Приём ципралекса при панических атаках — вопрос №3157385

Question

Приём ципралекса при панических атаках — вопрос №3157385

Анонимный пользователь

102 просмотра

22 апреля 2025

Добрый день. Мне 40 лет , в 17-18 лет начались ужасные панические атаки , продолжались несколько лет, боялась одна выходить из дома , не ездила на метро , были очень сильные, практически каждый день.
Закончились во время беременности , договорилась с собой , что больше нельзя применять препараты (снимала ношпа+анаприлин+корвалол) . Периодически появлялись , но нечасто и почти не беспокоило. Примерно 3 года назад опять появились , после приёма алкоголя. В 2022 году (август) начала приём ципралекса , самочувствие улучшилось , появилась энергия , хорошее настроение, самочувствие, ПА не беспокоили. В мае 2024 года полностью закончила приём ципралекса. 2 недели назад очень сильно перенервничала , и накрыла ПА на работе , такая , что пришлось уехать , потом несколько дней подряд пыталась развиться , но удавалось предотвратить . Сейчас постоянно в ожидании , периодически не хватает воздуха и появляется страх. Общее самочувствие тоже откатилось назад - появилась раздражительность , упадок настроения , астения.
Можно ли начать с данными симптомами приём ципралекса (макс доза была 20 мг) не развилось ли привыкание к препарату и будет он действовать так же хорошо , как в первый раз? Начинать нужно с 5 мг , через неделю 10 , потом сразу 20 ? Для прикрытия назначили атаракс - можно оставить такое же прикрытие ?
При постоянном приёме помогает фенибут - его нужно оставить или отменить при приёме ципралекса? Эндокринолог назначил препарат семаглутида (Вельгия) - совместимы ли препараты и через какое время их можно совместить, чтобы отследить , в случае побочных эффектов, от чего они ?

Вопрос закрыт

самочувствие

хорошее настроение

сильно перенервничала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 апреля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Можно снова начать прием ципралекса. Нет гарантии, что не развилась толерантность к нему и он в максимальной дозе на этот раз может не дотянуть. В таком случае просто перейдете на другой антидепрессант. В качестве прикрытия обычно назначают транквилизатор, но ели Вам помогает фенибут, то можно и его.
Начинать ципралекс можно и сразу с 5 мг, повышать также на 5 мг раз в неделю, если хорошо переносите.
С симаглутидом можно принимать, но вначале может быть усиление тешноты

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, если препарат ранее хорошо помогал, то в первую очередь с него и начинаем. Далее уже при не эффективности меняем на золофт или пароксетин, если и они не помогают, то венлафаксин/дулоксетин и далее кломипрамин. Обязательно упор на психотерапию.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 апреля

Психотерапевт

Здравствуйте!
да, Вы мыслите в правильном направлении о возвращении предыдущего работающего на Вас антидепрессанта.
Эсциталопрам в вашем случае можно начинать с 5мг утром 7 дней, увеличивая с 8-го до 10мг ( так принимать 3-4 недели), если не будет хватать, то увеличивать до 15мг (примерно 14 дней) и далее если по ощущениям будет нестабильно уже увеличивать до 20мг.

Нельзя точно утверждать, что на 10мг препарат не справится, поэтому сразу прыгать быстро на 20мг думаю не самый лучший вариант (хотя все зависит от эффективности и переносимости).

Фенибут можно первые 3-4 недели, а далее уже стараться оставаться только на эсциталопраме.

При семаглудите эсциталопрам адекватен, то есть как правило никаких перекрестных реакций между не наблюдается, но поддержу мнение коллег, что семаглутид возможно добавлять стоит несколько позже.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После приема эскапел кровотечение

5 ответов

1 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Температура при приеме антибиотиков

4 ответа

28 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Резкое сердцебиение , повышается давление, краснеет и горит лицо.

1 ответ

3 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

21 июня 2024

Валерия, Майкоп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T12:42:59+03:00

Здравствуйте! Возобновление приёма эсциталопрама оправдано, так как ранее лечение было эффективным. Антидепрессанты не вызывают физического привыкания, и препарат должен будет работать так же эффективно, как и в первый раз. После перерыва организм может реагировать иначе, например, может измениться симптоматика в период адаптации. Начинают приём обычно с 5 мг утром, наращивают по 2,5мг в неделю сначала до 10 мг, затем останавливаются на 2-3 недели и оценивают эффективность, возможно дальнейшее постепенное увеличение до 20мг. Атаракс лучше не совмещать с эсциталопрамом из-за риска развития аритмии, если ранее переносили хорошо, то можно начать с малых доз. Такде для прикрытия обычно испольщуется:грандаксин, тералиджен, клоназепам коротким курсом, например. Фенибут можно оставить. Семаглутид и ципралекс прямого взаимодействия не имеют. Семаглутид замедляет опорожнение желудка и может усиливать тошноту от эсциталопрама. Начните сначала принимать эсциталопрам, а семиглутид не ранее, чем через 2-4 недели. Так вы отследите, какой препарат вызывает побочные действия(например, тошноту).

Набокина Елена Викторовна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T12:46:56+03:00

Здравствуйте!
1. Да, можно, как правило при рецидиве состояния используют последний антидепрессант, на котором была достигнута ремиссия. Привыкания к нему не развивается. Об эффективности заранее судить нельзя, но при неэффективности максимальной рекомендуемой дозы 20 мг возможен одномомоментный переход на антидепрессант другой группы или адъювантная (усиливающая) терапия к антидепрессанту нормотимиком (препаратом, стабилизирующим настроение или нейролептиком)

2. При хорошей переносимости допускается начало приема с 5 мг и увеличение на 5 мг 1 раз в 7 дней. Обычно рекомендуется начало приема с 2,5 мг и увеличение на 2,5 мг 1 раз в неделю.

3. Атаракс обычно не рекомендуется к совместному приему с Ципралексом из-за риска негативного влияния на сердце при их совместном приеме. Их совместный прием допускается некоторыми врачами после предварительного кардиологического обследования. Более безопасными транквилизаторами считаются Тералиджен, Стрезам, Грандаксин. По действию с Атараксом наиболее схож Тералиджен.

4. Фенибут не рекомендован к длительному приему, поэтому обычно рекомендуется его отмена при возобновлении курса антидепрессантов и использование более безопасного прикрытия.

5. Прямого негативного взаимодействия между Семаглутидом и Эсциталопрамом не наблюдается. При подкожном введении максимальная концентрация Семаглутида достигается через 24-72 часа после приема, при приеме Ципралекса его максимальная концентрация достигается через 4 часа от момента приема, поэтому оценить побочные эффекты можно только разделив первый прием препаратов на 5-7 дней.