Что вас беспокоит?
Очень болит шея,головокружение,"тяжёлая"голова,
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Подскажите пожалуйста. Меня очень беспокоит боль в шее ,так же болит сзади затылок и шея сзади и хрустит,давит в висках и как будто уши закладывает. Кружится голова, как будто сдавливает ее и тяжесть в голове... ощущение как будто пережата вся шея и натянутость в мышцах...нет ясности в голове... как будто затуманенная...концентрация внимания,головокружение,рассеянность.Боюсь Инсульта
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Боли в шее постоянные? Обезболивающее помогает? Пробовали добавить регулярный спорт?
Здравствуйте,головокружение приступами по типу не устойчивости ,последние три дня боли в шее постоянно,обезболивающее не помогает,спорта нет
Была у терапевта поставил диагноз Шифр МКБ данного случая: M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
Еще чувствую напряжение в плечах
Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов". При синдроме позвоночной артерии происходит потеря сознания или инсульт, а не головокружение.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
А какие обследования нужно пройти что бы исключить диагноз терапевта ? Я проходила в мае 2024 года узи сосудов и все было нормально
Как раз УЗИ сосудов и исключает синдром позвоночной артерии.
В остальном необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб на кушетке и подтверждения диагноза
А это могут быть симптомы тревожного расстройства?
Да, ПППГ часто развивается на фоне тревожного расстройства
Что в данном случае можно принимать чтобы вылечить тревожное расстройство? Только не антидепрессанты
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни.
Если не антидепрессанты, то назначается когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Другого лечения, к сожалению, нет.
А атаракс можно пропить ?
Атаракс- это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте. Он не лечит, а только убирает симптомы. Используется коротким курсом для прикрытия антидепрессантов, в тяжёлых жизненных ситуациях или в начале терапии КПТ.
А боли головные тоже от тревоги ?
Головная боль напряжения- это первичная головная боль. У неё нет причин. Но тревога может быть триггером ГБН. Т е лечить нужно триггер, а следствие. При лечении тревоги и головная боль станет редкой
А почему в голове как будто мурашки?
Ощущение мурашек(парестезии) - это уже симптом тревожного расстройства
Напряжение в плечах тоже из-за этого!
Если нет выраженной боли, а только напряжение,то вероятнее всего да
Скажем так напряжение с болью
Простите пожалуйста за столько вопросов возможно и глупых
Тревожное расстройство может хронизировать любую боль в теле. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты при такой боли уже не эффективны
Спасибо за ответ
Тревога даёт постоянное напряжение в голове и шее.
Люди, которые живут в тревоге, часто жалуются на «сдавленный череп», туман в голове, мигрени. Постоянный стресс вызывает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение мозга. Это правда?
У меня еще уши закладывает
Давление при этом 123/83 и пульс 77
Не стоит верить всему, что пишут в интернете. Мигрень- это отдельное наследственное заболевание. Тревога может только учащать её,но не являться её причиной. При мигрени сосуды расширяются, поэтому следующее предложение про сужение сосудов совсем не вяжется.
Что нужно знать,так это то,что тревожное расстройство не вызывает органической патологии, это функциональное заболевание. При отсутствии лечения оно может прогрессировать и давать развитие другим функциональным расстройствам,например, депрессии.
А то что уши давит или закладывает не знаю как описать
Заложенность ушей, если вы не болели, связана с тревогой, либо бруксизмом(чрезмерная активность жевательных мышц). Но бруксизм тоже развивается на фоне повышенной тревожности
Нет я не болела ,сейчас просто лежу и у меня давит в затылке и в ушах
Не может ли быть такое что там что-то пережимается ?
Нет, не может ничего пережиматься, это невозможно анатомически. Если бы по сосуду перестала бежать кровь,то произошёл бы инсульт,а не заложенность ушей и тяжесть. Можно до приёма врача использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь
Просто я очень сильно переживаю , очень боюсь инсульта
Инсульт без хронических заболеваний не развивается. У инсульта нет предвестников, это острое состояние
У меня есть узи сосудов ,на гос услугах,но я не могу почему-то сюда загрузить
Все смогла загрузить,можете посмотреть? УЗИ за май 2024
УЗИ нет, только анализ крови
Прошу прощения,я думала это узи
Сегодня мне максимально плохо ((( болит желудок,голова как в тумане,давит ,пульс 95
Как будто сердце бьется не равномерно
Сами по себе эти симптомы не пройдут,нужно обязательно лечение в таких случаях
Я во всех частях своего тела чувствую сердцебиение,особенно в шее в горле , мне страшно. Сердце бьется учащено ,вдруг что с сердцем
Еще и рука правая начала неметь от локтя
На фоне повышенной тревожности ищут быть абсолютно любые симптомы, рассеянные по телу. Если АД в норме, то повода для волнений нет
Я загрузила узи сосудов ,посмотрите пожалуйста
У меня сейчас боли между грудью в районе сердца,прям внутренний мандраж
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Венозная дисциркуляция- это не диагноз. Это просто скорость кровотока в момент времени. Если вы неудобно лежали, были голодны, не выспались, была интенсивная нагрузка или что-то ещё, то будут изменения. По УЗИ патологии нет.
Симптомы,которые вы описываете, имеют неспецифический характер и не характерны для органической патологии
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно беспокоит такое состояние? Что спровоцировало : стресс, физ нагрузки, ОРВИ? Какие цифры АД у вас?
Когда сдавали анализы крови на ферритин, вит Д , CРБ, глюкозу, о. холестерин, ТТГ, Т4св.?
Здравствуйте,я работаю в детском саду младшим воспитателям . Стояла в среду наливала деткам сок и в какой-то момент почувствовала как будто земля уходит из под ног ,потом вроде все прошло,а потом заметила что как наклоняю голову появляется такое чувство, а вот на выходных началось прям частое головокружение и голова стала болеть то затылок,то в висках ,то как будто всю голову давит и уши. Была у терапевта он ставит диагноз Шифр МКБ данного случая: M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
Давление в пределах нормы,ферритин 36, Т4св. 9,6 , Ттг в норме ,глюкоза,холестерин не сдавала , и что такое СРБ?
Еще чувствую напряжение в плечах
Вам нужно записаться очно на приём к отоневрологу, чтоб он провёл манёвры и исключил ДППГ ( это смещение отолитов в полукружном канале внутреннего уха при определённом наклоне головы) , а также возможно это функциональное головокружение на фоне спазма мышц шеи.
В таких ситуациях рекомендуют курс вестибулосупрессанта ( например арлеверт 1таб 3р.д.3недели) , курс НПВС плюс миорелаксант( например возможна следующая схема - мелоксикам 15мг утром после еды 7-10дн, тизанидин 2-4мг на ночь 10дн). После улучшения самочувствия необходимо регулярно делать вестибулярную гимнастику и контроль АД.
СРБ- это С реактивный белок, маркер воспаления
Если я делала узи сосудов в мае 2024 года то это не проблема с кровотоком ?
Нет, маловероятно, что жто прблема с сосудами, это клиника именно вестибулярной дисфункции, проблема в веститулярном аппарате.
Инсульта бояться не стоит ?
Нет,не стоит переживать по этому поводу, инсульта не будет. У него другие факторы риска- неконтролируемая артериальная гипертензия, нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий, ожирение, сахарный диабет,нарушение свёртываемости крови, малоподвижный образ жизни.
Ну вот у меня как раз мало подвижный образ жизни,точнее нет спорта
Малоподвижный это когда вообще не выходят из дома, а вы работаете, выходите из дома ,так что это фактор риска у вас исключен))
А это могут быть симптомы тревожного расстройства?
Совершенно верно, в основе жалоб может лежать тревожное расстройство. Вам стоит обратиться к психотерапевту, можно онлайн.
Сайты, где можно найти психотерапевта онлайн - youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live, Сберздоровье для занятий психотерапией, либо он назначит вам медикаментозную терапию.
Здравствуйте,а почему у меня уши закладывает,сейчас лежу и пря как будто в самолете при взлете
Давление при этом 123/83 и пульс 77
Ощущение заложенности в ушах - может быть в рамках тревожного расстройства из-за рефлекторного спазма мыщц шеи, затылка, жевательных мышц.
У меня правая сторона шеи прям чувствуется что в напряжении
Я загрузила узи сосудов ,посмотрите пожалуйста
По УЩи сосудов - артериальное кровоснабжение отличное, по венам немножко затруднён отток, как раз из -за напряжённых мышц шеи, миореоаксант сейчас не пьёте? Гимнастику для растяжки мыщц шеи делаете?
А то что затруднен отток это страшно? Инсульта не будет?
Из-за этого может болеть шея ,голова ,могут быть головокружение?
Нет, кнчн, это довольно частое явление, и это никак не фактор риска возникновения инсульта, однозначно по этому поводу не переживайте
А боли могут быть из-за этого?
Да, может болеть голова на фоне напряжения мышц головы.
А вы умете ЭКГ расшифровать?
Только вобщем могу сказать, что нет острой сердечной патологии, нюансы- это к функциональному диагносту всё же или к кардиологу)
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте,была у терапевта вчера и он поставил диагноз Шифр МКБ данного случая: M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
Еще в голове или в ушах сейчас был звон
Пью Тизанидин и Бетагистин
Сим пи лига нет для сдавление данных сосудов. Вероятнее всего есть тревожное расстройство
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Фенибут сможет мне помочь?
Нет. Препарат без доказанной эффективности
Я просто не хочу пить антидепрессанты,чем можно их заменить?
Атаракс. Это противотреводный
Адаптол по 500 мг два раза в день
Эти препараты не являются антидепрессантами ?
Нет. Противотревожнве
Здравствуйте,а почему у меня уши закладывает,сейчас лежу и пря как будто в самолете при взлете
Давление при этом 123/83 и пульс 77
Такое может быть из-за мышечного спазма либо на фоне тревоги. В таком случае рекомендует самопродувании ушей
Оно даже не закладывает ,а давит
Я загрузила узи сосудов ,посмотрите пожалуйста
Описана норма. Венозная дисциркуляция - скорость кровотока меняется каждую минуту. Зависит от переживания , от повышения давления , голода и тд. Патологии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас ПППГ ( Постоянное постурально-перцептивное головокружение)
Необходимо выполнять вестибулярную гимнастику ежедневно;
При Данной патологии обычно назначают такие препараты как
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Рекомендуется соблюдение режима труда и отдыха.
Так же
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
Здравствуйте,а почему у меня уши закладывает,сейчас лежу и пря как будто в самолете при взлете
Давление при этом 123/83 и пульс 77
Какой у вас рабочее давление?
При каком давлении вы себя хорошо чувствуете?
При давление и 130 я себя чувствую хорошо и даже когда 140 в меня уши не закладывает
А вот со вчерашнего дня прям давит постоянно на уши ,даже когда лежу
Принятый ответ
Добрый день! По описанию,
Ваше головокружение не является опасным состоянием, хотя и причиняет Вам значимый дискомфорт.
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии так
обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства
Я загрузила узи сосудов ,посмотрите пожалуйста
По результатам Ваших исследований патологии со стороны сосудов нет. В современной неврологии по УЗИ оценивают только наличие атеросклероза и расслоение сосудов, этого у Вас нет. Остальные описанные индивидуальные особенности никаких симптомов не дают и диагностической ценности не представляет. Одним словом, описан вариант нормы.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202010 ответов
- 31 Января 202115 ответов
- 14 Июля 202127 ответов
- 29 Сентября 202112 ответов