Непроходимость слезного канала — вопрос №3156460

Question

Непроходимость слезного канала — вопрос №3156460

Надежда, Москва

56 просмотров

22 апреля 2025

Здравствуйте, ребенку 20 дней, выписали из роддома с гнойными выделениями из глаза. 7 дней до 16.04 капала тобрисс, стало лучше, гноя было совсем немного. Потом начала капать пикторид, сейчас опять с утра много выделений. Массаж делаю. Что сейчас капать в глазик?

глаз

роддом

гнойное выделение

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После укола в глаз препарата ОД

1 ответ

9 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Дистрофия сетчатки

2 ответа

28 ноября 2023

Екатерина, Руза

Вопрос закрыт

В глазу полоска

5 ответов

19 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Отек верхнего века на одном глазу

5 ответов

19 декабря 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинкина Алена Олеговна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-22T07:44:26+03:00

Здравствуйте. У малыша дакриоцистит новорожденных. Слеза застаивается и присоединяется вторичная инфекция. Учитывая, что опять обильные гнойные выделения, нужен антибиотик , можно Л-оптик или Сигницеф по 1 кап 4 раза в день 7 дней. Перед этим протирайте глазки раствором фурацилина от внешнего уголка глаза к внутреннему. После закапывания антибиотика приступайте к массажу слезных путей. После давайте малышу попить из бутылочки или предложите грудь. Чтобы он сосательными движениями создавал отрицательное давление и слезные пути расширялись.
Задавайте ещё вопросы 🌸

Надежда, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-22T07:46:55+03:00

Пожаловаться

Надежда, 5 часов назад

Клиент

Алена Олеговна, тобрисс больше нельзя капать?

Надежда, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-22T07:51:07+03:00

Пожаловаться

Надежда, 5 часов назад

Клиент

Алена Олеговна, и как разводить фурациллин? Порошок у меня, 1 пакетик в 100 мл?

Калинкина Алена Олеговна, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-22T07:53:22+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 5 часов назад

Офтальмолог

1 пакетик на 200 мл кипяченой воды.
Можно Тобрисс, но чтобы не выработалась резистентность/привыкание, лучше заменить на другую группу.

Надежда, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-22T07:54:31+03:00

Пожаловаться

Надежда, 5 часов назад

Клиент

Алена Олеговна, как ускорить процесс раскрытия канала?

Калинкина Алена Олеговна, 5 часов назад · Answer 6 · 2025-04-22T07:58:46+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 5 часов назад

Офтальмолог

Регулярно делать массаж по 3-4 раза в день по 2-3 мин каждый день. Если к 3 мес не пройдет, то сделать зондирование.

Надежда, 5 часов назад · Answer 7 · 2025-04-22T08:02:13+03:00

Пожаловаться

Надежда, 5 часов назад

Клиент

Алена Олеговна, пикторид сейчас не капать?

Калинкина Алена Олеговна, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-22T08:07:24+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 5 часов назад

Офтальмолог

Можно. Пикторидом можно промывать слизистую, подготовив слизистую к антибиотику

Надежда, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-22T08:11:13+03:00

Пожаловаться

Надежда, 5 часов назад

Клиент

Алена Олеговна, посмотрите, пожалуйста, вот это обильные выделения?

Калинкина Алена Олеговна, 5 часов назад · Answer 10 · 2025-04-22T08:19:10+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 5 часов назад

Офтальмолог

Выделения не обильные, но есть. Антибиотик можно один подключить. Затем перейти опять на Пикторид.

Карпенко Дарья Вячеславовна, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-04-22T07:59:03+03:00

Здравствуйте! Сейчас можно закапывать капли сигницеф или о-оптик курсом в 7 полных дней. Это антибиотик другой группы. Детям на практике с рождения назначается.
Так как тобрекс вы прокапали недавно, то его повторное применение сейчас нежелательно.
Давайте уточним , в каком последовательности проводите лечение ?

Надежда, 5 часов назад · Answer 12 · 2025-04-22T08:05:03+03:00

Пожаловаться

Надежда, 5 часов назад

Клиент

Дарья Вячеславовна, сделала массаж, капнула капли, дала грудь. На груди когда тоже стараюсь делать массаж.

Надежда, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-22T08:05:22+03:00

Пожаловаться

Надежда, 5 часов назад

Клиент

Дарья Вячеславовна, пикторид сейчас не надо капать?

Надежда, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-04-22T08:12:13+03:00

Пожаловаться

Надежда, 5 часов назад

Клиент

Дарья Вячеславовна, посмотрите пожалуйста выделения.

Карпенко Дарья Вячеславовна, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-22T08:34:55+03:00

В целом верно, ниже еще раз систематизирую все.
Сейчас в период зеленых выделений ( просмотрела фото ) пикторид не надо, закапывайте новый глазной местный антибиотик ( выше писала название).

1)Сперва проводим гигиену глаз: удаляйте выделения раствором антисептика ( фурацилин - 1 таб развести в стакане теп.кип.воды.), для каждого глаза свой ватный диск,удалять выделения надо в направлении от виска к носу.

2) Далее проводите массаж носослезного канала - суть в том,что нужно подушечкой пальца массировать не слишком слабо, но и не слишком сильно сверху вниз толчкообразными уверенными движениями 5 р в день по 10 подходов.

3) Далее закапываете глазной антибиотик левофлоксацин ( л-оптик или сигницеф )4 р в день 7 полных дней обязательно его капать ( тк уже есть зеленое отделяемое , т.е. гной)

4) Ну и далее прикладываете малыща к груди, когда на груди - уже не надо делать массаж, вы нежную кожу можете натереть .

Запланируйте через 7 -10 дней очный осмотр у детского офтальмолога для оценки динамики и корректировки лечения. Нужно будет проводить пробу на непроходимость слезных путей, если еще не проводили. Если диагноз подтвердится,, то тактика такая: надо будет регулярно делать массаж,периодически капать капли - пиклоксидин или по показаниям - а/б. И если не будет улучшения (при условии регулярного проведения массажа и закапывания капель), то с 3 мес можно будет делать зондирование. В этом нет ничего страшного, после зондирования обычно все хорошо, отток слезы в полоть носа восстанавливается.
Желаю крепкого здоровья малышу!

Ермолаев Павел Сергеевич, 3 часа назад · Answer 16 · 2025-04-22T09:23:33+03:00

Добрый день. Вам нужно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Так же рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день
Для снятия воспаления - тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней
После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет

Надежда, 3 часа назад · Answer 17 · 2025-04-22T09:34:18+03:00

Пожаловаться

Надежда, 3 часа назад

Клиент

Павел Сергеевич, тобрисс можно продолжать или заменить на другой антибиотик? Зондирование делают в таком возрасте?

Ермолаев Павел Сергеевич, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-22T09:43:17+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 3 часа назад

Офтальмолог

Тобрисс можете продолжать. Зондирование делают с двух месяцев.

Кулиш Вера Анатольевна, 3 часа назад · Answer 19 · 2025-04-22T09:36:43+03:00

Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) или флоксал капли. Тобрекс вы уже прокапали, на данный момент предпочтительнее капли флоксал по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями

Евсеев Иван Александрович, 3 часа назад · Answer 20 · 2025-04-22T10:18:48+03:00

Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!