Корешковый синдром — вопрос №3157464

Question

Корешковый синдром — вопрос №3157464

Анонимный пользователь

36 просмотров

22 апреля 2025

Добрый день.В начале марта 25 г на в спортзале при упражнении "жим ногами" почувствовала резкую боль в пояснице,которая,впоследствии стала нарастать. Через пару дней заболела левая ягодица и левое колено. Обратилась к неврологу.Мне прописали пить таблетки Аторика 90 мг 1 р в день 7 дней,потом Аторика 60 мг 1 р в день 7 дней.Плюс невролог являлся мануальным терапевта,подключал какие-то электроды к спине. Стало намного лучше,единственное-нога могла в какой-то момент отключиться.Сказали,что это пройдёт. Через 2 недели я просто неудачно встала с дивана и защемило спину конкретно. Была сильная боль пояснице,левом бедре,которая не снималась ни кеторолом,ни немисилом. В тот момент я была за границей. По страховке мне купировали боли уколами дексаметазона с препаратом династат (dynastat),а также 1 р петидин (pathidine).По прилету в Россию я пошла к неврологу и мне прописали 5 дней 2 р в день уколы с утра-дексаметазон с кеторолом,вечером кеторол с мидокалм. Уколы не помогли,единственное,убрали спазмы. Врач предложил пить мидокалм минимум 14 дней на ночь по 1 таблетке,витамин Б,а также ходить на иглотерапию и магнит. На данный момент пью мидокалм уже 4 дня, 5 р из 10 сходила на иглы. Пока не сильно помогает: имеется боль,спазмы в ноге,мурашки в ноге итд. Также делала 2 р мрт. Заключение без динамики. На снимке видно,как защемлен нерв. Диагноз: на фоне диффузного выпячивания дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5 см,стенозирующая левое межпозвонковое отверстие с компрессией корешка.
Вопрос: нужно ли что-то добавить в лечении? Можно ли при болях делать мед массаж? Я слышала,что есть какие-то уколы-блокады,стоит ли их делать? Есть ли смысл колоть в спину озон/плазму? И,главное,как релаксанты ввтде медокплма разщемят грыжу?Или нерв так и будет защемлен и просто мы снимаем боль и воспаление?

Вопрос закрыт

поясница

левое колено

жим ноги

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 часа назад

Невролог

Здравствуйте
Так Как болевой синдром нейропатический, я бы добавила габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Грыжа может уменьшаться в размере теряя влагу
Массаж можно , лфк если нет острой боли
Плазма и физио сомнительные методы лечения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

А иглотерапия не поможет?была уже 5 раз.

И габапентин это препарат какого класса?Я в плане нужен ли рецепт на него?и нужно ли что-то для желудка? И можно его взять за границу?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

И на всякий случай,приложила мрт. Нужно ли делать в динамике через какое-то время?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 часа назад

Невролог

1. Рефлексотерапия не всем эффективна ( индивидуальный момент )
2 габапентин : по рецепту ( за границу взять можно )- это антиконвульсант
МРТ в динамике через 1 год

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 часа назад

Невролог

Желудок защищаем , можно омез 20 мг

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

И подскажите пжл про мидокалм. Его принимать продолжать уже вместе с габапетином? Просто у него есть побрчки,он утром тяжело вставать,как-будто не спала. Врач говорил,что его можно до месяца принимать.
И ещё мне выписали бруфен. Но это как обезболивание?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 часа назад

Невролог

Это ибупрофен ( нпвс) снимает воспаление ( боль)
Мидокалм лучше отменить на период габапентина

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад

Невролог

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем(анестетик или глюкокортикостероиды).
Плазма и озон сомнительно.
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. В остальном конечно нужно убрать болевой синдром и этого достаточно. Если же есть парез(слабость ноги), то это только оперативное лечение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Срасибо,удивительно,что врач не назначил габапентин. Насколько это серьёзный препарат?нужно ли для желудка что-то принимать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

И подскажите пжл,иглотерапия не поможет?и магнит (лазер)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

И подскажите пжл про физ нагрузку. Можно ли плавать/ходить или лучше постельный оежим? Мрт приложила. И нужно ли его повторять через какое-то время?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад

Невролог

Габапентин- это противосудорожный препарат. У него есть в показаниях нейропатическая боль. Он не относится к строгоотчетным препаратам, выписывается на обычном рецепте,иногда можно купить и без рецепта.
Из физиопроцедур можно попробовать лазер. Но в монотерапии они мало эффективны.
При стихании острого периода необходима реабилитация: массаж, кинезиотерапия, лфк, плавание йога, пилатес и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Можно также посмотреть реабилитацию в боте в телеграме
@feeziobot

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад

Невролог

Габапентин на желудок не влияет.
Заниматься можно, если это не вызывает обострения боли. Лёгкая боль на фоне занятий - это норма

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

И мидокалм продолжать принимать или он особо не может? Мне прописали минимум на 10 дней и до месяца,но от него у меня полочки,сонное состояние по утрам,хотя спала много

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 часа назад

Невролог

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Можно рассмотреть блокаду

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Мне прописали бруфен. Но это больше снятие боли,а не лечение?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

А мидокалм принимать продолжать?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 2 часа назад

Невролог

Добрый день! Отвечая на Ваш вопрос:
1. Да, в схему лечения целесообразно добавить такой препарат как Габапентин. Обычно в таком случае схема такая:
Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.(до 1мес). Отменять в обратном порядке.
Препарат предназначен для лечения самого нерва, когда зажат сам нерв ( в Вашем случае грыжа раздражает нервный корешок )
2.Медицинский массаж в острый период делать нельзя
3. Колоть озон и плазму колоть нет смысла. Но можно делать иглоукалывание
4. Лечение направлено на снятие отека с корешка и воспаление, на размер грыжи ничего повлиять не может. Считается, что в теории грыжа может со времени уменьшиться, из-за потери жидкости, при этом сам диск также уменьшится в размерах.
5. Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина

8 ответов

4 января 2021

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Годен ли к частичной мобилизации?

1 ответ

4 октября 2022

Станислав

Вопрос закрыт

Жжение в пояснице

1 ответ

5 июля 2023

Роман

Вопрос закрыт

Боль в левом боку

1 ответ

17 июня 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Боли в пояснице - дать рекомендации после обследования

3 ответа

6 декабря 2024

Георгий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-22T13:49:28+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад

Невролог

Если на фоне мидокалма нет облегчения и он вызывает побочные эффекты, которые нарушают качество жизни, то его можно отменить. На нейропатическую боль он не влияет

Принятый ответ