или плохо
Это обычное явление, ни о чём плохом не говорит и пройдёт через 2-3 дня. Просто реакция на слюну клеща и процедуру его извлечения.
Достаточно обрабатывать антисептиками (хлоргексидином, к примеру).
Ольга Александровна, поняла Вас, спасибо большое.
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для профилактики боррелиоза можно начать приём таб доксициклина (юнидокс солютаб) 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Через 21 день от момента происшествия можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз.
Алексей Александрович, здравствуйте. А то что место укуса значительно сильно болит это нормально или плохо
Можно добавить нимесулид по 1 пакетику 2 раза в день курс до 10 дней
Если на 3-5 день боль не уйдёт, то необходимо будет показаться хирургу, который должен исключить гнойное воспаление.
Алексей Александрович, поняла Вас. Спасибо!
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
По клещевому энцефалиту опасности нет, регион по нему не эндемичный, профилактика не требуется.
Инна Сергеевна, здравствуйте. А то что место укуса значительно сильно болит это нормально или плохо
Это может быть реакцией на укус клеща.
В таких ситуациях можно местно наносить фенистил гель 2 раза в день 5 дней, он снимет отёк, Найз по 1 таб 2 раза в день 5 дней окажет противовоспалительное действие.
Инна Сергеевна, поняла Вас, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса " Спроси врача ", Григорян Жанна Ашотовна.
В таком случае , обычно назначают профилактическое лечение: можно начать приём таб Аугментин 1000 мг по 1 таб , 2 раза в день курс 5 дней, Лоратадин 1 таб утром 7 дней. Следить за местом укуса.
Через 21 день от момента укуса можно сдать анализ крови ,на IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит.
Будьте здоровы 😊, все будет хорошо.
Жанна Ашотовна, поняла Вас, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В рязанской области нет клещевого энцефалита (КЭ), скорее всего об этом говорили в травмпункте. Профилактика КЭ не показана.
Если клеща не обследовали, то лучше пройти курс АБ профилактики (она действует на практически всех возможных возбудителей клещевых инфекций: боррелии, риккетсии, эрлихии, анаплазмы): доксициклин по 100мг 2р/д 5 дней +/- пробиотик.
Эффективность профилактики 99%. Т.к эффективность не 100% , то лучше после нее пройти обследование на боррелиоз через 1 и 2 мес после укуса : анализ крови ИФА IgG IgM к боррелиям.
Мария Геннадьевна, здравствуйте. А то что место укуса значительно сильно болит это нормально или плохо?
Вообще Не характерно для клещей, чтобы укус болел. Возможно воспаление. Конкретно о начале какой-то из инфекций это не говорит.
Местно можно антибактериальной мазью мазать - офломелид (он антибиотик с лидокаином , если нет аллергии на анестетики, то можно использовать), фуцидин, Левомеколь.
Мария Геннадьевна, поняла Вас, спасибо
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют если клещь остался , его необходимо сдать в лабораторию для исследования на клещевые инфекции . С профилактической целью начать прием
Доксициклин в сроке 72 часа от курса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.
Петр Николаевич, здравствуйте. А то что место укуса и вокруг него значительно болит, это нормально или плохо?
Здравствуйте ! В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях с такими симптомами рекомендуют очный осмотр инфекциониста для осмотра и принятия решения о дальнейшей тактике.
Петр Николаевич, поняла вас, спасибо большое.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях применяется доксициклин по 1 табл 2 раза в день курсом 5 дней.
Через 3 недели сдают ИФА крови на антитела класса М к клещевой боррелиоз и энцефалит
Павел Андреевич, я поняла. Купила антибиотики пропью. А если место укуса ощутимо болит это нормально или плохо?
Это нормально, если там ничего не осталось от клеща через несколько дней должно пройти
Павел Андреевич, а через сколько дней стоит бить тревогу , если боль не пройдет. И как быстро место укуса должно зажить?
Через неделю.
При применении антибиотика все долго пройти быстро
Павел Андреевич, было бы отлично. Спасибо за консультацию
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20191 ответ
- 9 Ноября 20214 ответа
- 21 Мая 20234 ответа
- 4 Июня 20236 ответов