Не проходит изжога — вопрос №3157390

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, по ФГДС выявлена недостаточность кардии?
Придерживайтесь ли вы антирефлюксного режима?

Основные и частые жалобы при недостаточности кардии - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

Лечение хеликобактер не влияет на забросы в пищевод.

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - Необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов»

2 - Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы
4- Исключить продукты, вызывающие жалобы: жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки

5 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
6 - Отказ от курения, если курите

В Подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели - повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка
2)Альфазокс принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь - В клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель

Здравствуйте.
Рекомендуется в плане лечения ГЭРБ для уменьшения симптома в виде изжоги:
1. Уменьшение массы тела, если она избыточная. 2. Исключить вредные привычки( курение, алкоголь)
3. Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна.Избегать в пище томатов, кислых фруктов. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
4. При изжоге рекомендуется применение Альмагеля или Маалокса ситуационно
5.Разо 20 мг утром или нексиум+ ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой + альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь

Длительность курса решается индивидуально после очного осмотра, обычно составляет 1 мес.

Рекомендуется курсовое лечение в течение 1-2 х месяцев. Основа профилактики симптома - диета

В такой же 20 мг

Здравствуйте.
По описанию вероятная причина изжоги - ГЭРБ, для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи назначают ФГДС, суточную pН-метрию.
В настоящее время до получения результатов ФГДС можно продолжить лечение препаратом нексиум, соблюдать антирефлюксный режим.

Антирефлюксный режим:
- снижение лишнего веса (при наличии),
- исключить физические нагрузки с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление,
- исключить продукты с кислотостимулирующим действием - цитрусовые, шоколад, выпечка, свежий белый хлеб, чёрный хлеб, бульоны, специи, грибы, жареная и жирная пища,
- исключить газированные напитки, кофе, крепкий чай, холодную и горячую пищу, переедание,
- сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом не ранее двух часов после еды.

Здравствуйте, в таких случаях для начала рекомендуется придерживаться данных правил: последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
В качестве лечения врачи рекомендуют: Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?

Здравствуйте.
Если изжога не прошла после двух недель лечения хеликобактера препаратом Пилобакт АМ и продолжения терапии с Энтеролактисом, возможно, это указывает на несколько причин. Во-первых, лечение Хеликобактера может не полностью устранить воспаление в желудке или кишечнике, особенно если инфекция была не до конца вылечена. Во-вторых, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которая у вас была до лечения, может требовать продолжения лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП), такими как Нексиум, для контроля изжоги и кислотности.